小剂量氯安酮、芬太尼对丙泊酚麻醉无痛人流手术的观察

目的：探讨小剂量氯胺酮、芬太尼复合丙泊酚麻醉在无痛人流手术的临床应用。 方法：自愿择期人流手术病人120例，年龄18-45岁，体重40-65公斤，身高150-173cm，孕期34-73天，ASAⅠ-Ⅱ级，均无全身疾病，术前禁食6小时，禁饮4小时，随机分成3组（n=40）；丙泊酚组（A组），芬太尼复合丙泊酚组（B组）、小剂量氯胺酮，芬太尼复合丙泊酚组（C组）。A组丙泊酚缓慢静注麻醉诱导，当病人意识消失，持续泵注丙泊酚麻醉维持，必要时静推丙泊酚；B组先静注芬太尼1ug.kg^-1（最多50 ug），其余同A组；C组先静注芬太尼1 ug.kg^-1（最多50 ug），氯胺酮0.2mg.kg^-1（最多10 mg），再同A组。术中监测SBP、DBP、HR、SpO2、RR，评定镇痛效果，记录清醒时间，离院时间，丙泊酚用量；观察术中镇痛，术后宫缩疼痛情况。 结果：A、B、C三组病人年龄、体重、身高、孕期、手术时间比较差异无显著性，血压、心率变化相似，比较差异无统计学意义（P〉0.05）；三组中镇痛效果C组最好，A组最差，差异有显著性（P〈0.05）;术后宫缩痛C组最轻，A组最重，比较差异有统计学意义（P〈0.05），丙泊酚用量C组最少，A组最多，差异具有显著性（P〈0.05）. 结论：小剂量氯胺酮、芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术，麻醉满意。镇痛效果好，具有临床应用价值。

对行手术治疗的老年患者用瑞芬太尼进行静脉麻醉的效果研究

目的 :探讨对进行手术治疗的老年患者用瑞芬太尼进行静脉麻醉的临床效果。方法 :对2013年12月至2014年9月期间在我院进行手术治疗的94例老年患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这94例患者随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组各有47例患者。在这两组患者进行手术期间,对瑞芬太尼组患者用瑞芬太尼进行静脉麻醉,对芬太尼组患者用芬太尼进行静脉麻醉。手术结束后,比较两组患者在麻醉前、手术开始时、手术结束时的舒张压、收缩压、心率、术毕至自主呼吸恢复的时间、术毕至定向力恢复的时间、术毕至睁眼的时间和术后不良反应的发生率。结果 :在手术开始时,瑞芬太尼组患者的舒张压、收缩压、心率均明显低于芬太尼组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。瑞芬太尼组患者术毕至自主呼吸恢复的时间、术毕至定向力恢复的时间和术毕至睁眼的时间均明显短于芬太尼组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。瑞芬太尼组患者术后不良反应的发生率明显低于芬太尼组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对进行手术治疗的老年患者用瑞芬太尼进行静脉麻醉的临床效果确切,可有效地降低其舒张压、收缩压和心率,缩短其术毕至自主呼吸恢复的时间、术毕至定向力恢复的时间和术毕至睁眼的时间,降低其术后不良反应的发生率。

高血压病人麻醉的研究进展

高血压是一种常见病，多发病，在麻醉中常见，麻醉意外发生率高。尤其急诊病人，围麻醉手术期的处理治疗非常必要和重要。本文就高血压病人在围麻醉手术期的相关问题和麻醉处理进行综述。

体外循环手术动脉管道进气一例

一，病历简介 患者，男，70岁，72kg，术前诊断为主动脉瓣左冠瓣脱垂伴严重关闭不全、二尖瓣中度关闭不全、原发性高血压3级极高危组、急性左心衰、心功能Ⅲ级。在全麻、低温、体外循环下行主动脉瓣置换术。术者拔除下腔静脉捅管后，灌注师忙着回收下腔管道内血液，未注意上腔静脉引流管打折回流不畅，

吗啡单次注射复合硬膜外镇痛在下肢骨科手术的应用

骨科手术后患者疼痛感觉强烈，尤其术后24—48h内。本研究探讨硬膜外吗啡单次注射加咪达唑仑、芬太尼、布比卡因镇痛在下肢骨科手术的临床效果。术中采用2％利多卡因连续硬膜外麻醉。手术结束前5min缓慢静脉注射格拉司琼（granisetron）6mg，A、B2组于手术结束时硬膜外单次注射0．15％布比卡因10ml，再接镇痛泵。c组于手术结束时硬膜外单次注射0．15％布比卡因10ml，内含吗啡2mg，然后再接镇痛泵。