四川省攀西地区结核病防控工作现状与对策措施

了解四川省攀西地区结核病防治现状。方法 采用自行设计的省、市、县三级调查问卷,由各级疾控中心分别利用现用数据进行填写,建立Epidata数据库,利用spss18.0进行频数分析。结果 攀西地区结防经费投入不足,结防人员配备不足,TB/HIV双重感染严重。结论 攀西地区应加大结防经费投入,引进高素质人才,同时建立结核病与艾滋病两部门高效的合作机制,控制TB/HIV双重感染疫情。

2011—2012年攀枝花市仁和区农田土壤中铅镉监测结果

目的了解攀枝花市仁和区农田土壤中铅、镉污染现状,并为治理污染提供科学依据。方法按照"四川省农村环境卫生监测项目技术方案"的要求,2011—2012年共对辖区内10个乡镇40个行政村的40份农田土壤进行了检测,并依据《土壤环境质量标准》(GB 15618-1995)进行评价。结果铅含量均合格。2011年20份土壤中镉含量均超标,平均值为4.12 mg/kg,最高超标7.7倍;2012年仅有1份土壤超标,10份超过自然背景值,9份比自然背景值低。结论该区农田土壤中镉污染范围较宽、程度重,矿产资源开发可能是导致污染的关键因素,应加强监测与综合治理,尽快消除危害。

攀枝花市仁和区严重干旱前后农村饮水安全工程水质监测结果

目的掌握严重干旱后攀枝花市仁和区农村饮水安全工程水质卫生现状及变化趋势,为预防控制水性疾病的暴发与流行,并为抗旱救灾提供科学依据。方法按照中国疾病预防控制中心制定的《农村饮水安全工程水质卫生监测技术方案》要求,分别在干旱前(2010年)和干旱后(2012年)对仁和区农村饮水安全工程进行调查,并于丰水期和枯水期采集各工程的出厂水与末梢水进行检验分析。结果干旱后农村集中式供水人口覆盖率达45.45%,饮水安全工程水源类型以地面水为主(67.86%),85.71%的工程对水质进行了处理。2012年工程水质合格率为32.14%,且枯水期与丰水期的出厂水和末梢水的合格率(不含消毒指标)均比2010年明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。但仍存在自来水普及率不高,完全处理率低,工程水质、丰水期的出厂水与末梢水合格率低,以及与消毒有关指标和微生物学指标是决定水质合格与否的瓶颈等问题。结论该区应采取加大水源卫生管理与防护,增添必要设备,完善水处理工艺流程,落实消毒措施,开展日常性自我检验,及时进行"干旱后农村饮水安全"专题风险评估等综合措施,进一步提高水质合格率,确保干旱后农村集中式供水工程饮水安全。

2004-2012年攀枝花市仁和区突发公共卫生事件流行病学分析

目的分析攀枝花市仁和区突发公共卫生事件的流行特征,为有效预防和控制突发公共卫生事件提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对仁和区2004—2012年通过网络报告的突发公共卫生事件进行统计分析。结果该区9年共报告突发公共卫生事件14起,波及8 943人,发病549例,罹患率6.14%;死亡5例(均是农民),病死率0.91%;较大级事件4起,一般级事件7起,未分级事件3起;发生季节主要在第2、第3季度;以传染病暴发疫情(64.29%)和食物中毒(35.71%)为主;罹患率和病死率最高的是食物中毒,分别为47.06%、3.85%;事件主要发生在农村(71.43%),发病人数最多的是学生(81.42%);实验室检测确诊11起(78.57%)。传染病报告的及时性平均为8.66 d,食物中毒平均为15 d。结论加强学校呼吸道传染病、农村家庭食物中毒和人兽共患传染病管理以及充分发挥实验室检测结果的支持作用是仁和区有效预防控制突发公共卫生事件发生的主要措施。

不同剂次百白破接种后不良反应流行病学特征及其预防措施

目的探讨不同剂量百白破接种后不良反应的流行病学特征及其预防措施。方法选取2016年3月—2017年1月于攀枝花市仁和区疾病预防控制中心预防接种门诊接受百白破疫苗注射新生儿120例,观察不同剂次百白破疫苗接种后新生儿不良反应发生情况及不同时间间隔不良反应发生率。结果注射第一、二、三剂后,新生儿不良反应发生率间比较,差异无统计学意义(P>0.05),第四剂不良反应发生率均高于前3剂(P<0.05)。百白破疫苗注射后,接种当天不良反应发生率高于接种后1 d及接种后2 d(P<0.05)。结论在百白破疫苗接种的新生儿中,临床应在第四剂注射及注射当天加强观察与预防,以减少不良反应发生。

2008-2012年仁和区农村饮水安全工程水质监测结果分析

目的了解攀枝花市仁和区农村饮水安全工程水质状况,对2008-2012年农村饮水监测结果进行分析,为提高农村饮水卫生质量提供科学依据。方法按照《四川省农村饮用水安全工程监测方案》要求,每年采集枯水期和丰水期水样1次,按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)进行检测。结果 5年共检测农村生活饮用水512份,合格209份,总合格率为40.82%;不合格指标主要为总大肠菌群、余氯/二氧化氯、耐热大肠菌群、菌落总数,不合格率分别为40.62%、38.97%、32.81%和23.05%;枯水期和丰水期水样合格率分别为50.78%和30.86%。出厂水和末梢水合格率分别为41.01%和40.63%;2008-2012年水样合格率分别为19.57%、26.04%、40.38%、42.59%和69.64%,呈逐年上升趋势。结论攀枝花市仁和区农村饮水总体合格率偏低,水质卫生状况不容乐观。

