新生儿室医院感染的调查分析及对策

目的:了解母婴同室新生儿医院感染的现状及原因,探讨母婴同室新生儿医院感染的临床特点,并采取对策控制感染率。方法:采用回顾性的方法,分析近年来我院母婴同室新生儿医院感染的特点、危险因素,找出原因,并针对主要原因积极加强预防措施。结果:平均医院感染率为9.71%,以新生儿呼吸道感染为主,其次为胃肠道感染及脐部感染,感染的病毒以鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒为主。而且早产儿的感染几率更大,与足月儿比较感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强新生儿医院感染管理和消毒隔离制度,是控制母婴同室新生儿医院感染的关键,特别是早产儿的防治工作尤为重要。

数字化医院情况下的药学服务及药学管理

目的:探讨医院数字化管理条件下,规范药房药品的管理,提高药房的服务水平。方法:根据我院药剂科室及药库药品管理的整体情况和实际操作情况,建立完善的入库出库程序,规范管理,采用条码系统,提升药学人员的工作效率和药学的服务质量,对患者的取药时间、药品盘点时间进行数字化管理前后的统计对比。结果:在数字化条件下实施药学管理和药学服务,药库对药品的出库、入库的规范程度、患者对药物知识的掌握程度均明显高于未实施数字化管理前(P<0.05),取药时间以及药品盘点时间均短于数字化管理实施前(P<0.05)。结论:数字化条件下的药房工作,在信息流动的各个环节,均提高了服务效率,规范了管理模式,从而让患者在拿药过程中享受到了更加人性化的服务。

奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效对比分析

目的:比较奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将2011年1-12月确诊为消化性溃疡的96例患者按照随机数字表法随机分为两组,每组各48例。其中对照组给予奥美拉唑20mg,1次/d,早餐前服用,4周为一个疗程;观察组给予泮托拉唑40mg,1次/d,早餐前服用,4周为一个疗程。比较两组患者症状改善、溃疡愈合情况等,记录两组患者腹痛消失时间。结果:观察组患者腹痛消失时间为(3.6±1.2)d,对照组为(3.8±1.4)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为91.7%,对照组为89.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效和奥美拉唑相当,但是泮托拉唑不影响肝细胞色素酶的活性,不影响其他药物的体内代谢,尤其适用于肝肾功能不全及高龄患者。

血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测侵袭性肺部真菌感染的早期诊断意义

目的:探讨血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性肺部真菌感染早期诊断的意义。方法:应用MB-80微生物快速动态检测系及GKT-5MSet动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中(1,3)-β-D葡聚糖的含量,并进行统计学分析。结果:87例真菌培养阳性且结合临床确诊为侵袭性肺部真菌感染患者血浆(1,3)-β-D葡聚糖定量检测有82例阳性,阳性率为94.25%,血浆(1,3)-β-D葡聚糖含量为65.0±21.25 pg/ml,阴性对照组为4.0±1.84 pg/ml。两组数据经t检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测方法具有早期、快速、简便、灵敏度和特异度高的优点,可为侵袭性肺部真菌感染疾病的早期诊断和疗效判断提供一定的参考依据。

膀胱癌患者尿液脱落细胞Livin检测的临床意义

目的探讨膀胱癌患者尿液脱落细胞中Livin的表达及临床意义。方法采用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测52例膀胱癌患者,18例泌尿外科非肿瘤患者以及10例健康志愿者尿液脱落细胞Livinα和β的表达,以-βactin为内参照。结果52例膀胱癌患者42例尿液脱落细胞Livinα表达阳性,阳性率86.5%,而Livinβ均表达阴性;18例泌尿外科非肿瘤患者及10例健康志愿者Livinα及β均表达阴性。结论检测膀胱癌患者尿液脱落细胞Livinα的表达,敏感性和特异性均较高,可作为临床筛选膀胱癌的理想指标。

老年泌尿系统感染患者135例临床分析

目的探讨老年泌尿系统感染的临床特点。方法分析135例老年泌尿系统感染患者易感因素,临床特点及诊断经过。结果经治疗后,126例临床症状消失,尿常规正常,清洁中段尿培养阴性,1个月后复发5例,死亡4例。结论老年泌尿系统的易感因素多,临床症状不典型,易复发,诊断应综合分析病史、症状及辅助榆查,以便早发现早治疗。

