肾盂旁囊肿输尿管软镜内开窗术的临床应用研究

目的探讨通过输尿管软镜内开窗术治疗肾盂旁囊肿的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年2月至2019年7月收治肾盂旁囊肿患者共32例,术前均行CT、增强CT、核磁共振成像及尿路造影(IVU)检查以明确诊断,选择≤2个的靠近肾集合系统的肾盂旁囊肿为入组病例。所有患者均行手术。结果 32例患者中2例中转腹腔镜去顶减压手术,其余均开展输尿管软镜内开窗手术。手术后并发症:持续疼痛3~5d有8例;不同程度血尿15例;输尿管双J管移位1例;腰痛伴发热2例。上述并发症均得到有效治疗并恢复出院。出院2~4周后,在当初进行手术治疗的医院或当地医院门诊行膀胱镜拔除输尿管双J管。术后3个月复查双肾彩超或双肾CT,29例患者囊肿消失,1例患者囊肿缩小一半;术后半年复查双肾彩超或双肾CT,30例患者囊肿均消失;最长随访两年,复查双肾彩超或双肾CT,在同一位置未见囊肿复发。结论肾盂旁囊肿输尿管软镜内开窗术,具有创伤小、出血少、安全性高、恢复快及疗效满意等特点,值得临床推广。

阿莫西林联合奥美拉唑和泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效比较研究

目的比较阿莫西林联合奥美拉唑和泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取盐边县人民医院2012年7月—2015年10月收治的胃溃疡患者164例,随机分为对照组和研究组,各82例。患者入院后均给予阿莫西林治疗,对照组患者给予奥美拉唑治疗,研究组患者给予泮托拉唑治疗,两组患者均持续治疗6周。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及复发率。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现不良反应。研究组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论采用阿莫西林联用泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,降低疾病复发,且安全性好。

小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合及护理探讨

腹股沟疝是小儿常见疝的一种,是由先天性腹膜鞘突闭合不全或未发生闭合所致,一般治疗措施是在腹部行一切口将疝囊高位结扎.近年来,腹腔镜疝修补术广泛应用于临床[1].腹腔镜疝修补术是一种创伤小、恢复快的治疗方法,但因其开展时间较短,常需合理的手术配合与全面的护理,以保证腹腔镜疝修补术的的顺利进行.随着腹腔镜操作技术的不断改进及护理工作的不断跟进,腹腔镜疝修补术的成功率越来越高,并发症发生率越来越少[2].本文笔者就小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合与护理进行探讨研究,现报道如下.

锁定钢板内固定术与常规解剖钢板内固定术治疗胫骨平台复杂性骨折的临床疗效比较研究

目的比较锁定钢板内固定术与常规解剖钢板内固定术治疗胫骨平台复杂性骨折的临床疗效。方法选取攀枝花市盐边县人民医院2013年6月—2015年10月收治的胫骨平台复杂性骨折患者184例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各92例。对照组患者采用常规解剖钢板内固定术治疗,研究组患者采用锁定钢板内固定术治疗。比较两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及完全负重时间,术后当日、术后3个月及术后12个月胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角,膝关节功能疗效及并发症发生情况。结果两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、完全负重时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后当日、术后3个月及术后12个月,两组患者胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者膝关节功能疗效、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用锁定钢板内固定术与常规解剖钢板内固定术治疗胫骨平台复杂性骨折的临床疗效相当,在术式遴选上需综合考量。

妇产科腹腔镜手术患者围麻醉期的临床心理护理

目的探讨对妇产科腹腔镜手术患者围麻醉期采用心理护理的临床效果。方法选取行腹腔镜手术的妇产科患者90例,作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者在围麻醉期进行常规护理,观察组患者在围麻醉期进行常规护理的基础上予以心理护理,比较两组患者在围手术期的SDS、SAS评分及镇静深度评分。结果观察组患者在围手术期的SDS评分、SAS评分及围麻醉期的镇静深度评分效果均明显优于对照组,P值均<0.05,有统计学意义。结论对妇产科腹腔镜手术患者实施围麻醉期心理护理,较常规护理而言,可显著改善患者抑郁、焦虑情绪,增强麻醉的镇静效果。

