肥胖性高血压与非肥胖性高血压患者心率变异性对比分析

目的探讨肥胖合并高血压患者心血管疾病风险增加的原因。方法选取肥胖性高血压患者60例作为肥胖性高血压组,选取非肥胖性高血压患者60例作为非肥胖性高血压组,另选取正常健康体检者60例作为正常对照组。行动态心电图及超声心动图检查各组SDNN、SDNNindex、RMSSD、PNN50水平及左室壁厚度,并进行比较。结果肥胖性高血压组及非肥胖性高血压组动态心电图中反映心率总变异程度的SDNN、SDANN水平均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肥胖性高血压组SDNN、SDNNindex水平均明显低于非肥胖性高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖性高血压组和非肥胖性高血压组中反映迷走神经功能的RMSSD、PNN50水平均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。肥胖性高血压组RMSSD、PNN50水平明显低于非肥胖性高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖性高血压组和非肥胖性高血压组左室壁厚度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且肥胖性高血压组左室壁厚度大于非肥胖性高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖可加重高血压患者的交感神经活性,降低迷走神经活性,加重自主神经功能损害,使左室壁厚度增加,这可能是肥胖性高血压患者心血管疾病风险增加的原因。