亚低温治疗急性脑出血的临床疗效观察

目的观察亚低温疗法治疗急性脑出血的临床疗效。方法将84例脑出血患者分为亚低温治疗组和对照组,每组42人。治疗组在常规药物治疗的基础上加用亚低温治疗,对照组为单纯常规药物和物理以及药物降温治疗,观察治疗后2周和4周时的临床疗效。结果治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05),治愈率和有效率均高于对照组(P<0.05)。结论应用亚低温治疗可改善急性脑出血患者神经功能缺损功能,降低病死率和致残率。

优质护理改善短暂性脑缺血发作患者疾病认知度与依从性的效果

目的观察及分析优质护理理念在改善短暂性脑缺血发作患者疾病认知度与治疗依从性中的效果。方法选取64例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,随机分为对照组(常规短暂性脑缺血发作护理组)和观察组(优质护理理念组)各32例,比较2组患者护理前及护理后2周、4周及8周的疾病认知度及治疗、护理依从性。结果护理前2组患者的疾病认知度、治疗及护理依从性比较(P>0.05),而护理后2周、4周及8周观察组三个方面均好于对照组(P>0.05)。结论优质护理理念可有效改善短暂性脑缺血发作患者疾病认知度与治疗依从性。

银杏叶片 阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片联用对脑梗死恢复期患者的临床疗效

目的观察银杏叶片、阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片三药联用对脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法选取攀枝花市中心医院2015年1月至2016年12月收治的80例脑梗死恢复期患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片的用药方案,观察组在对照组治疗基础上再给予银杏叶片。比较两组患者治疗6个月后血脂、血同型半胱氨酸水平和颈动脉内膜中层厚度及治疗总有效率。结果治疗后两组患者总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组高密度脂蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗6个月后,血同型半胱氨酸和颈动脉内膜中层厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ~2=4.021,P=0.045)。结论银杏叶片、阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片三药联用可使脑梗死恢复期患者高密度脂蛋白水平升高,血同型半胱氨酸水平降低,颈动脉内膜中层厚度降低,减缓粥样斑块的进程,值得推广应用。

颈部动脉夹层CTA影像特征分析

目的探讨颈部动脉夹层(cervical artery dissection,CAD)的CT影像特征,希望有助于提高早期诊断率。方法收集29例CAD患者的CT影像学资料,并结合DSA检查结果进行回顾性分析。结果 29例患者中,颈内动脉夹层26例,椎动脉夹层3例,有2例同时累及两支血管或同一血管不同节段。内膜瓣及"双腔征"、"火焰征"、"鼠尾征"、"珠线征"、动脉瘤样扩张为其特征性表现。结论 CTA是诊断CAD的重要手段,且诊断准确率高,能弥补DSA的诊断缺陷,完全能成为CAD患者首选的影像学筛查方法。

亚低温疗法治疗大面积脑梗死患者的疗效观察

目的 观察亚低温疗法对大面积脑梗死患者的临床治疗效果。方法 把92例大面积脑梗死并发高热的患者随机分为亚低温治疗组和对照组各46例。亚低温治疗组给予33～35℃的低温治疗，对照组给予常规物理和药物降温治疗。10d后评定2组患者的体温、心率等指标；1个月后根据死亡率及神经功能缺损评分评估患者的预后。结果 亚低温治疗组患者的体温、心率均低于对照组，死亡率亦低于对照组，神经功能改善（P＜0．05），预后较好。结论 亚低温疗法治疗大面积脑梗死患者安全有效，能够改善患者预后。