培美曲塞联合奈达铂二线治疗肺腺癌和肺大细胞癌的临床研究

目的观察培美曲塞联合奈达铂二线治疗晚期肺腺癌和肺大细胞癌的临床疗效。方法 32例一线治疗失败的晚期肺腺癌和肺大细胞癌患者采用培美曲塞联合奈达铂化疗4周期后,评价其疗效和不良反应。结果客观有效率为18.8%(6/32),疾病控制率为62.5%(20/32)。随访5～29个月,平均无疾病进展生存时间(PFS)为4.2个月,平均生存期(OS)为9.9个月,1年生存率为40.6%。ⅢB期客观有效率明显高于Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ度以上不良反应包括白细胞减少2例(6.2%)、血红蛋白降低2例(6.2%)、血小板减少1例(3.1%)。结论培美曲塞联合奈达铂二线治疗肺腺癌和肺大细胞癌疗效确切,可提高生活质量,不良反应较轻,耐受性好,值得临床进一步推广研究。

优质护理干预对经外周静脉置入中心静脉导管置管肿瘤患者的影响

目的探讨优质护理应用于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管肿瘤患者对于改善患者心理健康状况、提高依从性和满意度的应用价值。方法选取2014年1~12月接受PICC置管的肿瘤患者160例,分为研究组和对照组各80例,对照组采用基础护理,研究组采用优质护理,比较两组患者心理状况评分、依从性、满意度和并发症发生情况。结果研究组患者症状自评量表9个维度（焦虑、抑郁、精神、偏执、强迫、恐怖、敏感、敌对和躯体化）评分分别为（1.3±0.2）、（1.4±0.2）、（1.4±0.3）、（1.3±0.2）、（1.4±0.2）、（1.2±0.2）、（1.4±0.2）、（1.2±0.3）、（1.3±0.2）分;对照组分别为（1.8±0.2）、（1.9±0.3）、（1.7±0.3）、（1.8±0.3）、（1.8±0.2）、（1.7±0.2）、（1.9±0.3）、（1.6±0.2）、（1.7±0.3）分,两组比较差异有统计学意义（t=15.811、12.404、6.325、12.404、12.649、15.811、12.404、9.923、9.923,P〈0.05）。研究组患者依从性（90.0%）和满意度（95.0%）显著高于对照组的52.5%和56.3%,差异有统计学意义（χ2=27.460、32.583,P〈0.05）。研究组患者穿刺点红肿、导管渗液、导管相关性血流感染、机械性静脉炎和非计划拔管率分别为7.5%、2.5%、5.0%、7.5%、5.0%;对照组为20.0%、12.5%、20.0%、20.0%、17.5%,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.270、5.766、8.229、5.270、6.260,P〈0.05）。结论优质护理用于PICC置管患者的临床护理具有良好的效果,对改善患者心理状况、提高依从性和降低并发症发生率作用明显,患者满意度高。

浅谈人性化护理在手术室围术期的应用

目的通过在围术期应用人性化护理让患者减轻恐惧感到舒适和温暖。方法近一年来465台手术患者术前,术中,术后均应用人性化护理。结果病人在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度。结论提高了病人的满意度,提升了医院的形象。

41例病毒性脑炎合并锥体外系症状临床分析

目的 探讨锥体外系症状在病毒性脑炎中的发生率、临床特点及发病机制。方法 回顾分析436例临床确诊的病毒性脑炎患者的临床资料。结果 436例中 41例 (9 36 % ) )出现锥体外系症状 ,多数在病程第 1～ 2周内发生 ,少儿患者以扭转痉挛、舞蹈、手足徐动症多见 ,青壮年患者以震颤多见 ,出现锥体外系症状者不一定有相关影像学的改变 ,其预后较未合并锥体外系症状者差。

亚甲蓝在肛肠病术后镇痛应用的临床研究

目的:解决肛肠病术后疼痛问题。方法:以亚甲蓝为主,组成长效镇痛剂进行临床应用。观察镇痛治疗的满意度,生理指标,术后不良反应。结果:Ⅰ度疼痛达到61.57%,Ⅱ度疼痛达到28.23%,Ⅲ度疼痛达到10.2%;排便不畅以混合痔偏多,达到39%。结论:亚甲蓝长效镇痛剂用于肛肠病术后疼痛效果满意,但浓度不超过33%,一次用量不超过1ml。实施镇痛时注意加强监测预防和及时处理不良反应和并发症。

