新型冠状病毒肺炎疫情下县级医院护理部在“9.16”泸县地震灾害院前救援中的组织管理

地震灾害具有突发性,院前救援工作中的组织管理至关重要。县级三级综合医院护理部应快速反应,启动应急救援预案,在保证新型冠状病毒疫情防控措施落实的前提下,通过组建队伍、按需布局、合理分工、资源调配和信息管理等部署,保证救援护理工作高效有序开展,提高救援质量。

2006～2009年医院病原菌流行特征及耐药性分析

目的分析引起医院感染的主要病原菌流行特征及耐药性,为医院感染性疾病诊治、合理使用抗生素、有效控制医院感染提供依据。方法对2006-2009年临床标本培养出的1 427株病原菌及药敏试验结果进行分析。结果 1 427株病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、变形杆菌属细菌、嗜麦芽假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、念珠菌。革兰阴性杆菌占60.69%,革兰阳性球菌占27.05%,念珠菌占12.26%。除葡萄球菌对万古霉素敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论细菌的耐药性增强,多重耐药菌增多。应深入开展医院病原菌流行特征分析和耐药性监测,为指导本院抗菌药物合理使用提供参考依据。

基层医院临床用血情况调查分析

目的:通过对本院临床用血情况的分析,为临床科学合理用血、血站计划采血提供依据。方法:对本院2009年的全部用血资料进行统计分析,并与2006～2008年的部分临床用血资料进行比较。结果:医院用血总量呈逐年上升趋势,成分血输血率逐年上升,人均用血量逐年下降。结论:应定期对医院用血情况进行统计分析,以便制定储血计划,同时将结果反馈给血站,避免盲目采血。

基层医院临床输血工作常见缺陷分析及防范措施

目的:分析基层医院临床输血工作的常见缺陷并提出防范措施,保障输血安全。方法:对本地区部分二级医院输血科2007年工作记录资料、临床输血病历资料进行查对核实,并进行统计分析。结果:临床医师填写临床申请单内容不完整、护士采血时对血标本标签填写不规范、输血科采用配血方法不当是临床输血工作中最常见的工作缺陷。结论:克服临床输血工作中的缺陷,应以预防为主,强调全程监管和质量控制,强化工作责任心,增强法律、证据和风险意识,实施"零差错"管理。

加强基层医院临床用血的管理

临床用血管理工作一直是医院管理工作中的重要内容，也是每个医务工作者必须严肃对待的问题。卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》从2012年8月1日起正式施行。作为基层医院，在面临就诊患者多，医务人员工作任务重，血源紧张的情况下，如何确保临床科学合理用血，节约血液资源，保障临床用血安全，

基层医院妇产科护理安全隐患及对策

随着新型农村合作医疗及一系列降低孕产妇和新生儿死亡率政策的实施，医院妇产科工作量增大，工作责任和风险也明显增多。妇产科是医院高风险科室之一，作为与患者接触最多的妇产科护理人员的责任重大，必须强化法律意识、安全意识、质量意识，遵守各项规章制度，改善服务态度，增进护患沟通，维护患者就医权利，提高自我保护意识，切实做到以患者为中心，才能减少和避免护理安全隐患的发生。

基层医院护士继续教育需求调查与分析

目的：探讨基层医院在职护士对继续教育学习内容与方式的需求.方法：以问卷的形式调查泸县在职护士249人.结果： 对护理知识需求,占前6位的分别是：新业务、新知识（80.7%）、人文学科知识（73.6%）、法律、法规知识（67.7%）、专科理论与技能（61.9%）、计算机知识（61%）、护理健康教育知识（51.4%）.结论：239名护士对继续教育需求强烈,要有针对性的开展在职护士继续教育.

改善医院环境 提升就医体验管理实践

四川省泸县第二人民医院是一所二级甲等综合医院,地处泸县玄滩镇,现有建筑面积近5万平方米,日门诊400人次左右。近年来,为进一步改善医疗服务,提升就医体验,医院针对医院地处乡镇,临近农贸市场,周边环境治理不尽如人意,周边无规范停车场,部分业务用房设施相对陈旧等现状,着力从改善医院绿化、标识导向系统建设、停车、安保等方面着手,加强医院环境管理,提升患者就医体验。

阿托伐他汀对急性脑出血患者的脑保护作用

目的观察阿托伐他汀对急性脑出血患者血清C-反应蛋白(CRP)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响,探讨阿托伐他汀对急性脑出血患者的脑保护作用。方法 51例急性脑出血患者均进行常规临床治疗,其中27例在常规治疗基础上,加用阿托伐他汀治疗(阿托伐他汀组),余24例为常规治疗组,比较两组治疗后5、10、15和20 d时血清CRP、IL-1β、TNF-α、NO、MDA含量及SOD活性,并进行神经功能缺损评分(NIHSS)。结果治疗后第5、10 d,阿托伐他汀组CRP、IL-1β、TNF-α、NO、MDA含量低于常规治疗组(P<0.05),SOD活性高于常规治疗组(P<0.05);第15、20 d时,两组患者血清CRP、IL-1β、TNF-α、MDA、NO含量及SOD活性无显著差异(P>0.05);第20 d时,阿托伐他汀组NIHSS评分低于常规治疗组(P<0.05)。结论阿托伐他汀早期可通过抑制炎症反应和脂质过氧化反应对急性脑出血起保护作用。

