三级医院信息化现状及发展趋势展望

信息技术的发展日新月异,移动网络、云计算、大数据、物联网和社交网络等技术和模式正在推动医疗、卫生和健康服务信息化解决方案的优化、升级和创新。医院信息化发展朝着通用化、精细化、全面化的方向发展,并逐步由医疗管理向着健康管理的方向发展。三级医院作为我国医院信息化发展的领头羊,在医院信息化的大潮中也在不断探索和前进。本文结合当前医院信息化发展现状和最新的信息技术结合当前政策重点分析了我国三级医院信息化发展的方向和目标。

中型医院网络规划方案设计

文章针对中型医院的特点设计了一套简单实用的网络规划方案,考虑到可用性、稳定性、安全性等原则,从网络的整体逻辑结构及管理维护,对中型医院网络系统的规划建设进行了分析和论述。该方案可满足中型医院的网络系统建设需求。

64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄病变患者的临床应用价值研究

目的:探讨64排螺旋CT在冠状动脉狭窄病变患者中的诊断价值。方法:以本院心血管内科收治的经临床诊断或疑似冠状动脉狭窄病变的124例患者为研究对象,分别对其进行64排螺旋CT冠状动脉成像诊断和选择性冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查结果为金标准,对比分析两种诊断方式的诊断结果。结果:64排螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄情况(通畅、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞)与冠状动脉造影相比,差异无统计学意义(P>0.05)。64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的敏感度为98.4%,阳性率为63.7%,钙化病变的敏感度为96.0%,阳性率为61.2%。结论:64排螺旋CT冠脉动脉成像对冠状动脉狭窄病变的诊断具有重要的临床价值,其影像具有一定的特征性,对狭窄的诊断能力比较强,诊断准确率高,具有无创检查、定位准确的优势,是诊断冠心病的理想检查方式,值得临床推广使用。

老年卒中合并肺部感染患者的病原菌分布和耐药性及预防策略分析

目的探讨老年脑卒中合并肺部感染患者的病原菌分布和耐药性,以及预防重症脑卒中患者并发肺部感染的干预措施。方法我院82例老年卒中合并肺部感染患者(观察组),及同期未发生肺部感染的42例老年卒中患者(对照组),均行问卷调查、细菌培养及药敏试验,比较两组问卷调查结果,观察组病原菌分布及耐药性。结果观察组侵入性操作、意识障碍、慢性阻塞性肺病(COPD)病史、糖尿病发生率均高于对照组(P<0.05);观察组共分离出病原菌95株,其中革兰阳性菌18.95%,革兰阴性菌75.79%,真菌5.26%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药性为0.00%;主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、阿米卡星、亚胺培南的耐药性均较低。结论侵入性操作、意识障碍、COPD病史、血糖高将增加肺部感染发生概率,而革兰阴性菌为肺部感染的主要致病菌,且其对抗菌药物均存在一定的耐药性,故应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。

