早期功能锻炼对腰椎间盘突出症术后疗效及生存质量影响的研究

目的评价早期功能锻炼对腰椎间盘突出症术后疗效及对患者生存质量的影响。方法手术治疗腰椎间盘突出症73例,随机分为试验组(n=35)和对照组(n=38)。观察治疗后脊柱稳定性、腰椎功能量表评分和生存质量量表(SF-36)评分。结果治疗后,脊柱稳定性方面,试验组在腰椎曲度(t=-3.415,P=0.001)、前凸指数(t=2.611,P=0.011)、骶骨倾斜角(t=2.847,P=0.006)方面优于对照组;腰椎功能量表评分方面,试验组在残留腰腿痛(t=-10.344,P=0.000)、直腿抬高(t=-14.982,P=0.000)、肌力皮肤感觉及神经反射(t=-4.113,P=0.001)及总分(t=-13.685,P=0.000)上均优于对照组。半年生存质量(SF-36)量表评分,试验组在生理职能、精神健康、总分等多个项目上高于对照组,差异均有显著性。结论腰椎间盘突出症术后早期进行功能锻炼干预,有助于术后腰椎功能恢复,并能增强腰背肌肌力和腰椎稳定性,从而提高患者的术后生存质量。

仰卧位MRI检测下腰椎小关节积液与退变性腰椎滑脱稳定性的相关性研究

目的研究仰卧位MRI检测下腰椎小关节积液与退变性腰椎滑脱稳定性的关系。方法临床纳入72例我院2016年4月至2018年6月期间收治的腰椎退变性疾病患者作为研究对象,所有患者均进行仰卧位MRI和侧卧位过屈过伸位X线检查。将其中MRI检查结果显示关节积液量超过1mm的患者作为观察组,MRI检查显示关节积液量不超过1mm或无关节积液的患者作为对照组。所有患者均进行仰卧位腰椎MRIT2加权序列测量腰椎小关节积液,采用侧卧位进行过屈过伸X线扫描评估腰椎稳定性,对比两组患者年龄、性别、腰椎移动度等资料,观察腰椎小关节积液量与腰椎不稳定性的关系。结果观察组滑脱变化以及角度变化均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组腰椎间盘退变分级、关节炎分级、软骨退变分级以及软骨下骨化分级平均秩结果大于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对观察组33例患者腰椎关节积液量与腰椎滑脱变化值做相关性分析,结果显示腰椎关节积液量与腰椎滑脱变化值呈明显正相关(r=0.767,P<0.05)。结论无积液组患者相对于有积液组患者腰椎稳定性更稳定,退变性腰椎滑脱患者腰椎小关节积液量越多,腰椎移动程度越大。