经通道微创修复急性闭合性跟腱断裂的疗效分析

目的探讨行通道辅助微创修复系统缝合术修复急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法将2017年3月至2021年9月收入成都体育学院附属体育医院的90例急性闭合性跟腱断裂患者进行回顾性分析。根据术前医患沟通结果,分为微创组(45例)和开放组(45例)。微创组采用微创跟腱断裂通道吻合器吻合术,开放组采用切开改良Kessler断端吻合术。比较两组患者的手术时间、切口长度、并发症;分别比较两组患者术后1、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国骨科足踝协会后足与踝评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)和足跖屈-背伸活动度(range of motion,ROM)。结果微创组及开放组患者均获12~24个月的随访,平均为(18.4±5.6)个月。微创组的手术时间较开放组手术时间明显少,微创组手术切口长度较开放组手术切口长度明显短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术中、术后并发症明显低于开放组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),微创组及开放组患者术后1个月的VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月的VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1、6个月的AOFAS评分,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月AOFAS评分比及术后6、12个月的足跖屈-背伸活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用微创跟腱断裂通道吻合器修复急性闭合性跟腱断裂,具有微创、并发症少、早期康复等优势。

肺肿瘤骨转移误诊为腰椎间盘突出症1例

患者,男,67岁,左侧腰髋部、腹股沟、左下肢疼痛半个月于2023年1月9日就诊于成都市中西结合医院(成都市第一人民医院)针灸疼痛科。病史:患者诉半个月前新型冠状病毒阳性后出现左侧腰髋部、腹股沟、下肢疼痛,以大腿麻木疼痛为主,久坐、久卧后加重,夜间加重,活动后可缓解,无下肢放射痛感,否认劳累史、运动史及外伤史;新型冠状病毒感染已转阴,无咳嗽、胸闷、心悸等症状,曾于外院就诊时诊断为腰椎间盘突出症。查体:腰椎无压痛,左侧髋部及大腿前、外侧肌肉压痛,股神经牵拉试验阳性,直腿抬高试验阴性,4字试验阴性,屈颈试验阴性,躯干旋转试验阴性。

钛制弹性髓内钉内固定术治疗中段胫骨创伤性骨折患儿的临床效果及对术后康复的影响

目的探讨钛制弹性髓内钉内固定术治疗中段胫骨创伤性骨折患儿的临床效果及对术后康复的影响。方法选取2017年6月—2019年1月成都市第七人民医院91例中段胫骨创伤性骨折患儿为研究对象,患儿行骨折修复手术。采用随机分组将所有患儿分为传统内固定组(45例,复位锁定加压钢板内固定术)和弹性髓内钉组(46例,钛制弹性髓内钉内固术),比较两组患儿的骨折修复率、疗效观察指标、骨痂生长情况,以及不良反应和并发症发生率。结果弹性髓内钉组的骨折修复优良率高于传统内固定组(P<0.05);住院时间、骨折线消失时间、骨骼愈合时间、手术时间短于传统内固定组(P<0.05);术中失血量少于传统内固定组(P<0.05);骨痂生长情况评分高于传统内固定组(P<0.05)。不同时间点的骨痂生长情况评分有差异(P<0.05),两组的骨痂生长情况评分有差异(P<0.05),两组的骨痂生长情况评分变化趋势有差异(P<0.05)。(3)弹性髓内钉组的不良反应和并发症的总发生率(6.52%)明显低于传统内固定组(22.22%)(P<0.05)。结论钛制弹性髓内钉内固定术治疗中段胫骨创伤性骨折患儿的临床效果显著,与切开复位锁定加压钢板内固定方案相比,更利于骨骼愈合和骨痂生长。

康复护理对脑瘫患儿日常生活活动能力的影响

目的评价综合康复护理措施对脑瘫患儿日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法选取2013年1~12月我院门诊及住院诊治的73例脑瘫患儿作为研究对象,采用非随机同期对照分组,其中住院收治的45例为治疗组,以同期28例仅行康复训练的门诊患儿为对照组。治疗组患儿在康复训练的基础上实施饮食护理、心理护理、伴随障碍护理、日常生活能力训练等综合护理措施;对照组患儿仅行康复训练,疗程均为12周,比较治疗前后患儿ADL评分。结果两组患儿治疗前ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿ADL评分均较治疗前显著提高(P<0.01),但治疗后治疗组患儿的ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑瘫康复护理可有效改善脑瘫患儿的生活自理能力和生活质量。

个性化康复护理对脑瘫患儿生活能力和运动能力的干预作用分析

目的:探讨个性化康复护理对脑瘫患儿生活能力和运动能力的干预作用。方法:选取2016年1-12月收治的脑瘫患儿98例,按信封法随机分为对照组与干预组,各49例。对照组给予常规康复护理,干预组实施个性化康复护理措施,对两组患儿的生活能力及运动能力进行观察比较。结果:干预后1个月、3个月干预组的生活能力及运动能力评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化康复护理措施在脑瘫患儿康复护理中的有效干预,可以显著提高脑瘫患儿的生活能力及运动能力。

