基层医院妇产科护理安全隐患及对策

随着新型农村合作医疗及一系列降低孕产妇和新生儿死亡率政策的实施，医院妇产科工作量增大，工作责任和风险也明显增多。妇产科是医院高风险科室之一，作为与患者接触最多的妇产科护理人员的责任重大，必须强化法律意识、安全意识、质量意识，遵守各项规章制度，改善服务态度，增进护患沟通，维护患者就医权利，提高自我保护意识，切实做到以患者为中心，才能减少和避免护理安全隐患的发生。

提高基层医院母乳喂养率的对策探讨

探讨了提高基层医院母乳喂养的对策。主要内容包括影响纯母乳喂养的主要因素,即产妇及家属缺乏母乳喂养的知识和技巧、乳房乳头因素、精神因素、社会因素、母婴患病、医院方面因素;对策包括加强宣传、加强培训、实行母婴同室以及将母乳喂养率纳入医护人员考核指标。要提高爱婴医院母乳喂养率,必须加强宣传和教育,得到孕产妇及其家属的理解、支持,提高医护人员的服务意识,加强母乳喂养培训和指导。

改善医院环境 提升就医体验管理实践

四川省泸县第二人民医院是一所二级甲等综合医院,地处泸县玄滩镇,现有建筑面积近5万平方米,日门诊400人次左右。近年来,为进一步改善医疗服务,提升就医体验,医院针对医院地处乡镇,临近农贸市场,周边环境治理不尽如人意,周边无规范停车场,部分业务用房设施相对陈旧等现状,着力从改善医院绿化、标识导向系统建设、停车、安保等方面着手,加强医院环境管理,提升患者就医体验。

双水平气道正压通气联合法舒地尔治疗CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察双水平气道正压通气联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效,旨在为今后更有效抢救慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭提供参考和借鉴。方法前瞻性选取2015年1月至2016年6月120例确诊为慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其分为2组,对照组行常规支持+双水平气道正压通气,观察组加用法舒地尔,比较2组心率、呼吸、mMRC评分、血气指标、肺通气功能、CRP和NT-proBNP水平以及肺动脉压变化情况。结果观察组呼吸、心率水平及mMRC评分改善情况较对照组更为显著(P<0.05);观察组pH、PaO_2、SaO_2水平增高程度和PaCO_2水平降低程度较对照组更为明显(P<0.05);FEV1%、FEV1/FVC水平增高程度较对照组更为显著(P<0.05);观察组CRP、NT-proBNP水平降低程度较对照组更显著(P<0.05);观察组PASP、PADP、MPAM水平改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论法舒地尔联合双水平气道正压通气可早期明显改善肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者肺通气功能,纠正呼吸衰竭,同时还可减轻机体的炎性反应并降低肺动压力,具有广阔的应用前景。

内固定手术治疗踝关节骨折临床疗效分析

目的探讨内固定手术治疗踝关节骨折临床疗效及安全性。方法对2009年3月至2011年6月我院骨科收治的64例踝关节骨折门诊住院患者资料进行回顾性分析。结果 64例中治愈:34例。有效:16例。显效:10例。无效:4例,治疗总有效率为93.7%。对全部病例术后均进行回访,回访时间1～3年,平均回访时间20个月。骨折愈合时间为12～17周。术后除一例切口感染外,未出现一例骨折不愈合或畸形愈合。结论内固定术治疗踝关节骨折临床疗效确切,术后结合科学的康复指导治疗效果更为满意。其中手术方法及手术时机的正确选择对于踝关节骨折的远期疗效尤为重要。

乌梅丸加减治疗寒热错杂型功能性腹痛的临床效果

目的观察寒热错杂型功能性腹痛患者采用乌梅丸加减治疗的临床效果。方法选取2018年1月1日-2020年1月1日泸县第二人民医院中医内科门诊治疗的寒热错杂型功能性腹痛患者40例为对象,根据随机数字表法分为甲组和乙组,每组20例。甲组给予西药盐酸多塞平片治疗,乙组给予乌梅丸加减治疗。比较2组治疗前后中医症状评分、生活质量评分,治疗期间腹痛发作的次数,治疗总有效率及不良反应。结果治疗14 d后,2组腹痛、嗳气及腹胀评分均较治疗前降低,且乙组低于甲组(P<0.01);治疗后,2组生活质量QOL评分均较治疗前升高,且乙组高于甲组(P<0.01);治疗14 d,乙组总有效率为95.00%,高于甲组的70.00%(χ^(2)=4.329,P=0.038);乙组患者不良反应总发生率为15.00%,低于甲组的45.00%(χ^(2)=4.286,P=0.038)。结论寒热错杂型功能性腹痛患者采用乌梅丸加减治疗效果显著,可减少腹痛发作的次数,减轻患者的症状,提高日常生活质量,获得较高的治疗有效率,且不良反应率低,值得推广应用。