162例青年脑梗死患者病因分型、危险因素及预后分析

目的探讨青年脑梗死的病因分型、危险因素及预后。方法回顾性分析162例急性青年脑梗死患者的临床资料,采用Logistic回归分析其主要危险因素。结果本组患者病因分型构成为大动脉粥样硬化型38例(占23.5%),心源性型20例(占12.3%),小动脉病变型28例(占17.3%),其他原因型12例(占7.4%),原因不明型64例(占39.5%)。可能的危险因素所占构成比为:高血压病51.2%(83/162)、吸烟34.6%(56/162),高脂血症28.4%(46/162),饮酒25.3%(41/162),心脏疾病13.6%(22/162),糖尿病11.1%(18/162)。Logistic回归分析提示高血压、吸烟、高脂血症、饮酒是青年脑梗死的危险因素。162例患者中81例完全恢复,56例遗留较轻的后遗症,22例遗留严重后遗症,3例急性期死亡。结论青年脑梗死的病因分型以原因不明型和大动脉粥样硬化性型所占比例较高。危险因素为高血压病、吸烟、高脂血症和饮酒。

血浆同型半胱氨酸与脑卒中的关系研究

目的研究血清同型半胱氨酸水平变化与脑卒中之间的关系。方法采用循环酶法,测定152例脑卒中患者(其中急性脑梗死组96例,脑出血56例)和60例健康对照组血清同型半胱氨酸水平,应用统计学方法进行数据分析,结果脑卒中(脑出血组及脑梗死组)血清同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。脑梗死组与脑出血组血清同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P>0.05)结论血清同型半胱氨酸水平与脑卒中发生率密切相关,是独立危险因素之一。

支架成形术与药物治疗症状性颅内动脉狭窄的效果比较

目的比较支架成形术与药物治疗症状性颅内动脉狭窄的效果。方法将96例症状性颅内动脉狭窄患者随机分为支架组和药物组,各48例。支架组采用血管内支架成形术治疗,药物组采用单纯药物治疗,记录两组患者治疗后症状性脑梗死或短暂脑缺血的发生率。结果支架组6个月内、6个月～1年和1～2年的症状性脑梗死或短暂脑缺血发生率分别为2.1%、0和0;药物组分别为18.8%、14.6%和12.5%。支架组均低于药物组(P<0.05或P<0.01)。结论血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄是一种安全有效的治疗方法,可减少相关缺血性脑卒中的发生率,值得临床推广应用。

用高压氧疗法与脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死的效果评价

目的:研究用高压氧疗法与脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法:将攀枝花市中心医院收治的160例急性脑梗死患者平均分为脑苷肌肽组(BGC组,n=80)与高压氧联合脑苷肌肽组(HOT组,n=80).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,加用脑苷肌肽注射液对BGC组患者进行治疗,加用高压氧疗法与脑苷肌肽注射液对HOT组患者进行治疗,然后比较两组患者的NIHSS评分、BI评分及其临床疗效.结果:治疗后1个月,HOT组患者的NIHSS评分低于BGC组患者,其BI评分高于BGC组患者,P<0.05.HOT组患者治疗的总有效率高于BGC组,P<0.05.结论:对急性脑梗死患者进行常规治疗的同时,加用高压氧疗法与脑苷肌肽注射液对其进行治疗可显著减轻其神经功能缺损的程度,提高其日常生活能力.

联用血液灌流和血液透析疗法对重度农药中毒患者进行治疗的效果探究

目的 :探讨联用血液灌流和血液透析疗法对重度有机磷农药中毒患者进行治疗的临床效果。方法 :对近期我院收治的50例重度有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照随机数表法将这些患者分为对照组和联合组,每组各有25例患者。在这些患者入院后,我院对其均进行常规治疗。在此基础上,为对照组患者使用血液灌流疗法进行治疗,为联合组患者联用血液灌流疗法和血液透析疗法进行治疗。治疗结束后,比较两组患者进行治疗的效果。结果 :进行治疗后,联合组患者的治愈率明显高于对照组患者;联合组患者阿托品的用量、中间综合征的发生率及住院的时间均明显好于对照组患者,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :联用血液灌流疗法和血液透析疗法对重度有机磷农药中毒患者进行治疗的效果显著,可有效地提高其治愈率。此治疗方法值得在临床上推广应用。