对中青年脑卒中后构音障碍患者进行综合康复治疗的效果研析

目的 :探讨对中青年脑卒中后构音障碍患者进行综合康复治疗的效果。方法 :选取2015年9月至2017年9月期间四川省民政康复医院收治的60例中青年脑卒中后构音障碍患者作为研究对象。将这些患者平均分为试验组和对照组。两组患者入院后,均对其进行常规治疗。在此基础上,对试验组患者进行综合康复治疗。然后比较两组患者接受治疗的效果。结果:接受治疗后,试验组患者汉语标准失语症检查表(CRRCAE)的评分、治疗的总有效率均高于对照组患者(P<0.05),其焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的评分均低于对照组患者(P<0.05)。结论 :对中青年脑卒中后构音障碍患者进行综合康复治疗的效果较为理想。

PDCA循环管理措施在康复科门诊中的应用效果研究

目的探究PDCA循环管理措施在康复科门诊中的应用效果。方法选取2016年3月—2018年2月间在该院康复科门诊就诊的1 582例患者,根据管理方式的不同,将2016年3月—2017年2月间就诊的783例患者作为对照组,2017年3月—2018年2月就诊的799例患者作为观察组,观察组采用PDCA循环管理措施对患者进行管理,对照组采用传统管理方法对患者进行管理。管理结束后,对两组患者管理期间记录的就诊预约用时、挂号时间、投诉次数等数据进行分析,对两组患者的就诊满意度进行比较。结果对照组的就诊投诉率(3.32%)明显高于观察组(1.13%),观察组患者的就诊满意度(71.21%)显著高于对照组(60.15%),观察组患者的预约就诊用时,挂号时间均短于对照组,比较以上各组数据,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环管理措施能够及时处理管理过程中遇到的问题,降低患者的投诉率,提高患者的就诊满意度和康复科门诊的管理质量。

功能导向康复治疗对脑瘫患儿的疗效及预后的影响

目的:研究功能导向康复治疗对脑瘫患儿的疗效及预后情况。方法:选择60例康复治疗的脑瘫患儿进行研究,按照随机数字表法将患者均分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采取常规康复治疗,观察组给予功能导向康复治疗,分析比较两组患儿的疗效。结果:两组患儿在康复治疗前,D区与E区的评分差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,观察组患者D区评分(37.56±2.62)分明显高于对照组D区评分(36.32±2.13)分,观察组患者E区评分(44.87±11.90)分明显高于对照组E区评分(39.10±11.30)分,且两组数据均差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在康复治疗前,由PEDI表测定的移动功能的评分差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,观察组患儿评分(88.32±11.50)分明显高于对照组评分(82.40±11.21)分,且数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:功能导向康复措施治疗对脑瘫患儿的疗效显著。

电温针坐骨神经干治疗椎间盘源性坐骨神经痛即时镇痛效应疗效观察

目的:观察电温针坐骨神经干治疗椎间盘源性坐骨神经痛的即时镇痛作用。方法:采用随机数字表法将符合纳入标准的72例患者随机分为试验组和对照组,每组36例。试验组采用电温针坐骨神经干刺激法,选取环跳、环中穴为神经干刺激点配合辨证取穴治疗;对照组采用针灸治疗学教材中坐骨神经痛的辨证处方电针治疗。评估针刺前,治疗15 min和30 min(取针即刻),取针后1 h、5 h、24 h的视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分及减分值幅度,分析两组患者在不同时间点的镇痛效果。结果:试验组在针刺30 min、取针后24 h与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),在针刺15 min、针刺后1 h、5 h,VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);两组在针刺后1 h减分值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组针刺方法均产生镇痛效应;电温针坐骨神经干在镇痛作用和镇痛维持时间上优于常规针刺。

