动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折25例分析

目的 :总结动力髋螺钉 (DynamicHipScrew ,DHS)治疗股骨粗隆间骨折 2 5例的经验。方法 :2 5例股骨粗隆间骨折明确诊断后均采用DHS内固定手术治疗 (A1型 1 2例 ,A2型 1 0例 ,A3型 3例 )。结果 :经 8～ 36个月 ,平均 1 4个月随访疗效满意。结论 :术中尽可能恢复股骨粗隆部位的解剖复位 ,标准的粗螺钉牢固固定及术后早期功能锻炼是取得良好疗效的关键。

丹参注射液辅助治疗恶性肿瘤52例

目的:观察丹参注射液在恶性肿瘤化疗中的作用。方法:将102例确诊的恶性肿瘤患者随机分为两组。治疗组52例于化疗同时给予丹参注射液250mL静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程,连用2～3个疗程。对照组50例单用化疗。结果:与对照组相比,治疗组近期临床疗效、生活质量、毒副反应有显著差异(P<0.05)。结论:丹参注射液在恶性肿瘤化疗中有良好的增效减毒作用。

CAS-KIT联合上颌窦冲顶在上颌窦底内提升中的临床研究

目的:探索一种安全、舒适、微创的上颌窦底内提升方法。方法:对采用CAS-KIT联合上颌窦冲顶在上颌窦底内提升中的临床病例进行回顾性分析。结果:18例共27枚种植牙均成功提升,并同期植入种植牙,无1例出现上颌窦穿孔。结论:CAS-KIT联合上颌窦冲顶在上颌窦底内提升中具有较好的优越性,值得推广应用。

地塞米松在口腔颌面部手术中的临床研究

目的:探讨地塞米松在防止或减轻术后肿胀和感染中的作用。方法:将100例行口腔颌面部清创缝合手术患者随机分为两组,均使用抗生素,治疗组使用地塞米松,对照组不使用地塞米松,对术后肿胀和感染等情况进行对比研究。结果:治疗组的术后肿胀、疼痛、感染和瘢痕发生率分别为44%、54%、6%和18%,对照组的术后肿胀、疼痛、感染和瘢痕发生率分别为92%、80%、22%和34%,对照组的发生率明显高于治疗组,两组比较经统计学分析,肿胀、疼痛和感染方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在掌握好适应证、禁忌证,同时使用抗生素的前提下,合理适量地使用地塞米松,对防止和减轻术后肿胀、疼痛、感染等并发症有积极的作用。

IPS E.max press铸瓷修复的临床应用

目的探讨IPS E.max press铸瓷在前牙和双尖牙区修复中的应用效果与优缺点。方法对牙缺失、牙缺损、冠折、残根、畸形牙、异色牙等共计25例38颗牙采用IPS E.max press铸瓷冠或桥修复,必要时加用根管治疗和纤维桩,1年后对修复效果进行随访和评价。结果完整度为97.4%,密合度为97.4%,牙龈健康为86.8%,舒适度为94.8%,颜色匹配为100%,其中颜色自然逼真,美学效果良好,未发现颈缘变色和颜色明显不协调等情况。结论在医技师有较高技术水平的前提下,选择好适应证、掌握操作要点和严格精密的操作,IPS E.max press铸瓷在前牙和双尖牙区修复中具有较为满意的效果。

心肌酶水平与新生儿窒息程度的关系

目的新生儿窒息后心肌损伤发生率较高,对比不同程度窒息血清心肌酶早期变化,以期探讨心肌酶水平与新生儿窒息程度的关系,为心肌损害的诊断和治疗提供依据。方法对58例窒息新生儿的心肌酶谱进行对比研究。结果新生儿窒息后心肌酶及其同工酶均增高,并随窒息程度的加重有逐渐增高的趋势。结论窒息可导致新生儿心肌损害,窒息缺氧程度越严重,心肌损害越大,心肌酶水平越高。心肌酶谱为窒息新生儿早期心肌损害的诊断和干预治疗提供依据。

肝硬化患者血液中检出非O1群霍乱弧菌鉴定检测报告

非O1群霍乱弧菌是一类致病性微生物,其感染最常见的临床症状是水样泻,重病例出现轻度到中度脱水,有时为血性腹泻,偶尔伴有呕吐和腹绞痛,极少出现发热。

全麻下行颞下颌关节脱位手法复位

目的:探讨在全麻下行颞下颌关节脱位手法复位的可行性及优缺点。方法:对6例全麻下颞下颌关节脱位手法复位患者进行回顾性分析。结果:6例患者全部手法复位成功,未见手术及麻醉并发症。结论:对陈旧性或无后牙且牙槽骨萎缩细小、咀嚼肌较发达等特殊情况的颞下颌关节脱位,采用全麻下手法复位,具有较为理想的效果。

