负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面治疗的临床效果观察

目的进一步研究和探讨负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面的临床实际效果,从而为相关的临床研究提供依据和借鉴。方法选择我院2009年9月至2013年6月期间收治的四肢创伤合并皮肤组织缺失的患者68例为研究对象,随机分为观察组(34例)和对照组(34例),分别采用负压封闭引流术治疗和常规换药治疗,观察比较两组患者实施不同治疗前后创面面积(cm2)、感染发生情况(%)、并发症发生情况(%)、住院时间(d)和住院费用(元)。结果 1实施不同治疗后,观察组患者的创面面积小于对照组,数据比较差异具有统计学意义(t=5.645,P=0.000);2在感染发生率和并发症发生率上,组间比较,观察组患者显著低于对照组,数据比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);3在住院时间和住院费用上,组间比较,观察组患者显著低于对照组,数据比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论在临床治疗四肢创伤复杂创面的实践过程中,采用负压封闭引流术的临床效果显著,是临床治疗四肢创伤复杂创面的可靠选择。

吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床分析

目的探讨小儿哮喘急性发作期给予吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗的临床效果及肺功能的改善情况。方法将我院确诊的支气管哮喘急性发作期患儿60例随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患儿单纯给予硫酸沙丁胺醇气雾剂进行雾化吸入治疗,观察组患儿给予吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇气雾剂进行雾化吸入治疗,对比2组患儿治疗后的临床效果、肺功能改善情况及并发症的发生率。结果观察2组患儿治疗后2h内喘息、呼吸困难、咳嗽和肺部哮鸣音等临床症状的缓解时间及住院时间明显短于对照组;2组患儿进行治疗后的FEV1、PEF、FVC明显高于治疗前,并且观察组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)的改善程度明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿均未发生明显的不良反应。结论支气管哮喘急性发作期的患儿给予吸入用布地奈德混悬液和硫酸沙丁胺醇气雾剂联合雾化治疗,能明显改善患者的临床症状和体征,明显改善患者的肺功能指标,并且未发现严重的不良反应,临床效果确切,安全可靠,值得广泛应用。

神经刺激器定位阻滞麻醉在老年患者单侧下肢手术中的应用

目的：观察外周神经刺激器定位下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉应用于老年患者单侧下肢手术中的效果.方法：52例老年患者拟行单侧下肢手术,施行单侧腰丛-坐骨神经阻滞.局部麻醉药为0.5%罗哌卡因,腰丛阻滞剂量为15~25 ml,坐骨神经阻滞剂量为10~15 ml.观察并记录麻醉血流动力学、麻醉效果及不良反应.结果：麻醉效果好,生命体征平稳,血流动力学稳定,不良反应小.结论：神经刺激器定位腰丛-坐骨神经阻滞麻醉应用于老年患者单侧下肢手术,麻醉效果好,对各系统干扰小,并发症少,对有严重并发症的患者更为适应.

重组人促红素注射液的用药途径对患者的影响

目的 前瞻性研究通过不同用药途径应用重组人促红素注射液（Recombinant Human Erythropoietin Injection,rhEPO）对慢性肾脏病（CKD）伴有肾性贫血（renal anemia,RA）患者的影响。方法 研究对象为2014年1-12月我科住院治疗的CKD伴有中-轻度RA的患者,共205例。按照入院序号分为实验组和对照组：实验组（n=110）,采用静脉注射方法应用rhEPO;对照组（n=95）采用皮下注射方法应用rhEPO。观察比较两组患者治疗贫血有效率、不良反应发生率、疼痛评分以及治疗配合度。结果 实验组与对照组RA治疗有效率、不良反应发生率差异均无统计学意义;实验组患者的平均疼痛评分显著低于对照组（2.2±1.2vs.6.4±1.6,P〈0.05）;实验组治疗配合度显著高于对照组（100%vs.93.55%,P〈0.05）。结论 静脉应用rhEPO较皮下注射可减少患者痛苦,提高患者治疗依从性。

