经纤维支气管镜针吸活检对原发性支气管肺癌的诊断价值

目的 :探讨经纤维支气管镜 (FOB)针吸活检在肺癌诊断中的作用。方法 :对 336例镜下疑为支气管肺癌患者 ,进行了经FOB支气管针吸活检 ,并与钳取、刷片、痰液等病理学检查对比。结果 :2 2 8例确诊为肺癌并经手术病理学证实 ,其中鳞癌 118例 ,小细胞未分化癌 72例 ,腺癌 15例 ,肺泡癌 13例 ,混合癌 6例 ,未分类癌4例。针吸活检阳性率为 93.86 % ,与钳取活检 6 9.96 % ,刷片 5 6 .5 8%和痰检 37.72 %比较 ,差异有显著性P<0 .0 5和P <0 .0 0 5 ,总阳性率 10 0 %。有 48例 (2 1.0 5 % )患者仅针吸活检查到癌细胞而确诊。结论 :经FOB支气管针吸活检对肺癌的诊断 ,具有安全可靠 ,简单易行 ,阳性率高 ,并发症少等优点 ,对钳取活检困难 ,特别是管外型和转移性纵膈肿瘤等具有肯定的诊断价值 。

气道上皮细胞在支气管哮喘发病机制中的研究进展

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。气道在环境激发因子的作用下,气道上皮细胞是首先受累的细胞,气道上皮损伤与气道慢性炎症、气道高反应性、气道重塑等密切相关,气道上皮细胞可合成和释放多种炎症介质和细胞因子,

可弯曲支气管镜在支气管结核诊断及治疗中的意义

目的探讨可弯曲支气管镜(纤维支气管镜/电子支气管镜,简称支气管镜)在支气管结核诊断及治疗中的意义。方法回顾性的分析92例经可弯曲支气管镜检查确诊和治疗的支气管结核(EBTB)患者的临床资料。结果92例患者均经可弯曲支气管镜检查确诊为支气管结核(EBTB),并通过全身抗结核药物化疗联合可弯曲支气管镜下气道病变部位灌注药物和球囊扩张气道成形术等治疗后病情明显好转。结论支气管结核临床上容易漏诊和误诊,确诊依赖于支气管镜检查;支气管镜下抗结核药灌注联合球囊扩张等介入治疗在支气管结核的治疗中具有重要的意义。

STAT5a和STAT5b蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:探讨信号转导和转录激活因子-5a(STAT5a)和信号转导和转录激活因子-5b(STAT5b)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义。方法:用免疫组化SP法检测40例手术切除的NSCLC和20例正常肺组织中STAT5a和STAT5b的表达。结果:STAT5a和STAT5b在NSCLC中的表达明显高于正常肺组织(P<0.01),STAT5a和STAT5b的表达与患者的年龄、肿瘤大小、组织分化程度及组织类型、淋巴结转移及TNM分期等病理因素无关。在NSCLC中,STAT5b与患者的性别有相关性(P<0.05),其中女性患者表达高于男性患者(P<0.05)。STAT5a与NSCLC中关系比STAT5b密切,在NSCLC的发生中,STAT5a和STAT5b蛋白表达没有相关性。结论:STAT5a和STAT5b蛋白可能促进NSCLC的形成,但与肿瘤的进展可能无关,STAT5b蛋白与性别有一定的相关性。在NSCLC的发生过程中,STAT5a与STAT5b蛋白可能是各自独立发挥作用的,无协同作用。STAT5a在NSCLC的发生中发挥的作用可能更大。

清醒大鼠经皮穿刺大鼠尾静脉保留置管的方法改进

目的评估改进静脉留置针清醒大鼠经皮穿刺尾静脉,并行长时间保留置管的方法。方法92只SD或Wistar大鼠拟行清醒大鼠经皮尾静脉穿刺和保留置管,记录操作时间、护理情况的指标。结果92只大鼠皆穿刺成功,5只大鼠存在置管困难。操作时间(3.87±0.81)min,留管时间(22.46±6.32)h。留置管脱出的原因主要是大鼠啃咬外套保护管。结论改进的新方法安全可行,可广泛用于急性药理学及毒理学等实验。