尽早彻底清除毒物在百草枯消化道烧伤治疗中应用的意义分析

目的探究尽早彻底清除毒物在百草枯消化道烧伤治疗中的临床意义。方法选取2009年1月—2012年1月本院收治的百草枯消化道烧伤患者110例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组55例。对照组患者采用常规临床治疗措施,治疗组患者在采用常规临床治疗措施的基础上采用尽早彻底清除毒物的措施。比较两组研究对象实施不同临床治疗方案后的治疗效果和清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白变化。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床针对百草枯消化道烧伤患者实施救治的过程中,采用尽早彻底清除毒物的相关治疗措施效果显著,是临床治疗百草枯消化道烧伤的可靠选择。

急性胃炎应用奥美拉唑与阿托品的临床治疗观察

目的评析急性胃炎应用奥美拉唑与阿托品联合治疗的临床效果。方法从攀枝花市盐边县人民医院诊疗的急性胃炎患者中筛选98例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组各49例,对照组患者给予山莨菪碱与奥美拉唑联合治疗,试验组患者则应用阿托品与奥美拉唑联合治疗,观察并比较两组患者各症状的改善时间,并对临床疗效、用药安全性进行评析。结果试验组患者的临床总好转率为95.9%,明显高于对照组(75.5%);试验组患者的恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状的改善时间与对照组相比均明显更短,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的用药不良反应率为6.1%,明显低于对照组(22.4%)。结论针对急性胃炎应用奥美拉唑与阿托品联合治疗有助于迅速改善患者临床症状,且不良反应少,疗效确切,值得临床推广。

钙通道阻滞剂与倍他乐克联合应用治疗原发性高血压的临床效果研究

目的:探讨分析原发性高血压患者应用钙通道阻滞剂和倍他乐克治疗后的血压控制情况临床效果。方法:回顾性选取高血压患者143例,按不同的给药方式,分为两组,常规组有69例患者,单纯采用钙通道阻滞剂治疗;研究组有74例患者,在常规组的给药基础上,加用倍他乐克。治疗后24 h^2个月视为临床观察期,将两组患者在治疗前后的收缩压、舒张压变化和症状缓解及发生不良反应情况进行比较。结果:(1)研究组患者的收缩压SPB[(115.68±4.09)mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 k Pa)]、舒张压DPB[(79.84±3.18)mm Hg]与常规组的SPB[(139.34±4.67)mm Hg]、DPB[(87.06±3.22)mm Hg]比较正常组恢复明显,(P<0.05);(2)研究组患者的高血压症状缓解有效程度(98.64%)明显优于常规组(73.91%),(P<0.05);(3)研究组患者的不良反应率(8.11%)也明显低于常规组(20.29%)(P<0.05)。结论:治疗原发性高血压病,选择钙通道阻滞剂与倍他乐克联合用药,能有效降低患者血压,缓解病症且不良反应低,是可以推荐临床使用的高效、安全的给药方案。

暴露疗法治疗老年烧伤患者的护理体会

目的探讨老年烧伤患者的特点,总结其护理,减少其并发症的发生,促进患者康复。方法回顾性分析老年烧伤5例护理经验,通过各种精心的护理,包括生命体征观察、并发症护理及心理护理等。结果通过精心护理,本组5例中全部痊愈,进行植皮手术2例,其中恢复后有轻度功能障碍1例。结论烧伤后的恢复是一个漫长的过程。需要护士无微不至的照顾与关心患者,医护患紧密合作,是烧伤治愈的关键。