视网膜色素变性的中医治疗观察

目的:探讨视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)的中医治疗。方法:参考目前国内相关文献和最新报道,结合笔者的临床实践,讨论中医的治疗方法。结果:中医药结合针灸和其他药物,对治疗视网膜色素变性有良好疗效。结论:中医治疗RP,疗效可观,值得推广,但应注意长期用药。

护理干预对两种药物用于瘢痕子宫人流术流产效果的影响

目的探讨米非司酮与米索前列醇在瘢痕子宫人工流产术中应用及护理,为患者在人流过程中给予科学的指导。方法对2008年1月至2009年1月来泸县第二人民医院门诊进行人工流产的64名患者根据随机分组的原则,分为护理干预组及对照组,观察两组的流产效果。结果已婚曾经有过人流史的患者比率较高,达70.00%,但已婚与未婚患者选择做无痛人流术的差异不显著(P>0.05)。护理干预组的流产失败率为6.25%,明显低于未干预组25.00%的失败率,两组失败率比较差异有显著性(P<0.05)。结论人工流产是避孕失败后的补救手段之一,米非司酮与米索前列醇在瘢痕子宫人工流产术中具有较好的作用,通过采取一系列精心的护理措施,促进瘢痕子宫人工流产术后患者疾病的恢复。

30例腰椎间盘突出症的CT扫描价值探讨

目的探讨螺旋CT诊断腰椎间盘突出症的临床价值。方法总结分析2008年3月至2009年12月泸县第二人民医院经CT扫描确诊为腰椎椎间盘突出症30例的影像学资料。结果腰椎间盘突出CT常见的病变征象分为腰椎间盘膨出14例、髓核向后侧或外后侧突出7例、椎管内游离体4例、硬膜囊及神经根受压或移位3例、其他征象2例,不同的病变表现出不同的征象。腰椎间盘突出的CT分型:腰椎间盘突出分为3型,即中央型5例、外侧型15例和远外侧型10例。结论通过采用CT扫描的检查方式,提高对腰椎间盘突出症诊断的准确性。

非小细胞肺癌维持治疗的进展

肺癌是当前对人类健康和生命最具威胁的恶性肿瘤。非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的80%-85%,其中一半以上的患者初诊就被诊断为Ⅲ期以上,丧失手术机会,化疗是其主要治疗手段。但是这样的疗效不尽人意,肺癌维持治疗已经引起了全球临床工作者对肺癌的高度重视,成为目前研究的热点。现就NSCLC的维持治疗作一综述。

一起5例曼陀罗中毒救治报告

通过成功救治一起5例曼陀罗中毒患者实例,就曼陀罗中毒原理、临床表现及治疗原则等进行报道。

用自拟中药方剂治疗消化性溃疡的效果研究

目的 :探讨分析应用自拟中药方剂治疗消化性溃疡的临床效果。方法 :选取2012年3月至2014年3月间我院收治的消化性溃疡患者196例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(98例)和观察组(98例),使用西药为对照组患者进行治疗,使用自拟中药方剂为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者治疗的总有效率为91.83%,对照组患者治疗的总有效率为80.61%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的HP根除率为97.95%,对照组患者的HP根除率为70.41%,观察组患者的HP根除率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的病情复发率为0%,对照组患者的病情复发率为8.16%,观察组患者的病情复发率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用自拟中药方剂治疗消化性溃疡的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

两种手术方式结合植骨治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比

目的:探讨不同手术方式结合植骨治疗桡骨远端C型骨折的临床效果。方法:收治接受钢板内固定联合植骨治疗的桡骨远端C型骨折患者40例为观察组,收治行支架外固定联合植骨治疗的桡骨远端C型骨折患者40例为参考组。比较两组治疗效果。结果:两组术后伤口红肿、破溃及其他炎性反应并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组视觉模拟评分(VAS)明显高于参考组(P<0.05),术后功能锻炼时间明显短于参考组(P<0.05);术后1.5年,两组Gartland-Werley功能评分、掌倾角、桡骨高度及尺偏角比较差异无统计学意义(P>0.05);两组随访期畸形愈合、握力下降、旋转受限等后遗症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种术式联合植骨治疗桡骨远端C型骨折均可达到理想效果,钢板内固定联合植骨治疗桡骨远端C型骨折有助于早期功能锻炼,后遗症发生率低;然而其术后可持续长期疼痛,因此在临床治疗时需综合患者病情选择合适治疗方案。