临床药师干预呼吸内科抗菌药物应用的分析及研究

目的观察临床药师干预呼吸内科抗菌药物应用的效果。方法纳入医院2017年1~12月呼吸内科抗菌药物治疗患者50例作为对照组,选择常规呼吸内科抗菌药物治疗;纳入医院2018年1~12月呼吸内科抗菌药物治疗患者50例作为观察组,则选择常规呼吸内科抗菌药物加上临床药师干预治疗。比较2组疗效;抗菌药物总的费用、药物治疗总的费用、住院治疗的平均天数;干预前后患者抗菌药物选择的合理性、抗菌药物用法用量的合理性、抗菌药物联合使用合理性、抗菌药物使用疗程合理性;不良反应发生率。结果观察组疗效、抗菌药物总的费用、药物治疗总的费用、住院治疗的平均天数、抗菌药物选择的合理性、抗菌药物用法用量的合理性、抗菌药物联合使用合理性、抗菌药物使用疗程合理性均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论通过临床药师干预,呼吸科患者治疗效果明显提升,治疗费用缩减,住院天数减少,用药更为合理。

正畸治疗在修复学中的临床应用

目的:探讨正畸治疗在修复学中的临床应用及治疗效果。方法:对20例病例进行临床分析。结果:使用正畸治疗后的20例修复体在形态、功能、美学等方面均达到了较完美的效果。结论:修复与正畸治疗配合,可以明显改善修复效果。

TACE联合艾迪注射液对乙肝合并肝癌患者HBVDNA和AFP的影响

比较肝动脉化疗栓塞（TACE）联合艾迪注射液与恩替卡韦降低乙肝合并肝癌患者甲胎蛋白（AFP）水平及对HBV DNA转阴率的影响。以2010年6月~2011年11月在我科室治疗的70例乙肝合并肝癌患者作为研究对象，随机分为恩替卡韦组和艾迪组，两组均联合TACE治疗。观察比较两组治疗后不同时间HBV DNA和AFP改变。恩替卡韦组总有效率（77.14%）与艾迪组（85.71%）比较无统计学差异（P〉0.05）；艾迪组TACE术后4~48 w的AFP均显著低于恩替卡韦组（P〈0.05）；除术后第1年两组HBV DNA转阴率无显著差异（P〈0.05）外，第2、3年恩替卡韦组HBV DNA转阴率分别为57.14%、71.43%，均显著低于艾迪组的80.00%和91.43%（P〈0.05）。艾迪注射液与恩替卡韦治疗乙肝合并肝癌均有显著疗效，比较而言，艾迪注射液可显著降低AFP水平，提高HBV DNA转阴率，故应将TACE联合艾迪注射液作为首选方案。

腹腔镜胃癌D2根治术与开腹手术临床疗效对比分析

目的比较腹腔镜胃癌D2根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的安全性及近期疗效。方法对2013年1月—2014年6月在该院普通外科行腹腔镜胃癌根治术(腹腔镜组,56例)和同期行开腹手术(开腹组,60例)患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术相关指标、术后恢复情况和肿瘤根治程度。结果腹腔镜组术中所需时间显著高于开腹组,但其术中出血量、切口长度显著少于开腹组(P<0.05),两组淋巴结清扫情况对比结果差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后情况均优于开腹组(P<0.05);开腹组术后并发症发生率(13.33%)显著高于腹腔镜组(3.57%)(P<0.05)。结论进展期胃癌患者经腹腔镜D2根治术治疗后可达到与开腹手术同样的临床近期疗效,且微创优势明显,术后恢复快。

结肠癌急性肠梗阻患者117例手术疗效分析

目的探讨结肠癌伴急性肠梗阻患者外科手术方法,观察Ⅰ期切除肿瘤与Ⅱ期切除肿瘤的治疗效果。方法我科2004年3月至2009年3月共收治结肠癌肠梗阻手术患者117例,其中行Ⅰ期切除肿瘤肠吻合术89例,Ⅱ期切除肿瘤肠吻合28例。观察Ⅰ期与Ⅱ期切除肿瘤患者的并发症发生率与1、3、5年生存率。结果Ⅰ期切除肿瘤89例,术后出现肠瘘5例,腹腔感染6例,围手术期死亡2例。1、3、5年生存率分别为:100%、68.5%、38.9%;Ⅱ期切除肿瘤28例,术后出现肠瘘6例,腹腔感染7例,围手术期死亡4例。1、3、5年生存率分别为:94.1%、23.5%、11.8%。结论肠癌伴急性肠梗阻患者Ⅰ期切除肿瘤可改善患者预后,且可减少术后并发症的发生率。

