后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察

目的：探究后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效.方法：对我院2014年7月到2015年12月间接收的60例脊柱胸腰段骨折患者进行治疗,征得患者同意后,按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,对照组采用常规方法治疗,观察组采用后路手术治疗,观察两组效果并进行比较.结果：进行后路治疗的观察组患者治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,结果有显著性差异（P〈0.05）;观察组治疗后并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的13.33%,并发症发生后,我们及时对患者进行相应的处理,后患者症状均得到一定程度的缓解,但两组结果比较不具有显著性差异（P〉0.05）.结论：后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效良好,且并发症相对较少,手术操作简单,因而值得临床借鉴使用.

腰椎管狭窄症围手术期的护理

总结了49例腰椎管狭窄症围手术期的护理措施,包括术前心理护理、术前准备、术后病情观察、体位及大小便护理,并做好并发症的观察与护理,加强功能锻炼指导和出院指导,认为精心的围手术期护理可明显缩短患者卧床时间,达到治疗目的。

后路减压经椎弓根伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的:探讨经椎弓根伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:选择2006年9月～2009年3月本院采用后路减压经椎弓根椎体内植骨治疗新鲜的胸腰椎骨折患者24例,男16例,女8例;平均年龄为41.5岁。骨折部位:T112例,T129例,L111例,L22例。按Frankel脊髓损伤分级标准:A级3例,B级2例,C级3例,D级13例和E级3例。伤椎椎体楔变:脊柱后凸畸形大于20°者9例,占37.5%。手术方法:后路椎管减压、椎弓根螺钉系统复位固定,经伤椎椎弓根开孔,通过套管植入自体松质骨碎块于伤椎椎体内。结果:随访3～38个月,平均23.2个月,伤椎高度恢复至正常的90%～100%,伤椎椎体高度维持良好,形态无塌陷,未出现因植骨操作引起的神经血管并发症,术后CT显示伤椎椎管减压充分,椎体内植骨块边缘模糊,融合良好,骨折椎体愈合满意,不完全神经损伤患者手术后脊髓神经功能有1～2级的恢复,脊髓完全性损伤,ASIA分级分别无改变。结论:胸腰椎新鲜爆裂骨折患者,在后路椎管环形减压及内固定同时,经伤椎椎弓根进行椎体内植骨,可恢复伤椎椎体高度,重建前、中柱的稳定性,对术后早期活动及预防术后远期椎体塌陷的发生起到一定作用。

骨盆前、后柱髋臼骨折伴中心性脱位手术效果分析

目的探讨前、后柱髋臼骨折合并中心性脱位手术内固定的临床效果。方法本组9例患者均采用髂腹股沟、Kocher-Langenbeck联合入路行切开复位,重建骨盆钛钢板内固定手术治疗。结果随访1-4年,骨折均复位,疗效评定：优7例,尚可2例,并股骨头坏死1例。结论此手术可有效复位固定骨折,矫正畸形,重建稳定性,恢复髋关节面的平整及正常解剖关系。

缝匠肌肌骨瓣移植、中空双头螺纹加压肽钉治疗股骨颈骨折

目的 观察缝匠肌骨瓣移植、双头螺纹加压肽钉治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法 总结18例青壮年股骨颈骨折的治疗 ,分析了缝匠肌肌骨瓣移植的理论基础 ,前入路开放复位 ,双头螺纹加压肽钉固定的可行性。结果 随访 8月至 4年 ,无股骨头坏死 ,功能评定 :优 11例 ,良 7例。结论 缝匠肌骨瓣移植、加压双头螺纹肽钉固定 ,提供了骨折处及头内的血供 ,有效预防了头坏死 ,固定牢固 ,内固定是符合生物力学原理 ,促进了骨折愈合。