甲状腺良性结节样病变的CT诊断

目的 :探讨甲状腺良性结节样病变的CT表现 ,重点研究CT检查对良性病变定性诊断准确率和鉴别诊断。方法 :总结 36例经手术病理证实的甲状腺良性结节样病变。甲状腺腺瘤 2 1例 ,结节性甲状腺肿 15例 ,全部病例行CT平扫 ,2 1例做增强扫描。结果 :甲状腺腺瘤CT诊断与病理符合准确率为 95 .2 % ( 2 0 /2 1) ;结节性甲状腺肿准确率为 73 .3 %( 11/15 )。单发类圆形均匀低密度结节是甲状腺腺瘤的特征性表现 ,结节性甲状腺肿以多发不规则形混杂密度病灶为特征。结论 :CT在甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的诊断和鉴别诊断上具有较高准确性 。

仰卧位MRI检测下腰椎小关节积液与退变性腰椎滑脱稳定性的相关性研究

目的研究仰卧位MRI检测下腰椎小关节积液与退变性腰椎滑脱稳定性的关系。方法临床纳入72例我院2016年4月至2018年6月期间收治的腰椎退变性疾病患者作为研究对象,所有患者均进行仰卧位MRI和侧卧位过屈过伸位X线检查。将其中MRI检查结果显示关节积液量超过1mm的患者作为观察组,MRI检查显示关节积液量不超过1mm或无关节积液的患者作为对照组。所有患者均进行仰卧位腰椎MRIT2加权序列测量腰椎小关节积液,采用侧卧位进行过屈过伸X线扫描评估腰椎稳定性,对比两组患者年龄、性别、腰椎移动度等资料,观察腰椎小关节积液量与腰椎不稳定性的关系。结果观察组滑脱变化以及角度变化均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组腰椎间盘退变分级、关节炎分级、软骨退变分级以及软骨下骨化分级平均秩结果大于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对观察组33例患者腰椎关节积液量与腰椎滑脱变化值做相关性分析,结果显示腰椎关节积液量与腰椎滑脱变化值呈明显正相关(r=0.767,P<0.05)。结论无积液组患者相对于有积液组患者腰椎稳定性更稳定,退变性腰椎滑脱患者腰椎小关节积液量越多,腰椎移动程度越大。

MRI在鉴别诊断子宫肉瘤与变性子宫肌瘤中的应用

目的探讨MRI在鉴别子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的应用价值。方法回顾分析我院经组织病理学证实的24例子宫肉瘤和32例变性子宫肌瘤患者临床资料及影像学资料,所有患者均接受动态增强MRI检查,比较两组成像特点,分析病灶的表观扩散系数(ADC)、最大对比增强率(MCER)及时间-信号强度曲线(TIC)类型,并观察不同子宫肉瘤间的差异。结果术前MRI检查显示子宫肉瘤确诊率100.0%,变性子宫肌瘤者确诊率96.42%,差异无统计学意义(P>0.05);子宫肉瘤组ADC值(0.84±0.08)10^(-3)mm^2/s,TTP值(43.85±5.13)s,MCER(241.63±43.65),明显低于变性子宫肉瘤组(1.42±0.15)10^(-3)mm^2/s,TTP值(54.26±4.53)s,MCER(143.14±16.83),差异均具有统计学意义(P<0.05);子宫肉瘤组21例TIC呈Ⅰ型,2例Ⅱ型,1例I型;变形子宫肌瘤中,26例TIC呈Ⅰ型,6例呈Ⅱ型,无Ⅲ型TIC,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肉瘤及变性子宫肌瘤者MRI图像均可呈现T2WI高信号,但子宫肉瘤者ADC值、TTP及MCER值均明显低于变性子宫肌瘤者,MRI可有效鉴别子宫肉瘤与变形子宫肌瘤,临床可结合不同MRI序列值进行疾病诊断。

