医院感染612例患者临床分析

目的:了解住院患者医院感染的临床状况、病原菌分类、耐药情况、有效预防与控制医院感染。方法:利用回顾性调查方法,监测医院2009年1月-2011年1月,17 879例出院患者。结果:发生医院感染612例,医院感染率3.4%,送检率17.16%。肿瘤血液及老年患者是医院感染高发人群,医院感染最多的部位是呼吸道,以革兰氏阴性杆菌为主,EBSLs耐药最常见。结论:加强医护人员培训,重点监控肿瘤血液及老年患者,重视病原学监测,合理使用抗菌药物是降低医院感染的有效措施。

胃镜下硬化术联合组织胶注射术治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血患者1年再出血危险因素分析

目的探讨乙型肝炎肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者经胃镜下硬化术联合组织胶注射术治疗后1年内再出血的危险因素。方法2016年6月~2021年3月我院诊治的乙型肝炎肝硬化并发EGVB者137例,采用胃镜下硬化术联合组织胶注射术治疗,随访1年,观察患者术后再出血情况,应用Logistic回归分析术后1年再出血的危险因素。结果137例肝硬化并发EGVB患者死亡28例(20.4%);对生存的109例患者随访1年,发生治疗后再出血者42例(30.7%);再出血组与未再出血组在Child-Pugh分级(P=0.001)、食管静脉曲张程度(P=0.027)、腹水量(P=0.016)和营养不良(P=0.009)方面差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示Child-Pugh分级差(OR=1.863)、食管静脉曲张严重(OR=2.028)、腹水量大(OR=1.797)和中重度营养不良(OR=1.589)是术后1年内再出血发生的独立危险因素。结论肝硬化并发EGVB患者在接受内镜下治疗后存在再出血的风险,熟悉这些危险因素并及时给予补救治疗或许能提高患者生存率。

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效

目的探讨腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对晚期胃肠道肿瘤患者的治疗效果。方法选择70例晚期胃肠道肿瘤患者,按照临床试验数字随机法分为治疗组和对照组,每组35例。对照组患者予以静脉化疗进行治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用腹腔热灌注化疗进行治疗,比较两组患者的治疗效果、生存时间、不良反应以及免疫功能变化。结果治疗组患者的治疗有效率为68.6%,显著优于对照组的40.0%(P<0.05)。治疗组患者生存期显著高于对照组(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者术后CD3+T细胞、CD4+T细胞水平升高,CD8+T细胞水平降低(P<0.05)。对照组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞水平变化不大(P>0.05)。结论与单纯静脉化疗相比,腹腔热灌注联合静脉化疗能有效治疗晚期胃肠道肿瘤患者,治疗有效率高,患者生存率高,不良反应率低。