老年脑梗死患者心肌酶水平与脑梗死严重程度的临床意义分析

目的探讨高龄老年脑梗死患者发病时心肌酶水平与脑梗死严重程度的关系。方法将60例高龄老年脑梗死患者作为观察组,按照病情轻、中、重度分组,每组20例。同时选择60例同期到本院的体检健康的研究者作为对照组。并于入院24 h内测量血清心肌酶水平,比较心肌酶水平差异,并分析其与神经功能缺损程度的相关性。结果观察组的心肌酶水平分别和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重度患者天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶及肌酸磷酸激酶同工酶和中度患者比较差异有统计学意义(P <0.05)。中度患者天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶及肌酸磷酸激酶同工酶和轻度患者比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组神经功能缺损明显高于对照组患者(P <0.05)。结论急性脑梗死发生时,血清心肌酶变化程度对病情的严重程度有一定的提示作用。

神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的探讨最适合神经肌肉电刺激治疗的脑卒中后吞咽障碍患者的类型及神经肌肉电刺激的作用方式。方法60例经电视透视吞咽检查确诊的脑卒中后吞咽障碍患者分为治疗组和对照组，每组30例，疗程10d，比较2组的误吸、喉上升、食物残留、进食量评分，将2组患者按电视透视吞咽检查评分标准分为轻、中、重3个亚组，比较各亚组间的疗效。结果治疗前电视透视吞咽检查评分、误吸、喉上升、食物残留、进食量评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗第10天，治疗组误吸、喉上升的评分明显低于对照组，电视透视吞咽检查评分明显高于对照组（P〈0．05），进食量、食物残留量评分2组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗第10天，治疗组中度吞咽障碍患者电视透视吞咽检查评分明显高于对照组（P=0．013），2组轻、重度吞咽障碍患者的电视透视吞咽检查评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论神经肌肉电刺激疗效肯定，主要通过改善喉上升减弱、误吸程度起作用。中度吞咽障碍的患者最适合采用神经肌肉电刺激治疗，轻度患者无优势，重度患者具有疗效较好的趋势。

芪明颗粒联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗糖尿病视网膜病变合并高血压临床疗效观察

目的观察芪明颗粒联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗糖尿病视网膜病变(DR)合并高血压患者临床疗效。方法将本院64例DR合并高血压患者随机分为观察组与对照组各32例。对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平,观察组口服芪明颗粒联合苯磺酸左旋氨氯地平,比较两组临床疗效、视力、眼部指标积分和视网膜血流动力学的变化情况。结果观察组高血压临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组DR临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗后,两组视力均提高,眼部症状积分均降低,且观察组视力高于对照组,观察组眼部症状积分均小于对照组(P<0.05);两组视网膜收缩期峰值血流(PSV)、舒张末期血流速(EDV)增高,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)降低,且观察组PSV、EDV均高于对照组,观察组RI、PI均低于对照组(P<0.05)。结论芪明颗粒联合苯磺酸左旋氨氯地平显著地改善DR合并高血压患者血压与视网膜血流动力学,进而提高视力和缓解眼部症状。

偏头痛患者生活质量的影响因素分析

目的探讨偏头痛患者生活质量的影响因素，为优化偏头痛患者管理提供帮助。方法选择攀枝花市中心医院门诊临床确诊的138例偏头痛患者，完成偏头痛特异性生活质量问卷（MSQ2.1）调查，并记录患者年龄、性别、频率、头痛程度、体重指数（BMI）、广泛性焦虑量表（GAD-7）评分、病人健康问卷抑郁量表（PHQ-9）评分、阿森斯失眠量表（AIS）评分及是否药物滥用、是否先兆性头痛。先进行单因素分析，再以有关联的因素为自变量，MSQ2．1评分为因变量，进行多元线性回归分析。结果单因素分析显示，是否药物滥用、疼痛程度评分、BMI、频率、PHQ-9评分、GAD-7评分、AIS评分与MSQ2．1评分有关（P〈0．05）。多因素分析显示，PHQ-9、GAD-7、AIS评分未进入回归方程（P〉0．05），是否药物滥用，疼痛程度评分、BMI、频率与MSQ2．1评分独立相关（P〈0．05）。结论偏头痛患者滥用止痛药、发作时头痛越重、发作越频繁、BMI越高者，其生活质量越差。

甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗急性重症病毒性脑炎的临床疗效研究

目的探讨甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗急性重症病毒性脑炎的疗效。方法回顾性分析2006年5月—2011年5月在我科住院治疗的急性重症病毒性脑炎患者共53例,将其按治疗方法分为两组:治疗组给予甲泼尼龙和人血白蛋白治疗;对照给予常规地塞米松治疗。治疗后比较两组的疗效、病死率及平均住院时间。结果治疗组疗效优于对照组,病死率低于对照组,平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗急性重症病毒性脑炎可有效降低病死率,缩短病程,减少后遗症。

帕金森病患者脑电图改变及其与睡眠结构的相关性研究

目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者脑电图改变及其与睡眠结构的相关性。方法回顾分析本院2017年6月-2020年6月收治的帕金森病患者126例为研究对象,根据是否合并睡眠障碍将其分为观察组(n=64)和对照组(n=62),比较2组患者脑电图异常情况、脑电图α波特点、睡眠参数各项指标、脑电图快波(β波)与慢波(θ、δ波)出现情况并分析脑电图改变与睡眠参数的相关性。结果观察组脑电图正常的比例低于对照组,而轻度异常、中度异常及重度异常的比例均高于对照组(P<0.05);2组脑电图中低波幅、频率8~9 c/s、脑波指数<25%及泛化比较均有明显差异(P<0.05);2组总睡眠时间、睡眠效率、快速眼动睡眠潜伏期、非快速眼动睡眠潜伏期1期、非快速眼动睡眠潜伏期2期、非快速眼动睡眠潜伏期3和4期、觉醒次数、欧洲神经功能缺损度(European stroke scale,ESS)评分及氧减指数比较均有明显差异(P<0.05);观察组脑电图β波、θ波、δ波均高于对照组(P<0.05);经Person相关性分析显示,脑电图β波、θ波、δ波与总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、快速眼动睡眠潜伏期、非快速眼动睡眠潜伏期2期、非快速眼动睡眠潜伏期3和4期呈负相关(-0.930<r<-0.130,P<0.05),而与非快速眼动睡眠潜伏期1期、觉醒次数、ESS评分、氧减指数呈正相关(0.230<r<-0.690,P<0.05)。结论PD合并睡眠障碍患者脑电波呈现不同活动情况,其睡眠障碍与脑电图活动存在一定关系,临床上可通过脑电图来判断PD患者的睡眠障碍严重程度等。

亚胺培南治疗72例卒中相关性肺炎的临床疗效分析

目的评价亚胺培南对卒中相关性肺炎(SAP)的临床疗效。方法选择2014年1月至2016年1月在西南医科大学附属医院神经内科重症监护室(NICU)住院的SAP患者72例。在给予患者卒中相关治疗及对症支持治疗的基础上给予亚胺培南1.0g+0.9%生理盐水100mL,每8小时注射1次,观察治疗过程中患者病情变化,比较治疗2周前后实验室检查结果、胸部CT变化,并进行危险因素相关性分析。结果治疗期间死亡病例12例,存活60例。给予亚胺培南治疗后2周体温逐渐降至正常,治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数、C反应蛋白均较治疗前降低,血气分析显示氧分压氧合指数均较治疗前升高,胸部CT显示炎性渗出病灶及渗出胸水较治疗前吸收好转,72例患者痊愈55例,显效5例,无效12例,总效率83.33%。危险因素相关性分析提示吞咽功能障碍、意识障碍、慢性阻塞性肺疾病急性发作病史均与疗效呈负关联。结论亚胺培南治疗SAP效果满意。