红细胞分布宽度在不同分级慢性阻塞性肺疾病患者中的变化及意义

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)在不同分级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的变化特点及意义。方法选取2013年1月—2015年1月四川省攀枝花市第二人民医院呼吸内科收治的COPD患者80例为研究对象,根据病情分级将患者分为A组(0级)、B组(Ⅰ级)、C组(Ⅱ级)和D组(Ⅲ级)各20例。对比4组患者的RDW、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2),并分析Ⅲ级COPD患者的相关因素。结果 4组患者的Hb、RBC比较差异无统计学意义(P>0.05)。RDW、WBC、BNP、CRP和PaCO_2D组>C组>B组>A组,PaO_2水平A组>B组>C组>D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级COPD患者的RDW与氧分压呈负相关(r=-0.39.5,P<0.01),与BNP和CRP均呈正相关(r=0.783、0.362,P<0.05)。结论 COPD患者的RDW与PaO_2呈负相关,且能够较好地反映患者机体炎性反应水平,可以作为评价COPD患者病情严重程度的指标。

纳洛酮治疗肺性脑病的效果分析

目的 :探讨使用纳洛酮治疗肺性脑病的效果。方法 :将近几年四川省攀枝花市第二人民医院收治的150例肺性脑病患者随机分为基础组(n=75)和研究组(n=75)。对两组患者均进行基础治疗。为研究组患者在进行基础治疗的同时使用纳洛酮进行治疗。然后观察两组患者治疗的效果、发生不良反应的情况及血气分析指标。结果 :治疗后,研究组患者治疗的总有效率、pH及氧分压均高于基础组患者,其二氧化碳分压低于基础组患者,P <0.05。两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论 :使用纳洛酮治疗肺性脑病的效果显著,可改善患者的呼吸功能,维持患者血液的酸碱平衡状态,且安全性较高。

优质护理在31例气管切开患者气道湿化中的应用

目的：探讨优质护理在气管切开患者气道湿化中应用的临床意义。方法：选取我院气管切开术后非机械通气患者62例，随机分为对照组和试验组。对照组采用开放式吸痰，将吸痰管插入适当深度进行吸引，患者吸气时经气导管缓慢注入湿化液。试验组采用密闭式吸痰，将压缩雾化吸入机连接气切面罩，恒速小量给予患者24小时持续雾化吸入。对比两组患者的气道湿化疗效，以及SPO2的影响。结果：试验组患者刺激性咳嗽发生率、痰痂形成发生率、气管粘膜出血发生率以及VAP发生发生率均低于对照组（P＜0.05）；吸痰后各个时间点，试验组SPO2≤74％的患者数均低于对照组，SPO2为85％～95％的患者数高于对照组（P＜0.01），差异具有统计学意义。结论：与传统的护理方法相比，对气管切开患者应用优质护理可提高气道湿化疗效，减少并发症，提高患者的生存质量，值得临床推广应用。