不同时点液体复苏治疗对非重症急性胰腺炎患者的疗效

目的探讨不同时点液体复苏治疗对重症急性胰腺炎(NSAP)患者的疗效。方法收集117例NSAP患者的临床资料,依据液体复苏治疗时点分为对照组(腹痛开始12 h后)69例和观察组(腹痛开始8 h内)48例,统计两组患者生命体征恢复时间、住院时间、禁食禁水时间、住院费用,比较两组患者液体复苏治疗期间的多器官衰竭(MODS)发生率、重症胰腺炎(SAP)、全身炎症反应(SIRS)发生率、转入ICU、死亡、介入操作及接受机械通气发生率等临床转归情况;于液体复苏治疗前、治疗后7 d时检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、淀粉酶(AMY)及C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组生命体征恢复时间、住院时间、禁食禁水时间均短于对照组,MODS发生率、AMY、CRP水平均低于对照组,住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SCr、BUN水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAP、SIRS、介入操作、接受机械通气发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期于腹痛开始8 h内对NSAP患者进行液体复苏治疗疗效较好。

多烯磷酯酰胆碱注射液联合复方甘草酸苷治疗自身免疫性肝炎的疗效及对患者生活质量的影响

目的:探讨多烯磷酯酰胆碱注射液联合复方甘草酸苷治疗自身免疫性肝炎(AIH)的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取2018年3月至2020年12月于本院消化科就诊的84例AIH患者,随机将患者分为对照组和观察组,各42例。对照组患者采用复方甘草酸苷治疗;观察组患者采用复方甘草酸苷联合多烯磷酯酰胆碱注射液治疗。疗程均为4个月。对比观察两组患者的疗效、血清趋化因子水平(CF-2、CF-8、CF-9)、免疫球蛋白水平(Ig-A、Ig-M、Ig-G)的变化以及不良反应发生率。并在治疗完成后随访半年,对比观察两组患者的生活质量水平。结果:观察组和对照组患者的治疗有效率分别为92.9%、71.4%,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.574,P=0.010);治疗后,观察组患者的CF-2、CF-8、CF-9水平明显低于对照组(t=31.544、11.628、11.631,P=0.000、0.000、0.000);治疗后,观察组患者Ig-A、Ig-M、Ig-G水平明显低于对照组(t=4.965、11.386、4.325,P=0.000、0.000、0.000);治疗后,观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为7.1%、23.8%,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.459,P=0.035);经半年随访调查,观察组患者的生活质量评分(情感状态、生活满意度、工作表现与社会参与、躯体症状、认知功能)明显高于对照组(t=-5.485、-3.534、-10.091、-11.640、-11.479,P=0.000、0.001、0.000、0.000、0.000)。结论:多烯磷酯酰胆碱注射液联合复方甘草酸苷治疗AIH的临床效果佳,且能明显提高患者的生活质量。

不同速率早期液体复苏对初始评估未达重症标准急性胰腺炎血流动力学及预后的影响

目的:探讨不同速率早期液体复苏在初始评估未达重症标准急性胰腺炎(NSAP)患者中的应用效果.方法:回顾性分析336例初始评估NSAP患者临床资料,按照早期补液速率将患者分为高速率补液组191例(24 h液体复苏总量>入院后48 h液体复苏总量1/2)和低速率补液组145例(24 h液体复苏总量≤入院后48 h液体复苏总量1/2).记录两组患者入院后24 h、48 h、72 h补液总量,比较入院后12 h、48 h、72 h、7 d时外周血生化指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞压积(HCT)、血肌酐(Cre)]水平变化,分析两组患者预后情况.结果:入院后24 h、48 h高速率补液组患者补液总量显著高于低速率补液组,高速率补液组入院后12 h CRP、HCT水平及入院后72 h CRP水平、生命体征达标时间、全身炎症反应综合征(SIRS)发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、有创(介入)操作率、机械通气率、重症监护治疗率、转化为重症率均显著低于低速率补液组.结论:高速率补液有利于改善初始评估未达NSAP患者血流动力学及预后,有较高临床应用价值.

云南白药辅助标准方案对老年溃疡性结肠炎患者疗效的影响

目的探讨云南白药辅助标准方案对老年溃疡性结肠炎患者疗效的影响。方法纳入本院90例老年溃疡性结肠炎患者为研究对象,将患者随机均分为观察组与对照组。对照组口服美沙拉嗪,1.0 g/次,3次/d;观察组在对照组的基础上口服云南白药,0.5 g/次,3次/d,两组疗程均为1个月,治疗2个疗程。随访6个月,无失访病例。对比两组临床疗效、血清学指标及病变范围、活动期的诱导缓解时间,并记录不良反应发生率及复发率。结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。观察组治疗后白细胞(WBC)高于治疗前及对照组(P<0.05)。两组治疗后C-反应蛋白(CRP)均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组中、重度活动期患者诱导缓解时间均显著短于对照组(均P<0.05)。观察组复发率(31.11%)明显低于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论云南白药辅助美沙拉嗪治疗老年溃疡性结肠炎能提高白细胞数量,降低炎症因子水平,进而可缩短中及重度患者诱导缓解时间,治疗后复发率降低,且不增加副作用发生率,具有较好的临床应用价值。