(贝飞达)双岐三联活菌胶囊治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床观察

[目的]探讨双岐三联活菌胶囊治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效及安全性。[方法]将100例病人随机分为双岐治疗组及对照组各50例,治疗组根据年龄餐时服用双岐三联活菌胶囊1/2～2粒,2次/d,疗程1周。对照组,餐时服用乳酶生片2～5片,3次/d,疗程1周。[结果]2组患儿均完成规定的疗程,双岐三联活菌胶囊治疗组治愈率(94.0%)高于对照组(42.0%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]双岐三联活菌胶囊治疗小儿抗生素相关性腹泻安全有效。

三维多功能牵引结合按压手法中药治疗腰椎滑脱症临床研究

目的:探讨三维多功能牵引结合按压手法、内服"痹证散"治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法:观察综合治疗50例腰椎滑脱患者临床疗效。分析其发病机理与治疗机理。结果:治愈率达92%,有效率达94%。结论:三维多功能牵引结合按压手法、内服"痹证散"综合治疗腰椎滑脱具有疗效好,安全性好,患者乐于接受等优点。

PES联合BNP cTnI在急性肺栓塞诊断及危险分层中的价值

目的观察肺栓塞严重程度指数（PESI）联合B型钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）在急性肺栓塞（APE）诊断及危险分层中的价值。方法对APE患者91例和非APE患者60例予以PESI评分和死亡危险分层，并检测血清BNP、cTnI表达水平。比较不PESI评分及死亡危险分层的病死率，cTnI、BNP阳性率以及cTnI、BNP分组及死亡危险分层。结果PESI评分及死亡危险分层的病死率随着评分和危险程度增高而明显升高（P〈0．05）；APE组cTnI、BNP阳性检出率明显高于对照组（P〈0．05）；cThI、BNP阳性组与阴性组在各死亡危险分层APE比较差异有统计学意义（P〈0．05），且cTnI、BNP阳性组合并右心功能不全、心源性休克及病死率均明显高于阴性组（P〈0．05）。结论PESI联合BNP、eTnI在APE诊断及危险分层中具有较高的临床价值。

小儿麻疹150例临床分析

麻疹在过去曾是严重危害儿童健康的一种病毒性传染病，但随着计划免疫工作的快速发展，自1965年我国普遍开展麻疹减毒活疫苗接种以来，其发病率和死亡率已大大下降，可近年来麻疹病例已呈上升趋势，且小于8个月发病的病例增多和症状不典型的麻疹时有发生，给临床诊断带来一定困难。为提高对本病的诊断和控制．现将我科于2004年1月～2006年12月收治的150例麻疹病例的临床特点加以分析并报告如下。

噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床效果

目的观察噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床效果。方法回顾性选择2019年1月—2020年12月在四川省武胜县人民医院重症医学科住院治疗的COPD合并呼吸衰竭患者74例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各37例。对照组在综合治疗措施基础上予以无创呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,2组患者治疗时间均为7 d。比较2组患者临床疗效、治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]及肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、呼气峰值流量(PEF)及用力肺活量(FVC)]。结果观察组患者治疗总有效率为91.89%,高于对照组的70.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.638,P=0.018)。治疗7 d后,2组患者PaO_(2)、SaO_(2)均升高,PaCO_(2)均降低,且观察组患者升高/降低幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);2组患者的FEV_(1)、FVC、PEF均升高,且观察组患者均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD并发呼吸衰竭的疗效显著,可明显改善血气分析及肺功能指标。

Fas L在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的 探讨膀胱移行细胞癌中Fas配体 (FasL)的表达情况和临床意义。方法 对 42例膀胱移行细胞癌组织及 10例正常膀胱粘膜组织石蜡包埋标本应用免疫组化SP法检测FasL。结果 42例膀胱移行细胞癌组织中FasL阳性 32例 (76 .2 % ) ,而正常膀胱粘膜FasL呈阴性表达 (P <0 .0 1)。FasL阳性率与膀胱移行细胞癌的分级分期有关 (P <0 .0 5 )。结论 FasL的异常表达可能参与膀胱肿瘤的免疫逃逸机制 。

注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察

目的探讨注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法选取本院2011年7月一2012年6月确诊患儿136例，随机分成两组。治疗组68例给予单磷酸阿糖腺苷静脉点滴。对照组68例给予利巴韦林静脉注射。两组均给予相同的对症处理，比较两组患儿在退热时间、疱疹消退时间方面的差异。结果治疗组显效率、总有效率分别为70．59％、94．12％，高于对照组的38．24％、70．59％，差异有统计学意义（P〈O．05）。其中，治疗组有3例疱疹破溃产生溃疡，对照组有12例疱疹破溃产生溃疡。两组患者没有其他不良反应生成。结论针对小儿疱疹性咽峡炎给予单磷酸阿糖腺苷治疗，其特点是疗效好、起效快、方法简单、副作用少，值得临床推广使用。