优质护理及人文关怀在肿瘤患者中的应用效果分析

目的:分析优质护理及人文关怀在肿瘤患者中的应用效果。方法:将94例患者随机分成对照组和实验组,每组47例,对照组给予常规护理,实验组开展优质护理及人文关怀,比较两组护理前、后焦虑情绪及满意度。结果:实验组护理后焦虑评分低于对照组,且满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:优质护理和人文关怀应用于肿瘤患者的日常护理工作中,可以减轻焦虑情绪,加强护患沟通,提高满意度。

传统汤剂运用中存在问题及对策

分析了传统中药汤剂运用中存在的问题 ,提出了中药汤剂在制备方式、剂型改革的主要方向 ,指明了中药房在汤剂制备改革中的责任。

灵杆菌素和GM—CSF对恶性肿瘤化疗后白细胞减少症治疗效果对比

粒巨—细胞集落刺激因子(GM—CSF)在急性白血病中的应用已有报道,我们应用灵杆菌素(中外合资德阳华康药业有限公司产品)对恶性肿瘤化疗后白细胞减少症患者进行了观察。并与GMCSF进行了对比研究。现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:我们自1996年1月至1998年9月共收治恶性肿瘤患者280例,其中94例患者于化疗后出现白细胞减少,分别为急性白血病16例,肺癌23例,大肠癌25例,恶性淋巴瘤20例,乳腺癌10例。本组患者94例作为研究组。男66例,女28例;年龄22～63岁,平均年龄42.5岁。

骨髓核素显像对恶性肿瘤骨髓转移的诊断价值

目的 :探讨骨髓显像在恶性肿瘤转移中的诊断价值。方法 :选取 82例患者作为研究对象 ,每例患者均在同 1周内接受骨髓显像及骨显像各 1次 ,对发现的病变部位及病变个数进行分析 ,计算其灵敏度。结果 :82例患者 ,其中 32例共发现 369个病灶 ,平均 1 1 5个病灶 ,1 1例患者骨髓显像新发现病灶 2 2个 ,均出现中央骨髓性抑制 ,外周骨髓扩张。 41例发现骨髓中有外来细胞。骨髓显像灵敏度 1 0 0 % ,骨显像灵敏度39 %。结论 :核素骨髓显像的方法是一种无创伤性检查 ,至少可以提前 4个月预报骨转移灶。

口服胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常44例

目的 :了解口服胺碘酮治疗心力衰竭伴室性心律失常 (VA)的疗效、不良反应及近期预后。方法 :入选心力衰竭伴VA患者 ,予胺碘酮口服 0 2g每日 3次 ,二周后改为 0 2 g每日 2次 ,再二周后改为 0 2 g每日 1次 ,长期维持 ,随访观察 2 5年。结果 :1周后VA及心功能改善有效率为 72 7% (32 / 44 )及 6 1 4% (2 7/ 44 ) ,二周后分别为 84% (37/ 44 ) ,70 5 % (31/ 44 ) ,1月后分别为 90 9% (40 / 44 ) ,81 8% (36 / 44 ) ,3月后分别为 93 2 % (41/ 44 ) ,81 8(36 / 44 ) ,以后相对稳定 ,观察 2 5年 ,其中 1例并发肺部感染死亡 ,3例出现窦性心功过缓 ,经服用烟酰胺、阿托品后好转 ,未见严重不良反应。结论 :胺碘酮用于治疗心力衰竭并VA安全、有效 ,近期预后良好。

恶性血液病骨髓显像的动态观察

恶性血液病骨髓显像的动态观察陈艳才王平马宗耀古至洲杨国林四川省攀枝花市攀钢总医院（６１７０２３）骨髓（ＢＭ）显像在血液病中的应用已有报告［１］。我们自１９９５年以来，对我院住院患者中恶性血液病患者的骨髓显像进行了动态观察。现将有关结果报告如下。１材料...

舒适护理在小儿肱骨外髁骨折中的运用及效果分析

目的：探讨肱骨外髁骨折患儿采用舒适护理的效果。方法：将我院2006年1月-2009年3月收治的小儿肱骨外髁骨折70例随机分为常规护理组和舒适护理组各35例，比较分析两组的护理效果。结果：舒适护理组患儿恢复的优良率为97．14％，常规护理组为82．86％，两组比较，差异有统计学意义（Х^2=3．9683，P〈0．05）。结论：肱骨外髁骨折患儿采用舒适护理效果满意，值得在临床护理工作中推广应用。