尿毒症血液透析病人网织红细胞、血清转氨酶水平与预后关系

目的观察尿毒症血液透析病人网织红细胞(RET)、血清转氨酶水平,并探讨二者与尿毒症血液透析预后的关系。方法选取2015年6月至2016年6月四川省人民医院收治的尿毒症血液透析病人78例,同时选取同期体检健康者78例为对照组。采用全自动血液分析仪检测RET水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定病人血清转氨酶水平,采用多功能全自动生化分析仪进行肾功能指标测定,采用彩色多普勒超声心动仪测定研究对象心功能指标,并分析尿毒症血液分析病人RET、血清转氨酶与心、肾功能指标的相关性。结果与对照组[(101.48±33.41)μmol/L、(6.49±2.11)mmol/L、(16.43±5.07)mg/L、(112.23±20.31)mL、(37.28±5.43)mL]相比,尿毒症血液透析病人透析前后血肌酐(Scr)[(186.45±61.38)μmol/L、(138.76±46.81)μmol/L]、血尿素氮(BUN)[(13.21±4.87)mmol/L、(9.63±3.18)mmol/L]、β2微球蛋白(β2-MG)[(29.14±9.23)mg/L、(22.47±6.94)mg/L]、左室舒张期末容积(LVEDV)[(124.98±20.53)mL、(118.43±16.13)mL]、左室收缩期末容积(LVESV)[(58.12±5.84)mL、(43.15±5.67)mL]水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与透析前相比,透析后尿毒症血液透析病人血清血清转氨酶、RET百分比、Scr、BUN、β2-MG、LVEDV、LVESV水平下降(P<0.05)。尿毒症血液透析病人透析前、后RET百分比、血清转氨酶水平与Scr、BUN、β2-MG、LVEDV及LVESV均呈正相关(P<0.05)三年存活组病人透析前、透析后RET百分比[(1.32±0.14)×10^(9)/L、(1.11±0.12)×10^(9)/L]、血清AST[(49.26±6.94)U/L、(39.24±6.83)U/L]及ALT[(53.94±7.09)U/L、(42.96±7.03)U/L]水平均明显低于死亡组[(1.53±0.16)×10^(9)/L、(1.31±0.14)×10^(9)/L、(56.34±7.63)U/L、(45.37±6.24)U/L、(61.49±8.17)U/L、(48.38±6.26)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论RET百分比、血清转氨酶在尿毒症血液透析病人透析前呈现高水平,透析后水平降低,RET、血清转氨酶水平的测定可能有助于判断尿毒症血液透析病人的预后。

中医药抗运动性疲劳的研究进展

运动性疲劳是运动和训练中出现的生理过程,若疲劳过度,损害健康;中医药抗运动性疲劳疗效确切。本文查阅相关文献,从运动性疲劳的中药内服及针灸、推拿、导引等外治法的研究现状进行综述,并提出治疗方面存在的不足,旨在为中医药抗运动性疲劳的研究提供参考。

212例泌尿系感染患儿病原菌检测及其耐药性分析

目的:分析泌尿系感染患儿病原菌感染的构成及耐药趋势,为儿科临床治疗泌尿系感染及合理使用抗菌素提供一定的参考依据。方法:回顾性地分析2015年10月~2017年10月收治的212例泌尿系感染患儿的临床资料,统计患儿尿液标本中分离出的病原菌及其分布情况,探讨各病原菌的耐药性。结果:212例泌尿系感染患儿标本中共分离出病原菌88株,检出率为41.51%;革兰氏阴性杆菌占比最高,为70.45%,其次为革兰氏阳性球菌,占比为23.86%,最后为真菌,占比为5.68%;其中,革兰氏阴性菌中,大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌占比最高,分别为55.68%、5.68%、4.55%;革兰氏阳性球菌中粪肠球菌占比最高,为19.32%;真菌中白色念珠菌占比最高,为4.55%;对大肠埃希菌耐药性最低的为美洛培南,其次是哌拉西林/他唑巴坦钠、亚胺培南;对阴沟肠杆菌耐药性最低的为美洛培南,其次为亚胺培南;对粪肠球菌耐药性最低的为替加环素和替考拉宁,其次为万古霉素、氨苄西林和利奈唑胺。结论:212例泌尿系感染患儿以革兰氏阴性杆菌感染为主,定期对患儿泌尿系感染病原菌及其耐药性进行检测和分析,对促进临床抗菌药物的科学合理使用,降低耐药菌株的发生率具有重要意义。

C57BL/6J小鼠慢性鼻-鼻窦炎模型的建立

目的肺炎链球菌是慢性鼻-鼻窦炎(CRS)发生的主要因素之一,文章通过向C57BL/6J小鼠上颌窦腔接种3型荚膜肺炎链球菌,探索其是否能成功诱导CRS模型。方法将30只C57BL/6J小鼠,按随机数字法分为模型组、假手术组、正常组3组,每组10只。模型组开放上颌窦后接种3型荚膜型肺炎链球菌,假手术组开放上颌窦后直接缝合,正常组不做任何处理。造模后2个月,处死3组小鼠,取鼻窦黏膜,石蜡包埋、切片,HE染色,观察组织形态学改变。结果模型组小鼠鼻窦黏膜上皮细胞增生,纤毛及上皮细胞排列紊乱,部分区域变性、坏死、脱落,并形成多个小溃疡,上皮细胞之间杯状细胞增生,黏膜下层腺体及纤维组织增生明显,可见明显的淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润。假手术组及正常组无明显炎症表现。模型组鼻窦黏膜组织病理指数评分[(14.800±5.200)分]明显高于正常组[(1.800±2.098)分]和假手术组[(2.000±2.906)分],差异有统计学意义(P<0.05),而正常组和假手术组评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论成功建立了小鼠CRS模型,为今后CRS动物模型的建立提供了有效方法及借鉴。