超高效液相色谱测定猪组织中4种β2-兴奋剂

建立了超高效液相色谱(UPLC)测定猪组织中4种β2-兴奋剂(奥西那林、克伦特罗、沙丁胺醇、莱可多巴胺)的方法,猪组织被捣碎后,加入乙酸-乙酸铵缓冲液和酶(HP-2)进行酶解,再用HClO4沉淀蛋白,离心,上清液用氨水调节pH至9.5±0.5,V(乙酸乙酯)∶V(异丙醇)=6∶4提取,收集有机层,旋转蒸发仪蒸至近干,乙酸-乙酸铵缓冲液溶解残渣,通过MCX小柱,氨化甲醇洗脱后测定。

可溶性肿瘤坏死因子受体及游离氨基酸与肺结核的关系研究

目的分析可溶性肿瘤坏死因子(TNF)受体及游离氨基酸与肺结核的关系。方法选取攀枝花市第四人民医院2016年3月—2017年3月收治的肺结核患者46例为观察组,并选取本院同期健康体检者46例为对照组。检测与比较两组受试者、观察组中轻症与重症患者血清TNF-α、可溶性TNF受体(sTNFR-Ⅰ及sTNFR-Ⅱ)及游离氨基酸(精氨酸、亮氨酸、苏氨酸及丝氨酸)水平,采用logistic回归分析TNF-α、可溶性TNF受体及游离氨基酸与肺结核的关系。结果观察组血清TNF-α、可溶性TNF受体水平高于对照组,游离氨基酸水平低于对照组(P<0.05),重症患者血清TNF-α、可溶性TNF受体水平高于轻症患者,重症患者血清精氨酸、亮氨酸、苏氨酸及丝氨酸水平低于轻症患者(P<0.05),logistic回归分析结果显示,血清TNF-α、可溶性TNF受体及游离氨基酸与肺结核相关。结论肺结核患者会出现可溶性TNF受体及游离氨基酸表达异常,且上述指标均与肺结核密切相关,应对肺结核患者进行上述指标的重点监测与调节。

左氧氟沙星在治疗耐药性肺结核中的应用价值探讨

目的:分析左氧氟沙星在治疗耐药性肺结核中的临床应用价值。方法:将2012年8月至2015年7月某院收治的96例耐药性肺结核患者随机分为研究组和对照组,每组各48例患者。为研究组患者采用抗结核药物和左氧氟沙星进行治疗,为对照组患者采用抗结核药物进行治疗,然后对比分析两组患者进行痰抗酸杆菌检查结果的阴性率、临床疗效及发生不良反应的情况。结果:与对照组患者相比,研究组患者在接受治疗的第3个月及治疗结束后1个月其进行痰抗酸杆菌检查结果的阴性率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者治疗的显效率较高,其不良反应的发生率较低,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为耐药性肺结核患者在采取常规抗结核治疗方案的基础上加用左氧氟沙星进行治疗可取得理想的效果,而且用药的安全性较高。

为成人接种重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗的效果对比

目的 :对比分析为成人接种重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗的效果。方法 :将在四川省攀枝花市仁和区疾病预防控制中心接种乙肝疫苗的466名成年人(来自该市的15家单位)分为甲组和乙组。为甲组人员接种重组酵母乙肝疫苗,为乙组人员接种重组CHO乙肝疫苗。然后比较两组人员抗-HBs的阳性率和不良反应的发生率。结果 :1)接种疫苗后,甲组人员抗-HBs的阳性率为88.84%(207/233),乙组人员抗-HBs的阳性率为90.99%(212/233),组间差异无统计学意义(P>0.05)。2)在接种疫苗期间,两组人员均未发生严重的不良反应。3)两组人员中不同年龄段人员抗-HBs的阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05)。4)与两组人员中BMI指数<18、BMI指数为18~24和BMI指数为25~27的人员相比,两组人员中BMI指数≥28人员抗-HBs的阳性率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :为成人接种重组酵母乙肝疫苗或重组CHO乙肝疫苗均可取得较好的效果,且安全性均较高。但肥胖人群接种上述两种乙肝疫苗的效果并不理想。临床医生应对上述情况予以关注。

宋内志贺菌污染学校水源引起菌痢暴发的病原学检测分析

目的:对一起误判为感染性腹泻暴发疫情进行病原学检测分析。方法:采集患者的肛拭子、自备井水、管网末梢水、患者手和漱口杯涂抹样等标本共17份。按《卫生防疫细菌检验》,并参考《食品卫生微生物学检验》(GB/4789.5-2003)和《预防医学微生物学及检验技术》进行检测。结果:分别从7名未用抗菌药治疗、1名口服盐酸黄连素片3 d和1名用藿香正气水口服液治疗4 d的现症病人肛拭子,1份自备井水、1份管网末梢水、1份漱口杯和1名患者的双手涂抹样等4种13份样品中检出宋内志贺菌,检出率76.5%。13株菌的菌落形态特征、生化反应和血清学结果完全一致。结论:根据病原学检测结果和流行病学调查资料,结合临床表现,确认是一起由宋内志贺菌污染学校水源引起的菌痢暴发。