不同剂量糖皮质激素对糖尿病合并结核性胸膜炎的作用

目的探讨不同剂量糖皮质激素对糖尿病合并结核性胸膜炎患者的作用。方法选取150例糖尿病合并结核性胸膜炎患者,随机分成小剂量组、常规剂量组和对照组,各50例。小剂量组给予抗结核+泼尼松0.25 mg/(kg·d)治疗,常规剂量组给予抗结核+泼尼松0.75 mg/(kg·d)治疗,对照组仅给予抗结核治疗。前2组泼尼松使用4周后逐渐减量至停用。比较各组入组前有发热及胸痛患者开始治疗后发热和胸痛的持续时间;比较3组患者治疗前及治疗后4周、8周、24周的胸腔积液吸收指数;记录治疗8周内3组患者中血糖异常需调整胰岛素者比例及胃肠道反应、感染等不良事件的发生情况。结果小剂量组、常规剂量组的发热与胸痛持续时间均短于对照组(均P<0.05);采用小剂量激素治疗及常规激素治疗的患者出现发热超过1周的可能性分别为不采用激素治疗患者的18.7%和21.6%,治疗前血沉及胸膜厚度每增加1个单位,可使发热超过1周的风险性分别增加1.025倍和1.185倍(P<0.05)。治疗后4周,小剂量组和常规剂量组患者的胸腔积液吸收指数均高于对照组(均P<0.05)。治疗后8周内,小剂量组和对照组血糖异常需调整胰岛素用量者比例均低于常规剂量组(P<0.05),而3组的胃肠道反应、感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量糖皮质激素[泼尼松0.25 mg/(kg·d)]与抗结核药物联合使用,可较快改善糖尿病合并结核性胸膜炎患者的胸痛、发热症状,加快胸腔积液的吸收速度,未显著增加胃肠道反应及感染等不良事件发生率,但有增加血糖波动风险;血沉、胸膜厚度的增加可使糖尿病合并结核患者发热超过1周的风险性增高。

神经纤维瘤病I型1例

1临床资料 患者，男，10岁，因“左上睑肿物7年”就诊，患者7年前无意发现左上睑肿物，无疼痛，未行诊疗，随年龄增大，左上睑肿胀致上睑下垂、双侧明显不对称，同时出现双侧面部棕色斑状色素沉着增多增大，来我院诊疗。眼部检查：右眼视力0．8，左眼视力0．4（矫正无助），左眼上睑肿胀、下垂，睑裂高约4mm，触诊内侧眶缘可及一大小约5mm×5mm×3mm球形包块，质地中等，

临床护理路径在计划性剖宫产中的应用

目的:探讨临床护理路径在计划性剖宫产中的应用效果。方法:将386例计划性剖宫产孕妇随机分为路径组和对照组,路径组采用临床路径模式实施诊疗、护理,对照组采用常规方法进行诊疗、护理。结果:路径组住院时间及费用明显低于对照组(P<0.05),产妇的健康知识知晓度、满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:将临床护理路径应用于剖宫产中,可减少住院时间,降低住院费用,提高产妇满意度。

基层医生白内障超声乳化手术的心理障碍分析与对策

白内障超声乳化手术Phaco是目前白内障手术中最为安全、便捷、有效的手术方式,在大中型城市、发达地区、专业眼科医院中,Phaco已经成为主流手术方式。而在很多县一级二甲医院中,特别是西部地区二甲甚至很多三甲医院中均无法开展此手术。究其原因,是很多医生无法克服心理障碍而不能掌握Phaco手术技巧。

质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用

分析质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用。方法 四川省绵阳江油九0三医院住院部里的一百名患者均为二零二零年十二月至二零二二年一月收治,这些患者都进行手术,将他们分成对照组和观察组两组,采用的管理模式分别为常规管理和质量控制管理,对管理的效果进行比较分析。结果 (1)观察组满意率、生活质量水平、护理质量(沟通情况、服务态度、工作能力以及健康宣教)高于对照组;(2)观察组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 质量控制小组管理模式在手术室护理管理的效果更明显,综合管理的价值更高,建议该方式临床推广使用。

保温护理对全身麻醉病人术中应激和术后复苏的作用研究

探索研究保温护理干预模式在全麻病患术中应激、术后复苏环节中所起到的作用。方法 随机选取四川省绵阳江油九0三医院一年时间内收治的90例全麻病患,分为两组,即对照组(常规护理,n=45)与观察组(保温护理,n=45)。结果 观察组干预后肾上腺激素、C反应蛋白、去甲肾上腺激素指标水平、手术后气管插管总体时长、麻醉清醒总体时间、PACU滞留总体时间及低体温发生概率均显著低于对照组(P<0.05);且满意度高于对照组(P<0.05)。结论 将保温护理干预模式应用于全麻病患,能够有效改善、缓解其术中应激反应,减低术中低体温发生率,还能够加快术后复苏速度,提高护理满意度,值得推荐。