三维数字减影血管造影在脑动脉瘤诊断中应用的意义分析

目的探讨三维数字减影血管造影在脑动脉瘤诊断中应用情况,为临床诊治工作提供参考资料。方法回顾性分析我院2011年4月至2013年3月经临床确诊的61例脑动脉瘤患者的临床资料,比较二维数字减影血管造影及三维数字减影血管造影的临床诊断情况。结果三维数字减影血管造影的检出率为100%,明显高于二维数字减影血管造影的检出率86.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05);三维数字减影血管造影的图像显示良好率为78.7%,明显高于二维数字减影血管造影的63.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维数字减影血管造影对脑动脉瘤显像好、检出率高,对脑动脉瘤的诊治具有重要的临床意义。

钡餐造影在胃癌中的临床诊断价值

目的探讨钡餐造影在胃癌中的临床诊断价值。方法选取上消化道造影患者126例,采用PHIL-IPS-EssentaRC数字胃肠机进行检查,予盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)20mg肌内注射,造影剂选择硫酸钡Ⅱ型干混悬剂。同时行胃镜活检,对检查结果进行比较。结果胃癌诊断率低于胃镜检查,差异有统计学意义(P<0.05)。2种检查方法胃癌诊断符合率为68.42%,其中胃窦癌诊断符合率略高于胃底癌,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与胃镜检查相比,钡餐造影存在着一定的误差,但其仍不失为一种简便、较准确、痛苦少、易被患者接受的检查方式,在胃癌诊断中有着重要的使用价值。

肺段解剖定位对纵隔肿瘤诊断的价值

目的 :讨论肺段解剖定位对纵隔肿瘤的诊断价值 ;材料与方法 :通过对 2 1例经手术病理证实的纵隔肿瘤与肺叶肺段的关系 ,分析肺段定位方法对纵隔肿瘤的诊断并与传统鉴别方法相比较 ;结果 :对符合肺段解剖定位条件的 16例纵隔肿瘤用肺段定位方法均正确诊断 ,结论 :肺段解剖定位对纵隔肿瘤的诊断有一定价值。

腰硬联合针与腰穿针在腰椎间盘突出溶盘术中应用比较

目的观察腰硬联合针与7号8～10cm细针(腰穿针)在臭氧加胶原酶注射治疗腰椎间盘突出溶盘术中的应用比较。方法将60例腰椎间盘突出患者随机分为两组,A组在CT引导下采用腰硬联合针穿刺,侧隐窝入路注射臭氧加胶原酶溶盘(n=30);B组在CT引导下采用腰穿针穿刺,侧隐窝入路注射臭氧加胶原酶溶盘(n=30)。比较两组患者治疗前、治疗后第5天VAS变化、治疗后1～12个月总疗效和并发症发生率。结果两组治疗前、治疗后第5天VAS、治疗后1～12个月总疗效相比差异均无统计学意义(P>0.05),但A组并发症发生率明显低于B组(P<0.01)。结论腰硬联合针注射臭氧加胶原酶治疗腰椎间盘突出治疗前、治疗后5天VAS及1～12个月总疗效与腰穿针相似,但并发症发生率明显减少,安全性更高,值得推广。

周围型肺癌CT图像特征的临床观察

目的讨论CT诊断周围型肺癌时的图像特征及临床意义。方法回顾性分析2010年5月至2012年5月间,经术后病理证实的68例周围性肺癌患者的资料,总结CT诊断时典型的图像特征。结果右肺49例,占72.1%;左肺19例,占27.9%。病灶平均面积(6.9±0.4)cm×(3.2±0.1)cm;病灶区呈不规则斑片状阴影24例(35.3%),阴影呈圆形、类圆形44例(64.7%);实性高密度影28例(41.2%),低密度影28例(41.2%),密度不均匀13例(19.1%);磨砂玻璃样结节27例(39.7%),空泡征样结节10例(14.7%);蜂房样结节11例(16.2%),软组织密度结节20例(29.4%);边缘光滑整齐7例(10.3%),边缘不光滑平整清晰61例,占89.7%;凹陷征39例(57.4%)、血管集束征29例(42.6%)。结论熟练掌握周围型肺癌的影像学特点,通过对肺部CT诊断时的图像资料分析,做到早期准确诊断,为确诊和救治争取时机,对延长患者生存时间有重要意义。