低热量胃肠外营养治疗普外营养不良患者的疗效分析

目的研究低热量胃肠外营养治疗的效果,为临床提供可供参考的依据。方法按照入组的先后随机分为治疗组(低热量肠外营养)和对照组,两组均在第1天开始给予相应方案的肠外营养支持治疗,持续5～7d。于营养前1d及后第8天,检测体质量、血清白蛋白、以及进行与营养状态相关疲劳评分。结果治疗前后,两组患者的体质量、白蛋白均有降低,但对照组降低有统计学意义(P<0.05);疲劳评分显示,两组治疗后分质均有升高,出现疲劳程度加重,但对照组治疗前后有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后评分比较也有显著差异(P<0.05)。结论采用低热量方式的治疗,对患者的营养状态有显著的治疗作用,值得临床进一步推广和研究。

胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流术后结石复发危险因素分析

目的探讨胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆总管切开取石T管引流术(LCHTD)治疗后结石复发的影响因素。方法回顾性分析247例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料和随访资料,均行LC联合LCHTD治疗。对可能影响术后结石复发的相关因素进行Logistic分析。结果 247例患者中,术后1年累积复发率为2.43%,3年累积复发率为8.10%,5年累积复发率为14.98%。单因素分析显示,年龄、结石数量、胆总管直径、是否行碎石术、胆总管扩张、胆囊管扩张、合并炎症与术后结石复发有关(P<0.05);性别、病程、胆总管结石类型、结石直径与术后复发无相关性(P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示,胆总管直径≥1.5 cm、胆总管扩张、胆囊管扩张、合并炎症是术后结石复发的独立危险因素(P<0.05),而结石数量、胆总管扩张、胆囊管扩张与术后结石复发无关(P>0.05)。结论胆囊结石合并胆总管结石患者行LC联合LCHTD治疗后结石复发是多种因素共同作用的结果,应认真评估患者术后复发的风险,并积极采取干预措施以降低术后结石复发率。

直肠癌术后患者生存状况的相关因素研究

目的:探讨对直肠癌患者术后生存状况产生影响的相关因素,为评估疾病的预后提供可靠依据。方法:采用回顾性调查统计的方式,选取于2007年2月至2010年5月到我院普外科就诊的直肠癌患者93例,对患者或家属进行问卷调查的形式采集病史,并结合患者住院期间相关检查,统计分析患者生存时间及生存质量评分,采用Log-rank单因素分析及Cox比例风险回归分析,从而确定影响直肠癌患者术后生存状况的相关因素。结果:93例直肠癌患者中,手术后生存时间最长为7年,最短为6个月,中位时间为(1.51±0.24)年,两年生存36例,两年生存率38.71%。患者生存状况与性别、受教育程度、高血压、糖尿病、术前癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平没有显著相关性(P>0.05),而与年龄、收入情况、负性情绪事件、肿瘤大小、淋巴结转移、浸润深度、手术方式、化疗与否相关(P<0.05)。结论:直肠癌患者术后生存状况与多方面因素相关,在患者诊断及治疗过程中要综合考虑各因素在疾病进展及预后中起到的作用。

术前患者实施群体集中健康教育的效果

目的探讨术前患者实施群体集中健康教育的方法及效果。方法便利抽样法选取2010年4-5月在江油市人民医院肝胆普外科行择期手术的患者200例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组患者按照护理常规进行健康教育,而观察组患者采用术前患者实施群体集中健康教育的方式。比较两组患者对手术相关知识的知晓情况。结果两组患者对手术相关知识的知晓率分别为98%、80%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论良好的术前健康教育是手术顺利开展、提高患者满意度及术后顺利康复的有效保证,应采取多种方式满足手术患者对疾病知识的渴求和需要。对择期手术患者实施术前群体集中健康教育,可以提高健康教育的针对性和实效性,具有临床应用及推广价值。

手术治疗40例老年穿孔性阑尾炎临床疗效分析

目的分析总结手术治疗40例老年穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析整理35例老年穿孔性阑尾炎患者的临床资料。结果 40例平均住院周期为10.4d,均痊愈出院。术后发生伤口延迟愈合的5例,占12.5%;发生肺部感染1例,占2.5%;发生胃肠功能延迟恢复4例,平均3.5d,未发生切口感染的患者;结论老年人穿孔性阑尾炎一旦确诊,应在充分的术前准备下及早行急诊手术治疗,术后积极进行监测和预防并发症的发生。

急性胃出血的急诊治疗及临床效果观察

目的:探讨急性胃出血患者的急诊治疗方法及临床效果。方法:收治急性胃出血患者102例,分为药物组和手术组,比较两组治疗效果。结果:手术组治疗有效率和不良反应发生率均高于药物组,病情缓解时长短于药物组(P<0.05)。结论:急性胃出血患者入院急诊后,应紧密观察病情,给予妥善的处理和治疗,提升治疗效果,减少并发症,改善预后。