116例骨巨细胞瘤手术患者的临床特点及疗效分析

目的探讨骨巨细胞瘤患者的临床特点及手术治疗效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月在泸州市中医医院及西南医科大学附属医院就诊并经组织病理学确诊的骨巨细胞瘤患者共116例。其中男44例,女72例;年龄11~66岁,平均36.5岁;发病部位位于长骨94例,扁骨或短骨22例。均为初次手术治疗患者。结果 116例骨巨细胞瘤患者中,男女比例为1:1.6;发病主要以31~40岁年龄段居多;本组手术治疗后113例患者获连续随访,随访时间1.5~7.5年,整体复发率为28%(32/113)。术后复发32例,30例行再次手术治疗,2例行放、化疗。结论骨巨细胞瘤发病以中青年女性为多且术后易复发,正确使用广泛刮除术配合辅助方法是降低其复发率的重要手段。

浅谈椎间盘突出中医药疗法

椎间盘突出（LIDP）指椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。属中医学“腰痛”、“腰腿痛”、“痹证”范畴。

钙化上皮瘤195例临床及病理分析

目的分析钙化上皮瘤临床及病理学特点。方法回顾性分析195例钙化上皮瘤患者的临床、病理资料。结果钙化上皮瘤患者以女性居多,男女比为1∶1.2;患者平均年龄21.6岁,≤20岁占63.1%;发生部位以头面部居多,占56.8%,其次为颈项部占19.6%,乳腺、阴囊也可发生,偶有多发患者,不排除再发患者;临床误诊率高;组织病理主要表现为影细胞及嗜碱性细胞团片状排列;手术完整切除后原发部位未见复发。结论钙化上皮瘤好发于青少年女性头面颈部,手术完整切除是首选的治疗方法,预后良好。

四川泸州地区690例食管癌切除标本临床分析

目的探讨四川泸州地区食管癌的人群分布及临床特点。方法回顾性分析2010年10月至2014年9月食管癌切除标本共690例，包括食管鳞癌659例，腺癌10例，腺鳞癌7例，癌肉瘤5例，原位癌2例，平滑肌肉瘤3例，小细胞癌2例，未分化癌1例，混合性癌1例。结果690例食管癌中，51－60岁人群构成比最高，为40．00％（276／690）。≤60岁患者男性比例显著高于女性[56．15％（338／602）比34．09％（30／88），χ2=15．005，P=0．000]，差异有统计学意义。淋巴结转移情况的临床病理因素分析提示，男性食管癌患者淋巴结转移率高于女性[45．68％（275／602）比34．09％（30／88），χ2=4．182，P=0．041]，发生位置越低淋巴结转移率越高[上段、中段、下段分别为32．00％（8，25）、41．22％（216／524）、57．45％（81／141），χ2=13．425，P=0．001]，分化程度越差淋巴结转移率越高[高、中、低分化程度分别为40．84％（165／404）、47．60％（109／229）、75．76％（25／33），χ2=16．065，P=0．000]。不同食管癌大体类型、组织学类型的淋巴结转移率比较均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论四川泸州地区男性食管癌发病率显著高于女性，食管癌发生位置越低，分化程度越差，淋巴结转移率越高。

涎腺黏液表皮样癌与多形性腺瘤的细胞学诊断及鉴别

目的分析涎腺黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)的细胞学形态特点,探讨涎腺MEC与涎腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)的细胞学鉴别诊断。方法回顾性分析2014年8月~2017年7月西南医科大学附属医院存档的21例头颈部涎腺MEC及190例涎腺PA的细胞学涂片。结果MEC主要由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成,背景可有黏液以及巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞,黏液常见;细胞核呈圆形或卵圆形、可有异型性,细胞核深染,染色质粗或略粗且分布不均,细胞核大且大小不一、形状不规则、核分裂象少见;小核仁可见,部分病例核仁明显;瘤细胞胞质丰富。PA细胞学涂片黏液背景特点与MEC相似,其与MEC的不同之处主要为:单个散在分布的肿瘤性导管细胞少见;肌上皮细胞多见;细胞核染色略深,形状规则一致、大小均一、无异型性;瘤细胞胞质无MEC丰富。结论涎腺MEC与PA细胞学表现既相似又各有特点,绝大多数病例可通过细胞学诊断及鉴别。黏液物质是细胞学诊断MEC的重要线索,但非该恶性肿瘤的特异性改变。黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞是诊断MEC的必要条件,肌上皮细胞和成团的腺上皮细胞是诊断PA的必要条件,也是鉴别MEC与PA可靠的细胞学指标。