CT引导经皮肺穿刺在周围型肺癌中的临床诊断价值分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺在周围型肺癌中临床诊断的应用价值。方法回顾性分析2012年7月-2015年11月螺旋CT证实有周围型肺癌患者86例,在CT引导下经皮肺穿刺活检术。对穿刺成功率,病理学检查结果及并发症进行统计学分析。结果 86例患者穿刺成功率为100.00%,病理学检查结果符合率为100.00%,患者病理分类中以腺癌为主,腺癌62例,占72.09%,鳞癌15例,占17.44%,小细胞癌7例,占8.14%,肺转移癌2例,占2.33%。并发气胸31例,并发咯血22例,同时并发气胸和咯血15例,给予积极处理均能完全治愈。结论利用CT引导经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌进行诊断,临床诊断确诊率较高,而所出现的并发症发生率较低。

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将冠心病不稳定型心绞痛住院患者96例随机分成两组,对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加用丹红注射液静脉输注。结果治疗组临床总有效率为93.8%,心电图总有效率为81.3%;对照组临床总有效率为79.2%,心电图总有效率为72.9%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组在用药过程中未见不良反应。结论在常规治疗基础上加用丹红注射液,对缓解心绞痛症状及改善冠状动脉供血等方面优于常规治疗。

丹红注射液治疗进展性脑梗死临床观察

目的观察丹红注射液治疗急性进展性脑梗死患者的疗效。方法选择急性进展性脑梗死患者92例,随机分成治疗组46例和对照组46例,观察2组治疗前后神经功能缺损评分、血脂以及凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)的变化并行统计学处理。结果治疗组的显效率、治愈率、神经功能缺损评分、血脂变化与对照组相比,均有显著性差异(P均<0.05);而PT、APTT、Fib均无显著性差异(P均>0.05)。结论丹红注射液治疗急性进展性脑梗死有较好的疗效,无明显不良反应。

纤支镜引导下氩氦刀冷冻活检确诊肺横纹肌肉瘤1例

1临床资料 1.1病史资料及辅助检查 患者女性,42岁,因＂咳嗽、咳痰,活动后气促5月余＂就诊。患者6个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽为阵发性咳嗽,痰为白色黏痰,量约10～20 ml,伴活动后气促,并逐渐加重,无潮热、盗汗,无咯血及痰中带血,无心悸、无胸痛、胸闷、无畏寒等症状。外院CT检查提示＂左肺包块＂,给予抗炎治疗后症状无明显缓解。

阿替普酶静脉溶栓后早期联合替罗非班治疗老年急性缺血性脑卒中的临床疗效

目的 观察阿替普酶静脉溶栓后早期联合替罗非班治疗老年急性缺血性脑卒中(CIS)的临床疗效。方法 选取2018年12月-2021年4月泸县人民医院收治的123例老年CIS患者为研究对象,按照奇偶数分组法将患者分为对照组61例和观察组62例。患者入院后均予以阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组患者在静脉溶栓后24 h采用阿司匹林治疗,观察组在静脉溶栓后2 h静脉泵入替罗非班治疗,静脉溶栓后24 h采用阿司匹林治疗,2组患者均持续治疗7 d。比较2组治疗前及治疗后7 d神经功能损伤指标[神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白]、改良Rankin量表(mRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,出血事件发生率,治疗后24 h、7 d血管再闭塞发生率,不良反应。结果 治疗后7 d,2组NSE、S100β蛋白水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。治疗后7 d,2组mRS评分、NIHSS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05)。观察组出血事件发生率为19.35%,与对照组的16.39%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.184,P=0.668)。观察组治疗后24 h、7 d血管再闭塞发生率低于对照组(P <0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 阿替普酶静脉溶栓后早期联合替罗非班治疗老年CIS可有效减轻患者神经损伤,改善神经功能缺损,降低血管再闭塞发生风险,且不会增加患者出血事件及不良反应发生率,安全性较高。

女性泌尿生殖道支原体检测及耐药性分析

目的为了解泸州地区女性泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,以指导临床合理用药。方法采用法国生物梅里埃股份有限公司IST2支原体培养及药敏配套试剂盒,对疑为支原体感染的女性患者泌尿生殖道分泌物进行支原体培养及药敏试验。结果 814例女性泌尿生殖道感染标本中,共检出支原体443例,检出率54.4%(443/814)。在阳性结果中,解脲支原体(Uu)阳性372例,阳性率84.0%(372/443);人型支原体(Mh)阳性42例,阳性率9.5%(42/443);Uu+Mh 29例,阳性率6.5%(29/443)。原始霉素、克拉霉素、强力霉素、交沙霉素、四环素对单纯Uu感染敏感性较好;原始霉素、强力霉素、交沙霉素对单纯(Mh)感染敏感性较好。结论泸州地区女性泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,Uu感染率明显高于Mh感染及Uu+Mh混合感染。原始霉素、强力霉素、交沙霉素可作为女性泌尿生殖道支原体感染治疗的首选药物。

经尿道前列腺等离子双极电切术与常规电切术治疗良性前列腺增生症疗效比较

目的:比较经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKRP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症的安全性和可行性。方法:82例良性前列腺增生症患者随机分为两组,分别行TUP-KRP(45例)和TURP(37例),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、冲洗时间、留管时间以及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、术前最大尿流率(Qmax)和剩余尿量(PVR)以及并发症发生情况。结果:TUPKRP组失血量明显少于TURP组(P<0.05),且术后恢复时间(术后冲洗时间、留管时间以及住院时间)明显短于TURP组(P<0.05),手术时间无统计学差异(P>0.05);术后随访6个月,两组IPSS、QOL、Qmax和PVR与术前比较均有明显改变(P<0.05),但两组改善程度无明显差异(P>0.05);TURP组并发症发生率明显高于TUPKRP组(P<0.05)。结论:TURP和TUP-KRP均是治疗良性前列腺增生症的有效方法,TUPKRP术后并发症发生率较低,患者恢复时间更短,安全性更高。