用人工髋关节置换术与螺钉内固定术治疗髋部骨折的效果对比

目的:比较使用人工髋部置换术与螺钉内固定术治疗髋部骨折的效果。方法 :选取2013年3月至2016年3月期间四川省攀枝花市盐边县人民医院收治的80例髋部骨折患者作为研究对象。使用投硬币法将这些患者平均分为对照组和观察组。为对照组患者使用螺钉内固定术进行治疗,为观察组患者使用人工髋关节置换术进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果及各项临床指标。结果 :观察组患者手术持续的时间及术毕至下床活动的时间均短于对照组患者(P<0.05),其术后髋关节评分及治疗的总有效率均高于对照组患者(P<0.05)。结论:与使用螺钉内固定术相比,使用人工髋关节置换术治疗髋部骨折的效果显著,可有效地改善患者髋关节的功能,且手术持续的时间更短,其术后身体恢复的速度更快。

奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎的效果研究

目的 :探讨使用奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎的效果。方法 :选取近几年四川省攀枝花市盐边县人民医院收治的122例急性胃炎患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和研究组。为对照组患者使用奥美拉唑联合山莨菪碱进行治疗。为研究组患者使用奥美拉唑联合阿托品进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果、临床症状改善的时间及不良反应的发生情况。结果 :研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其腹痛、反酸及恶心呕吐改善的时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎的效果显著,可快速改善患者的临床症状,且安全性高。

厚朴麻黄汤治疗咳嗽82例

2013年冬季来临后咳嗽患者骤然增多,其证为咳嗽痰少,微恶风寒,舌淡苔黄,脉浮紧。通常使用的治疗方剂疗效不理想,查阅五运六气后使用辛温复辛凉的厚朴麻黄汤治疗,获得理想疗效。

胎儿电子监护仪对高危孕妇胎儿宫内监测的意义分析

目的:进一步探讨胎儿电子监护仪对高危孕妇胎儿宫内监测的意义。方法:选取1 105例高危孕妇的相关资料进行了回顾分析,针对相关检测结果进行了比较研究。结果:①NST无反应型孕妇的手术生产比例、胎儿宫内窘迫发生比例以及新生儿窒息发生比例均高于NST反应型孕妇,且P<0.05,差异具有统计学意义;②CST阳性孕妇的手术生产比例、胎儿宫内窘迫发生比例以及新生儿窒息发生比例均高于CST阴性孕妇,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:胎儿电子监护仪对高危孕妇胎儿宫内监测的临床效果较好,是临床上高危妊娠监测的可靠选择。

不同温灸法对阳虚寒凝型膝骨关节炎的镇痛效果比较及其部分机制研究

目的:探讨不同温灸法对阳虚寒凝型膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的镇痛效果极其对炎症因子的影响。方法:将本院90例阳虚寒凝型KOA患者纳入研究,并根据治疗方法分为单纯针刺组(32例)、温针灸组(30例)以及悬灸组(28例),3组患者均接受针刺足三里、内外膝眼、梁丘、阴陵泉穴,单纯针刺组研究过程不予艾灸治疗,悬灸组在针刺结束后点然清艾条悬置于针刺穴位上,以受试者感觉局部温度舒适为度,每穴灸30 min,抖灰1次/3 min。艾灸1次/d,连续治疗1个月。温针灸组在进针后将清艾条套在针柄上,每穴灸30 min,艾灸1次/d,连续治疗1个月。比较3组治疗前、治疗后7 d以及1个月简易Mc Gill疼痛评分、Oswestry功能障碍指数、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMD)量表评分的变化,以及治疗前及治疗1个月后环氧酶2(Cyclo-oxygen-ase-2,COX-2)浓度变化。结果:1)治疗前3组各指标无统计学意义,经过治疗后接受艾灸治疗的患者在降低Mc Gill疼痛评分、Oswestry功能障碍指、膝关节症状积分以及外周血COX-2浓度方面均优于单纯针刺组。2)温针灸较悬灸更能够改善患者的症状以及降低外周血COX-2浓度。结论:2种艾灸方法对KOA均有理想疗效,其中温针灸综合疗效更为明显,其其治疗机制可能与下调COX-2浓度有关。