低分子肝素联合硫酸氢氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性心肌梗死疗效观察

目的探讨低分子肝素联合硫酸氢氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效及安全性。方法选择本院心内科2009年1月—2013年11月150例确诊为NSTEMI的患者作为研究对象,随机分为两组,每组75例。对照组予常规治疗,联合硫酸氢氯吡格雷(泰嘉)口服治疗,首剂量300mg,以后每日75mg。观察组在对照组的基础上加用低分子肝素5000U皮下注射,2次/日,两组均治疗14d。14d治疗结束后比较两组临床疗效及治疗前后脑钠肽(BNP)、血清肌钙蛋白(CTnT)的水平变化。同时,对两组患者进行随访观察,观察随访期间两组患者不良事件发生率。结果治疗后观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后BNP、CTnT均较治疗前下降(P<0.05);观察组BNP、CTnT下降的程度较对照组更为明显(P<0.05);随访期间观察组的不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合硫酸氢氯吡格雷治疗NSTEMI患者,能降低其BNP、CTnT含量,有效缓解心肌梗死症状,临床疗效高,不良事件发生率低。

中医手法复位治疗30例桡骨小头骨折临床效果

目的：探讨中医手法复位在桡骨小头骨折患者中的配合治疗效果。方法：选择我院自2012年9月-2013年10月收治的58例桡骨小头骨折患者,按照患者自愿选择原则分为治疗组（30例）与对照组（28例）。对照组患者采用克氏针手术内固定方式,治疗组在中医手法复位基础上加用小夹板外固定,统计分析两组患者治疗后消肿时间、平均治疗费用,同时随访6个月,观察两组患者临床效果及并发症发生率。结果：治疗组与对照组消肿时间、平均治疗费用分为（5.14±1.49）h、（5 428.37±453.78）元和（8.13±2.26）h、（8 759.49±664.73）元,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组临床优良率为96.67%,与对照组（78.57%）比较有显著差异性（P〈0.05）;对照组随访中有10.71%的患者出现并发症。结论：桡骨小头骨折治疗中,中医手法复位联合小夹板外固定的临床治疗效果明显优于克氏针手术内固定,患者住院治疗费用少,消肿时间短,且随访后的优良率高,并发症少,是治疗桡骨小头骨折的优选治疗方式。

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果比较

目的研究腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果比较。方法将48例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组24例,对照组采用开腹手术,使用腹腔镜方法对实验组实施手术,对两组进行术中和术后观察比较。结果从平均手术时间来看,对照组要比实验组高(73.66±14.32)VS(50.16±14.23)min,平均出血量少于对照组(24.55±5.92)VS(89.51±26.71)m L,肛门排气时间早于对照组(22.42±10.33)VS(39.30±11.76)h,需要镇痛人数少于对照组(5VS18例),平均住院天数少于对照组(4.69±1.22)VS(8.12±2.31)d,实验组工作恢复时间(26.84±9.71)VS(35.66±11.32)d、性生活恢复时间少于对照组(33.64±12.88)VS(45.31±14.56)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组切口甲级愈合高于对照组,月经恢复时间多于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜治疗异位妊娠疗效确切,对女性损伤小,恢复快。

加强后侧软组织修复术用于预防髋关节置换术后脱位的效果观察

目的:探讨加强后侧软组织修复术用于预防髋关节置换术后脱位的情况,为减少术后脱位提供参考。方法:选取收治的需行髋关节置换术患者82例,随机分为对照组和观察组,对照组按常规后外侧入路手术方式进行髋关节置换术,观察组采用加强后侧软组织修复(EPSTR)技术对患者进行治疗,比较两组的临床疗效。结果:观察组患者切口长度较对照组延长,手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组髋关节置换术后脱位发生率显著低于对照组(0.00%VS 12.20%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(97.56%VS 80.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强后侧软组织修复技术是一种预防髋关节置换术后脱位的有效和简便的方法,具有较好的临床应用价值。

无创心功能检测在高血压病患者中的临床研究

目的分析无创心功能检测在高血压患者临床诊断中的应用。方法抽取2012年7月--2013年7月行无创动力学检测的112例高血压患者作为研究对象。根据患者的心功能状况按NYHA分级标准对患者进行分组,其中60例心功异常者为观察组,52例心功能正常者为对照组,两组患者均行无创心功能检测和BNP检测,分析两组患者的检查结果。结果观察组患者的EF（射血分数）、LVEDP（左室舒张终末压）、BNP均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论无创心功能检查结果 LVEDP与BNP检查结果呈正相关,且对高血压患者是否存在舒张性心力衰竭（DHF）临床诊治具有一定参考价值。

阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累的效果比较

肺炎支原体（MP）感染属于小儿呼吸道疾病的主要病原体之一,其发生率可达10%-30%,并可致肺炎支原体肺炎（MPIP）。研究[2]显示,MP体积和病毒相近,形态结构简单且无细胞壁,基因量较少,其在呼吸道潜伏期可达14-30 d,并可经呼吸飞沫传播,具有较强感染性。早期MP感染患儿的临床表现不明显,易造成漏诊及误诊,从而继发其他菌群感染[3],

雷公藤联合丹参治疗对紫癜性肾炎患儿肾功能、凝血功能、免疫应答的影响

目的:探讨雷公藤联合丹参治疗对紫癜性肾炎患儿肾功能、凝血功能、免疫应答的影响。方法:2013年10月~2017年3月到本院就诊的紫癜性肾炎患儿70例,经随机数表法分为对照组、丹参组各35例。对照组接受常规+雷公藤治疗,丹参组接受常规+雷公藤+丹参治疗,持续3疗程。对比两组患者治疗前后肾功能、凝血功能、免疫应答的差异。结果:治疗前,两组肾功能、凝血功能、免疫应答功能的差异无统计学意义。治疗3疗程后,丹参组肾功能指标CysC、β2MG、24hUmAlb的水平低于对照组;外周血凝血功能指标FIB、D-D的水平低于对照组;外周血免疫应答指标Th1细胞因子IL-2、IFN-γ的含量高于对照组,Th2细胞因子IL-5、IL-10的含量低于对照组。结论:紫癜性肾炎患儿接受雷公藤联合丹参治疗可有效优化肾功能、降低机体高凝状态、减轻Th1/Th2免疫失衡程度。

跟踪联动自我管理教育对糖尿病肾病老年患者自我效能的影响

目的研究跟踪联动自我管理教育对糖尿病肾病老年患者自我效能的影响。方法将136例糖尿病肾病老年患者按照随机数字表法随机分为对照组与实验组各68例,对照组仅给予常规糖尿病健康教育,实验组给予跟踪联动自我管理教育。比较2组患者干预前后GLU、餐后2h血糖、Hb A1c、尿微量蛋白及尿蛋白排泄率等指标以及糖尿病知识水平、生活质量、自我效能等。结果干预后3个月,2组患者的GLU、餐后2h血糖、Hb A1c、尿微量蛋白、尿蛋白排泄率水平均较其干预前显著降低(P<0.05),且实验组显著低于对照组(P<0.05);对照组患者干预前后糖尿病知识、生活质量、自我效能评分差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者干预后3个月糖尿病知识、生活质量、自我效能评分均显著提高(P<0.05)。结论跟踪联动自我管理教育能够有效降低糖尿病肾病老年患者血糖水平,改善肾功能,提高患者糖尿病知识水平,改善生活质量,增强自我效能。

氨氯地平联合贝那普利治疗高血压合并冠心病的临床效果观察

目的:观察氨氯地平片联合贝那普利片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法:收集76例高血压合并冠心病患者,按照入院先后顺序分为观察组(38例)与对照组(38例)。观察组患者口服氨氯地平联合贝那普利,对照组患者单独服用氨氯地平治疗,疗程12个月,统计分析两组临床疗效及血压的变化。结果:观察组与对照组的临床疗效分别为94.74%、73.68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者收缩压为(126.4±6.3)mm Hg,舒张压(76.5±4.2)mm Hg,对照组患者收缩压为(139.1±8.8)mm Hg,舒张压(86.0±5.6)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨氯地平联合贝那普利可以明显控制高血压合并冠心病患者的临床血压,临床疗效显著,不良反应少,是确切的治疗高血压合并冠心病的方法。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗前后的子宫动脉血流变化研究

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗前后的子宫动脉血流变化情况。方法:选取2011年8月-2012年7月于本院采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗的29例患者为观察组,同期采用开腹手术进行治疗的29例患者为对照组,将两组患者术前及术后1、3个月的子宫动脉Vmax、Vmean、RI、PI及S/D水平进行检测及比较。结果:观察组的术后1、3个月的子宫动脉Vmax及Vmean水平均低于对照组,而RI、PI及S/D水平则均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者治疗后的子宫动脉血流改善幅度更为明显。

