单肺通气术异丙酚麻醉中高碳酸血症和高血压对脑氧平衡的影响

目的:探讨单肺通气术中异丙酚麻醉中诱导高碳酸血症和高血压对脑氧平衡的影响。方法:将20例择期开胸手术患者纳入研究,均行异丙酚靶控输注(TCI)加硬膜外麻醉,调节呼吸频率和静脉推注甲氧明诱导高碳酸血症和高血压发生,监测各时点心电图(ECG)、平均动脉血压(MAP)、心律(HR)、血氧饱和度(SpO2)、动静脉血气等指标。结果:高碳酸血症时,颈内静脉血氧饱和度SjO2在c时间点高于b时间点,差异有统计学意义[(69.3±6.1)%与(54.3±8.7)%,P<0.05];高血压时,SjO2同样升高,差异有统计学意义[(58.5±8.6)%与(54.4±8.5)%,P<0.05]。SjO2<50%患者在高碳酸血症时显著下降(0%与24%,P<0.05)。结论:在单肺通气OLV的异丙酚麻醉的胸外科手术中,高碳酸血症能够显著地改善脑氧平衡,而高血压则有待进一步研究。

丙泊酚和咪唑安定复合哌替啶在门诊结肠镜检查中的比较研究

目的比较丙泊酚和咪唑安定复合哌替啶在门诊无痛结肠镜检查中的临床效果和安全性。方法将80例拟行无痛结肠镜检查患者随机分为P组(丙泊酚1.5 mg/kg)和MM两组(咪唑安定0.05 mg/kg+哌替啶1.5 mg/kg),观察患者给药前、插镜时、睁眼时的血压、心率、血氧饱和度,记录麻醉期间的不良反应例数、肠镜检查时间、清醒时间以及VAS疼痛评分。结果两组患者麻醉过程中各时相点血压、心率、血氧饱和度差异均无统计学意义(P>0.05);P组肠镜检查时间和清醒时间均短于MM组,差异有统计学意义(P<0.05);P组VAS评分低于MM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚和咪唑安定复合哌替啶均可很好地完成门诊无痛结肠镜检查,而丙泊酚相对来说更具优点,值得推广。

氢化可的松琥珀酸钠预防双腔管插管引起的支气管痉挛的效果

目的探讨氢化可的松琥珀酸钠预防双腔管插管引起的支气管痉挛的效果。方法选取2014年3月—2016年3月江油市九○三医院收治的胸科左侧双腔管插管手术患者200例,根据治疗方法不同分为预输注氢化可的松琥珀酸钠组(Ⅰ组)和未用药组(Ⅱ组),各100例。Ⅰ组给予氢化可的松琥珀酸钠,Ⅱ组仅给予复方氯化钠注射液。比较两组患者单肺通气、双肺通气气道峰压、相哮鸣音发生率、SPO_2<96.0%发生率、痉挛发生率和痉挛程度。结果Ⅰ组单肺通气、双肺通气气道峰压低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组呼吸相哮鸣音发生率低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组患者SPO_2<96.0%发生率低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组患者支气管痉挛发生率低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组患者轻度痉挛、中度痉挛、重度痉挛发生率低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉预输注氢化可的松琥珀酸钠可降低因双腔管插管引起的支气管痉挛发生率,减轻支气管痉挛程度。