异丙托溴铵联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的探讨异丙托溴铵联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法选取盐边县人民医院2014年12月—2015年6月收治的COPD急性加重期患者98例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各49例。患者入院后均给予常规基础治疗,对照组患者给予丙酸倍氯米松雾化吸入治疗,观察组患者在对照组基础上联合异丙托溴铵治疗,两组患者均持续治疗8周。比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、残气量(RV)],咳喘、肺部哮鸣音、肺部啰音消失时间及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者FVC、FEV1、RV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FVC、FEV1、RV高于对照组(P<0.05)。观察组患者咳喘、肺部哮鸣音、肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙托溴铵联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床疗效确切,可明显改善患者肺功能,促进疾病恢复,且安全可靠。

红霉素和阿奇霉素联用治疗支原体肺炎的临床疗效分析

目的:探讨红霉素和阿奇霉素联用治疗支原体肺炎的临床疗效。方法:常规给予补液、吸氧、止咳、化痰、平喘等对症治疗。在上述基础上,对照组阿奇霉素10mg/(kg.d)静脉滴注,连用5d停4d后改为阿奇霉素颗粒10mg/(kg.d)口服,连服3d后停4d,口服3周。观察组给予阿奇霉素10mg/(kg.d)静滴,连用3d后停4d;红霉素20～40mg/(kg.d),分3～4次/日,连用7d后改为阿奇霉素颗粒10mg/(kg.d)口服,连服3d后停4d,口服3周,有重症感染者加用第三代头孢抗感染治疗。结果:观察组治愈48例,占70.59%,总有效率97.06%,与对照组比较差异有统计学意义P<0.05。,观察组咳嗽消失、退热、罗音消失和住院天数明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义P<0.01。观察组出现胃肠道反应6例,对照组出现胃肠道反应7例,ALT轻度增高2例,未见其他严重不良反应。结论:阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎的有效率高,副作用小,充分发挥了红霉素和阿奇霉素的各自优势,值得临床推广使用。

系统性红斑狼疮的免疫检查分析

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)的血清免疫检查结果。方法选择该院2013年1月至2015年1月收治的SLE患者50例纳入研究组,全部患者均给予常规治疗;另外选择同期健康体检者50例纳入对照组;对研究组患者治疗前后的血清免疫检查指标进行比较,同时比较研究组患者治疗后和对照组的血清免疫检查指标。结果研究组患者治疗前后的血清免疫检查指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的血清免疫检查指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLE患者进行血清免疫检查对于疾病的治疗和转归具有非常重要的作用。

阿托品超大剂量抢救重症敌敌畏中毒8例

目的分析敌敌畏急性重度中毒的临床抢救及治疗过程表现。方法应用阿托品超大剂量使用速度检测,病员转归。结果急性敌敌畏重度中毒的患者,在超大剂量阿托品使用17h后。中毒症状逐渐消失,患者清醒。检测胆碱酯酶上升50%～70%。肝、肾功能,心肌功能均正常。结论急性敌敌畏重度中毒,阿托品超大剂量治疗疗效明显,中毒症状得到有效控制,患者恢复快,降低死亡率,提高治疗率。

综合护理干预在胆结石患者中的应用效果

目的综合护理干预在胆结石患者中的应用效果。方法选取攀枝花市盐边县人民医院2015年12月—2016年9月收治的胆结石患者124例,随机分为对照组和研究组,每组62例。对照组患者采用常规护理,研究组患者在对照组基础上给予综合护理干预。比较两组患者干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及住院时间、护理效果。结果干预前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);两组患者干预后SAS评分、SDS评分低于干预前(P<0.05)。研究组患者住院时间短于对照组,护理总有效率高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预在胆结石患者中的应用效果明显,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,缩短住院时间。

精细化护理对预防妇产科腹部手术切口脂肪液化的意义

目的研究精细化护理对预防妇产科腹部手术切口脂肪液化的意义。方法选取2012年11月—2013年1月来本院妇产科行手术治疗的26例患者,随机分成对照组和试验组,每组13例,对照组采用常规护理,试验组采用精细化护理,比较两组患者对护理人员的满意度及焦虑情况。结果试验组患者对护理人员的满意度高于对照组,试验组护理后焦虑评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理能够有效预防妇产科腹部手术切口脂肪液化,提高患者满意度,减轻不良情绪。