复发性多软骨炎致气道狭窄的诊断与治疗

目的探讨复发性多软骨炎致气道狭窄的诊断及治疗方法。方法报道2例累及气道的复发性多软骨炎患者的临床资料,总结其诊断和治疗经验,并进行相关文献复习。结果2例患者均为老年男性,临床表现均有咳嗽、呼吸困难、耳廓萎缩和鼻梁塌陷,在基层医院均被误诊;肺功能示阻塞性通气功能障碍,胸部CT示气管主支气管管壁增厚、管腔变窄,可弯曲支气管镜检查示气管支气管软骨消失、管腔狭窄、呼气相部分气道陷闭,病理检查为慢性炎症;2例患者均予以糖皮质激素和气道金属支架置入治疗后病情改善。结论复发性多软骨炎致气道狭窄患者容易误诊,胸部CT和可弯曲支气管镜能明确诊断,糖皮质激素联合气道内支架置入等治疗能改善患者病情。

STAT3对非小细胞肺癌诊断价值的探讨

目的探讨STAT3作为潜在肿瘤标志物对NSCLC的诊断价值。方法采用Real time PCR、ELISA方法,检测NSCLC患者、肺良性疾病患者、正常人血清中STAT3、CEA、CA125、CYFRA21-1蛋白表达水平;应用ROC曲线评价STAT3的诊断价值。结果肺癌组STAT3 mRNA、STAT3蛋白表达水平显著高于肺良性疾病组及正常对照组(P<0.01);两者的ROC曲线下面积(Az)分别为0.870和0.860,差异无统计学意义(P=0.500﹥0.05)。血清STAT3蛋白的Az分别与CEA、CA125、CYFRA21-1进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。STAT3+CEA+CA125+CYFRA21-14项联检的Az为0.930,而CEA+CA125+CYFRA21-1 3项联检的Az为0.841;两者Az比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STAT3具有与CEA、CA125、CYFRA21-1对NSCLC同等的诊断价值及准确性,且其与另三者联合检测的诊断价值较高。

127例艾滋病合并肺部感染者病原菌检测及分析

目的检测并分析艾滋病患合并肺部感染者咽喉部的病菌种类及其在致病中的作用,探讨各种病原菌与疾病发生的关系。方法 127例患者于就诊次日晨采集咽拭子标本,进行培养并抽取静脉血进行培养。结果血培养阳性27例,其中青霉菌阳性14例,金葡萄球菌6例、草绿色链球菌4例、缓慢葡萄球菌、人葡萄球菌、大肠埃希氏杆菌各1例。咽拭子119例阳性,其中白色念珠菌94例,热带念珠菌10例,金葡萄球菌7例,副溶血链球菌6例,草绿色链球菌6例,人葡萄球菌4例。结论艾滋病合并肺部感染者的病原血培养以青霉菌感染为主、咽拭子培养以念球菌感染为主。

肺纤维化大鼠肺组织STAT1与血小板源性生长因子表达的研究

目的观察肺纤维化大鼠肺组织信号转导和转录活化因子1(STAT1)和血小板源性生长因子(PDGF)表达的变化,探讨其在肺纤维化的作用机制。方法30只Wistar大鼠随机分为博莱霉素组(BLM组)和对照组(NS组),①BLM组:气管内灌注BLM(5mg/kg)诱导肺纤维化;②NS组:气管内灌注NS(剂量与用法同上)。于气管内灌注后第7、14和28天各分别处死5只大鼠,右肺支气管肺泡灌洗(BAL),进行细胞分类、计数;肺组织免疫组化测定STAT1和PDGF蛋白的表达。结果BLM组肺组织中STAT1和PDGF蛋白表达在第7天达高峰,之后下降,第28天时仍高于NS组(P<0.05),而且与支气管肺泡灌洗液(BALF)中的细胞总数密切相关(r值分别为0.892和0.880,P均<0.01)。结论肺纤维化发生的可能机制与肺组织STAT1和PDGF的过度表达有关。