安宁疗护从业护士核心能力的研究现状与展望

随着社会文明的进步,安宁疗护逐渐得到重视,该文将从评估工具、国内外安宁疗护护理核心能力标准的演变等方面综述安宁疗护从业护士核心能力的研究现状,分析我国目前缺少安宁疗护从业护士的原因,并对安宁疗护从业护士核心能力培养的不足提出建议。

初次验光确诊为近视的青少年儿童水平隐斜视状态观察与相关文献复习

目的:观察隐斜视在近视青少年儿童中的发生情况及相关文献复习。方法:对150例初次验光确诊为近视的初中生进行了远距离及近距离隐斜视检查,以被检者最佳矫正视力的上一行视标作为注视视标,采用Von Graefe法测量研究对象的远近距离水平隐斜视类型以及隐斜视量,并使用SPSS17.0统计分析软件对结果进行统计分析。结果:远距离水平隐斜视中,绝对正位眼很少,仅占7.3%,其余92.7%均有不同类型、不同程度的隐斜,其中外隐斜略多于内隐斜,分别占51.3%和41.3%,远距离隐斜视量为(?0.63 ±3.009)△。视近时水平隐斜视中,97.3%存在不同类型、不同程度的隐斜视,外隐斜占75.3%,内隐斜仅占22%,近距离隐斜视量为(?3.95 ± 3.829)△。远近距离隐斜视有统计学差异,不考虑隐斜视的类型,远距离眼位相对于近距离来说更趋向于正位化。结论:多数近视学生存在不同程度的外隐斜,验光过程中需要注意隐斜视等双眼视觉功能参数的检查,这有利于开具合适的眼镜矫正处方以及合理的近视预防和控制措施的制定。

桃红四物汤结合小针刀治疗肩周炎临床观察

目的:观察桃红四物汤结合小针刀治疗肩周炎的效果。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例,实验组用桃红四物汤联合小针刀治疗,对照组仅用小针刀治疗。结果:实验组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。结论:用桃红四物汤结合小针刀治疗肩周炎可提高效果,减少复发。

延续性护理在脑梗死合并吞咽障碍患者中的应用研究进展

基于延续性护理的概念、内容和常用的护理方法,该文对家庭、社区康复护理及特色专科护理门诊等延续性护理模式在脑梗死合并吞咽障碍患者中的应用进展进行综述,以期为该类患者的全程管理提供参考。

延续护理在神经源性膀胱患者中的应用进展

从延续护理的理念,在神经源性膀胱患者中实延续护理服务的意义,国内外延续性护理的研究应用现状,神经源性膀胱患者延续护理的内容、方式、效应指标及实施过程中存在的问题等方面进行综述,以期为神经源性膀胱患者的全面管理提供参考。

超微针刀治疗寰枢关节紊乱的术式探讨

寰枢关节紊乱是指由于外伤、劳损(长期低头工作、不良睡姿、用枕不当)、炎症、退行性变、先天发育畸形等因素造成寰枢关节正常解剖位置改变。临床以斜颈、头颈疼痛、眩晕、恶心等症状为主,多发生于成年年人,尤其以低头族常见。随着智能手机的普及,发病率逐年呈上升趋势,占颈性眩晕的35%左右,且发病年龄呈年轻化趋势。

对小儿脑性瘫痪患儿进行循证护理的效果探讨

目的 :研究对小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿进行循证护理的临床效果。方法 :选取四川省民政康复医院在2016年1月至2017年12月期间收治的80例脑瘫患儿作为研究对象。将其随机分为研究组和对照组,每组各40例患儿。在对两组患儿进行治疗期间,对其均进行常规护理。在此基础上,对研究组患儿进行循证护理。然后对比两组患儿的各项生活质量评分。结果:接受护理后,研究组患儿的运动功能评分〔(136.11±7.16)分〕高于对照组患儿的运动功能评分〔(107.36±5.72)分〕,其生理功能评分〔(97.21±8.92)分〕高于对照组患儿的生理功能评分〔(86.43±6.51)分〕,其心理功能评分〔(91.40±8.91)分〕高于对照组患儿的心理功能评分〔(84.21±5.36)分〕,其独立性评分〔(94.09±9.41)分〕高于对照组患儿的独立性评分〔(84.62±8.10)分〕,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对脑瘫患儿进行循证护理的临床效果显著,可有效地提高其生活质量。