灯盏花素联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床观察

目的:探讨灯盏花素联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法:选取收治急性ACI患者98例,将其随机分为试验组和对照组,每组49例。试验组患者口服硫酸氢氯吡格雷,75 mg/次,1次/d;同时静脉滴注灯盏花素注射液,1次/d,连续滴注14 d。对照组患者仅口服硫酸氢氯吡格雷,75 mg/次,1次/d。两组患者均给予基础治疗,同时配合心理疏导。对比两组患者临床效果和血液流变学。结果:与对照组患者相比,试验组患者基本痊愈率及显著进步率均显著提高,无变化率显著降低。在血液流变学方面,与治疗前相比,两组患者治疗后的低切全血黏度、高切全血黏度、血黏度及红细胞聚集指数均显著降低。与对照组患者相比,试验组患者治疗后的低切全血黏度、血黏度显著降低。结论:灯盏花素联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性ACI的临床效果优于单独使用硫酸氢氯吡格雷。

切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿的疗效观察

目的探讨切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法选择攀枝花市攀钢总医院密地院区2013年1月—2014年1月收治的90例肛周脓肿患者,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组组采用切开挂线对口引流术治疗,对照组采用切开引流术治疗,比较两组的临床疗效、并发症以及创面愈合时间。结果观察组痊愈率为86.7%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(χ2=5.03,P<0.05);观察组并发症发生率为4.4%,低于对照组的17.8%,差异有统计学意义(χ2=4.05,P<0.05);观察组患者的创面愈合时间为(19.1±1.6)d,对照组为(22.6±2.0)d,两组创面愈合时间比较,差异有统计学意义(t=9.17,P<0.05)。结论切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿临床效果满意,安全可靠,能够促进患者的康复,可以作为临床的优选治疗方案。

老年人单侧声带麻痹39例病因分析

单侧声带麻痹在临床上较为常见，患者以声嘶表现为主。对我科2000年10月-2013年10月收治的39例老年单侧声带麻痹患者的临床资料进行回顾性分析，所有病例均除外喉部肿瘤及环杓关节固定等喉内病变所致的声带固定。分析本地区老年人单侧声带麻痹的病因。

心理护理干预对预防骨折患者抑郁发病率的效果观察

目的:研究心理护理干预对预防骨折患者抑郁发病率的临床效果。方法:将130例骨折患者随机分为两组,即对照组和治疗组,每组65例,对照组采用常规护理方法,治疗组在对照组基础上采用心理护理干预,比较两组患者心理护理干预前后焦虑抑郁情绪评分及对护理人员的满意度。结果:对照组干预前焦虑和抑郁评分与治疗组干预前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组干预后评分与治疗组干预后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组对护理人员的满意度高于对照组(93.85%VS78.46%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重视骨折患者的心理变化,加强护理观察,有效改善护患关系,减少抑郁的发病率,利于患者康复。

痰热清联合低分子肝素钙治疗喘息性支气管炎临床效果分析

目的:研究痰热清联合低分子肝素钙治疗喘息性支气管炎临床效果。方法:选取喘息性支气管炎患者164例,按照就诊顺序随机分为对照组(n=82)和观察组(n=82)。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予痰热清联合低分子肝素钙,连续用药5 d。比较两组的临床疗效和肺功能改善情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组(96.34%VS 71.95%,P<0.05);与治疗前比较,观察组FVC、FEV1及FVC/FEV1显著提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痰热清联合低分子肝素钙治疗喘息性支气管炎临床效果显著,提示其可成为临床治疗喘息性支气管炎的方案之一。

联用纳洛酮和醒脑静对急性脑梗死合并意识障碍患者进行治疗的效果研究

目的 :探讨分析联用纳洛酮和醒脑静对急性脑梗死合并意识障碍患者进行治疗的临床效果。方法 :选取近期我院收治的86例急性脑梗死合并意识障碍的患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(43例)和实验组(43例),为对照组患者进行常规治疗,为实验组患者在进行常规治疗的基础上加用纳洛酮和醒脑静进行治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :实验组患者意识障碍的恢复率明显高于对照组患者,实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :联用纳洛酮和醒脑静对急性脑梗死合并意识障碍的患者进行治疗的临床效果显著,此方法不仅有助于促进患者神经功能的恢复,还能提高其生活质量,值得在临床上推广应用。