非典型哮喘患者血浆及肺泡灌洗液内皮素和降钙素基因相关肽水平与临床意义

为探讨内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)在成人支气管哮喘患者发病中的作用与临床意义。方法 :用放射免疫技术测定了非典型哮喘患者 2 0例血浆及支气管肺泡灌洗液 (BALF)中ET和CGRP水平 ,并与支气管炎患者 2 0例进行了对比。结果 :哮喘发作期血浆及BALF中ET和CGRP水平均高于对照组 ,P <0 0 0 5 ;而BALF中CGRP水平为血浆的 2倍 ,治疗缓解期ET和CGRP水平明显降低 ,P <0 0 5。结论 :ET和CGRP可能是参与支气管哮喘发作及气道炎症与气道重建过程的重要因子。对非典型哮喘患者进行血浆 ,特别是BALF中ET和CGRP检测 ,有助其早期诊断和病情程度及疗效的评估。

地塞米松对肺纤维化大鼠肺组织STAT1和PDGF表达的影响

目的观察地塞米松(dexamethasone,DXM)对肺纤维化大鼠肺组织信号传导子和转录活化子1(STAT1)和血小板源性生长因子(PDGF)表达的影响,探讨其抗纤维化的作用机制。方法45只Wistar大鼠随机分为地塞米松组(DXM组)、博来霉素组(BLM组)和对照组(NS组):①DXM组,气管内灌注BLM(5mg/kg,用生理盐水配制BLM溶液浓度为5mg/ml)诱导肺纤维化,随后每日用地塞米松3mg/kg腹腔注射进行干预;②BLM组,气管内灌注BLM(剂量与用法同上),随后每日用生理盐水(NS)3mg/kg腹腔注射进行干预;③NS组,气管内灌注和腹腔注射均用NS(剂量与用法同上)。于气管内灌注后第7、14和28天各分别处死5只大鼠,取右肺支气管肺泡灌洗液(BALF),进行细胞分类、计数;采用免疫组织化学法测定STAT1和PDGF蛋白的表达。结果①BLM组BALF中细胞总数在第7天达到高峰,第14天和第28天开始下降;DXM不同时间组细胞总数均低于BLM组,尤其以第7天差异明显(P<0.05);②BLM组肺组织中STAT1和PDGF蛋白表达在第7天达高峰,之后下降,第28天时仍高于NS组(P<0.05),均与BALF中的细胞总数呈正相关(r=0.880和0.902,P均<0.01);DEX组STAT1和PDGF蛋白表达明显低于同期BLM组(P<0.01)。结论地塞米松能够抑制BLM诱导的肺泡炎和肺纤维化程度,其机制可能通过早期抑制肺组织STAT1和PDGF的表达而发挥作用。

PA感染与定植中血液PEA变化的研究

目的探讨铜绿假单胞菌外毒素(PEA)在铜绿假单胞菌肺部感染及定植表达差异的临床价值。方法 SD大鼠180只,随机分为PA(铜绿假单胞菌)感染模型组,PA咽部定植组及生理盐水对照组。观察PA感染与定植中血液PEA变化。结果肺组织结构正常,定植组与对照组无明显区别,模型组出现了明显肺泡及肺间质水肿、出血、炎性细胞聚集的炎症表现。模型组血液PEA DNA表达在接种后第3、7、11天均明显高于定植组,二者比较存在统计学意义(P均<0.01)。结论血清检测有助于对铜绿假单胞菌感染与定植的鉴别诊断,且可预测肺部炎症的程度及预后。

IL-18的研究进展及其与哮喘的关系

IL-18是一种分布广泛的细胞因子,具有诱导IFN-γ等细胞因子的产生,增强NK细胞活性,对其他细 胞因子也有重要的调节作用,从而在介导炎症,调节机体的免疫功能方面具有重要作用。现将其生物学活性及其 在哮喘中的作用综述如下。

PA感染与定植中细胞因子变化的研究

目的探讨铜绿假单胞菌外毒素(PEA)在铜绿假单胞菌肺部感染及定植表达差异的临床价值。方法 SD大鼠180只,随机分为PA(铜绿假单胞菌)感染模型组,PA咽部定植组及生理盐水对照组。取肺组织HE染色光镜下观察肺部炎症情况。结果①细菌培养结果:模型组在接种后肺组织PA菌落数明显升高;定植组咽拭子培养见大量PA生长;定植组及对照组肺组织未见PA菌生长;②模型组血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α表达在接种后第3、7、11天均明显高于定植组及对照组(其差异有统计学意义)。结论血清细胞因子IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α检测有助于对铜绿假单胞菌感染与定植的鉴别诊断。