不同的康复手法对脑卒中患侧人工髋关节置换术康复的影响

目的探究采取不同的康复手法对脑卒中患侧人工髋关节置换术康复的影响。方法选取2016年08月~2017年09月月收治行患侧人工髋关节置换术的脑卒中患者102例进行研究,根据随机排列表法分成两组,观察组和对照组。其中对照组50例,观察组52例,对照组行常规康复训练手法,观察组在对照组基础上行增强髋关节康复训练手法,观察两组患者1个月和3个月后人工全髋关节疗效评分(Harris评分)。结果观察组治疗前与对照组Harris评分无差异,P>0.05;观察组1个月、3个月后Harris评分明显优于对照组,P<0.05。结论采用不同康复手法对脑卒中患侧人工髋关节置换术具有明显作用,能够有效促进患者健康恢复,缩短患者康复时间,值得推广应用。

胞磷胆碱注射液致哮喘发作1例

胞磷胆碱注射液所致哮喘发作较少,报道的患者无药物过敏史及肺部疾病史,因眩晕予胞磷胆碱静滴,在首次静滴时发生严重哮喘反应,经抗炎解痉平喘治疗无效,停用该药后继予抗炎解痉平喘治疗后哮喘停止发作。

肝胆外科术中胆道大出血的临床分析

1临床分析 1.1胆道出血临床表现 手术中出现胆道出血现象是肝胆外科手术中经常遇到的临床问题。各种不同的病因,导致各种病因的发病的时间间隔各不相同,各有差异。就像肝动脉瘤破裂的病患,破裂后就会在短时间内发生胆道出血。肝动脉瘤破裂引发的胆道出血,

超声诊断妇产科急腹症80例临床分析

目的：总结超声检查在妇产科急腹症诊断中的经验（今仅讨论以下六种疾病）。方法：回顾性分析80例妇产科急腹症病例临床资料。结果：超声检查诊断结果与手术证实、病理检查等相符者77例，符合率96．25％；误诊3例，误诊率3．75％。结论：超声显像具有检查简便、快捷、无创伤、无痛苦、可在床旁检查、阴道超声膀胱不需胀尿、结果可靠、经济等优点，患者乐于接受，并可为多数妇产科急腹症的病因诊断和鉴别诊断提供可靠的客观依据，超声检查已成为妇产科急腹症所有辅助检查项目的首选。

进食时间、控制性输液及止痛对肝胆疾病患者术后康复的影响

目的探讨对肝胆疾病患者实施进食时间、控制性输液及止痛控制对其术后康复的影响。方法选取该院于2016年2月-2017年2月期间收治的肝胆疾病患者98例,分成甲乙两组,对比两组患者治疗效果与并发症状况。结果两组患者的血糖、皮质醇、胰岛素的指标在术后24 h均有升高,但在术后96 h有所下降(P<0.05)。结论对肝胆疾病患者实施术前进食、术中输液、以及术后止痛控制可以使患者的应激反应得到有效控制,加快患者的术后恢复。

“三力”齐发 提升县域医疗卫生服务能力

2019年12月四川省泸县紧密型县域医共体建设工作正式拉开序幕。泸县第二人民医院医共体“一总院五分院”格局形成后要从“单打独斗”变成“抱团取暖”,既要落实好分级诊疗制度,又要真正让老百姓在县域内就能获得优质的医疗卫生服务,提高老百姓就医获得感成为泸县第二人民医院医共体首当其冲要解决的问题。为此,泸县第二人民医院通过向上级医院借力,并着力自我提升和助力医共体内乡镇卫生院发展,和谐共融提升县域内医疗卫生服务能力。

尘肺结节与周围型肺癌的X线诊断与鉴别

目的：探讨尘肺结节与周围型肺癌的X线表现及两者之间的区别与联系。材料与方法：对50例已被职业病鉴定中心确诊的尘肺患者和20例证实为周围型肺癌的患者，采用各自的分类、分期来比较两者之间的差另4与联系。结果：尘肺结节与周围型肺癌在X线征象上无显著差异。结论：通过对尘肺结节与周围型肺癌的分析、比较进一步认识到两者在X线片上无显著的特征性表现，X线诊断要依据职业史及相关的CT等检查。