一度合并二度Ⅰ型房室传导阻滞伴跨越传导1例——P波跨越QRS-P波传导

一、临床资料 患者,男,38岁,10余年前因＂感冒＂就医发现心脏杂音,诊断＂风湿性心脏病＂,未予重视,5年前开始出现劳力性心前压不适、心悸,休息可缓解。6月前出现双下肢水肿,自觉心跳时快时慢,伴乏力,偶有头昏,黑朦。于2009年2月4日入院。入院前未服过洋地黄类等影响心率及传导的药物。入院时查体：T：36℃,P：54次/min,R：20次/min,BP：130/64 mm Hg。心界向左下扩大,心率54次/min,律齐,心尖区及主动脉瓣听诊区均可闻及双期杂音。