100例老年患者瑞芬太尼全麻维持的临床观察

目的观察瑞芬太尼用于老年患者全麻维持的安全性和有效性。方法选择美国麻醉医师协会制定的分级标准ASAI-Ⅱ级年龄60～87岁的择期手术100例老年患者，全麻诱导采用咪唑安定0．04mg／kg，瑞芬太尼0．5～1μg／kg．异丙酚1．5～2mg／kg或依托咪酯0．3mg／kg．司可林100mg，维持用静脉泵注瑞芬太尼0．05～0．1μg·kg^-1·min^-1，阿曲库胺5～8μg·kg^-1·min^-1。吸入氨氟醚1～1．5MAC。观察术中麻醉深度、血流动力学变化、麻醉苏醒术后镇痛度不良反应等情况。结果瑞芬太尼用于老年患者全麻诱导和维持．有利于维持术中的循环稳定，使手术结束时患者自主呼吸恢复快。意识恢复早，苏醒延迟发生率低，利于早期拔管。不良反应发生率低，但由于恢复迅速,患者痛觉很快产生．需在停止使用本品前采用替代性镇痛措施。

术后镇痛对胃肠功能影响的研究进展

良好的术后镇痛十分重要,能缓解病人的痛苦,阻断不良应激,促使早期活动,减少心血管、呼吸系统的不良反应以及下肢血栓形成或肺栓塞的发生,从而降低手术的并发症和死亡率,提高围手术期病人的生活质量[1]。但术后镇痛的不良反应也较多,其中对胃肠功能的影响较明显。术后镇痛的模式种类繁多,对胃肠功能的影响也说法不一,其处理的方法也较多。本文旨在探讨术后镇痛对胃肠功能影响的相关因素及处理方案。