密集型银质针松解术联合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察密集型银质针松解术联合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2020年7月至2021年7月收治的腰椎间盘突出症患者104例为本次研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组52例予中药熏洗治疗,治疗组52例在对照组基础上联合密集型银质针松懈术治疗。2组均治疗3周后统计疗效,比较2组治疗前后细胞因子血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平变化情况,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会(JOA)评分变化情况,比较2组治疗前后腓总神经及胫神经运动传导速度变化情况。结果治疗组总有效率94.23%(49/52),对照组总有效率80.77%(42/52),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后细胞因子血清MMP-3、TNF-α及TGF-β_(1)水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清MMP-3、TNF-α及TGF-β_(1)水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后疼痛VAS均降低(P<0.05),JOA评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后腓总神经及胫神经运动传导速度均增快(P<0.05),且治疗组治疗后腓总神经及胫神经运动传导速度快于对照组(P<0.05)。结论密集型银质针松解术结合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切,可有效缓解患者疼痛症状,提高腰椎功能,改善神经传导功能,其作用机制可能与降低MMP-3、TNF-α及TGF-β_(1)水平,减轻炎性,促进组织修复有关。

不同术式对骨关节炎患者近期预后影响分析

目的分析传统膝关节置换术与髌骨整形术对骨关节炎患者近期预后的影响,为临床治疗提供参考依据.方法：选择73 例骨关节炎患者,根据手术方式分为观察组（n=39）和对照组（n=34）,观察组行髌骨整形术治疗,对照组行传统膝关节置换术治疗.结果：两组患者在围术期情况、WOMAC 评分、HSS 评分、关节活动度及术后胫骨倾斜度、力线对位不良度数方面比较差异差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后并发症发生率为5.13%,显著低于对照组的23.53%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：传统膝关节置换术与髌骨整形术均可有效改善骨关节炎患者预后,但传统膝关节置换术并发症发生率高于髌骨整形术,值得临床重视.