非气腹后腹腔镜手术在泌尿外科的应用

目的探讨泌尿外科非气腹后腹腔镜手术的临床效果。方法全组39例,其中全身麻醉26例,连续硬脊膜外阻滞麻醉13例,采取健侧卧位,稍抬起腰桥,患侧腋中线做切口,手指钝性分离腹膜后间隙,2根直径1mm克氏针横行悬吊提起侧腹壁。施行肾囊肿去顶术34例,肾盂成形术2例,肾上腺无功能腺瘤切除术1例,肾盂切开取石术1例,肾切除术1例。结果 39例手术均获成功。手术时间:肾囊肿去顶减压术18～125min,平均36min。肾盂成形术115～138min,平均127min。肾上腺无功能腺瘤切除术66min,肾盂切开取石术98min,肾切除术112min。术中、术后未出现心肺并发症;1例肾盂成形术后漏尿,经引流治愈。其余患者均无术后大出血、漏尿等并发症发生。术后随访3～18个月,平均12个月,恢复良好。结论非气腹后腹腔镜手术疗效明确,同时避免了气腹腹腔镜的相关并发症,可在连续硬脊膜外阻滞麻醉下进行,术后恢复快,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。

经脐入路腹腔镜胆囊与肾脏联合切除初步体会(附1例报告)

经脐腹腔镜手术技术因其确切的微创和突出的美容优势，成为近年的热点。笔者在积累一定的经脐腹腔镜手术经验的基础上，成功开展了1例经脐人路腹腔镜胆囊与肾脏联合切除术，取得满意的效果。经泸州医学院图书馆科技查新咨询部查新，国内尚未见报道。现将体会报告如下：

小儿腹腔镜阑尾切除与传统阑尾切除术的对比研究

目的对比研究腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(OA)治疗小儿阑尾炎的优缺点。方法回顾分析该院2009年1月至2011年10月89例小儿阑尾炎手术的临床资料,其中LA 36例,OA 53例,比较两种手术方式在手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、并发症发生例数、住院时间、患方满意度等方面的差异性。结果 LA组与OA组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后下床时间、肛门排气时间、并发症发生例数、住院时间、患方满意度等方面LA组优于OA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术具微创、并发症少、恢复快的优势,提倡将其用于小儿阑尾炎治疗。

双极电凝镊在门诊乳腺良性包块切除术中的应用

目的探讨双极电凝镊在门诊乳腺良性包块切除术中应用的可行性。方法回顾性分析2008年10月至2011年12月门诊收治的130例行乳腺良性包块切除术患者的手术治疗效果。随机将其分为双极电凝止血组(75例)和传统缝扎压迫止血组(55例),比较手术时间、术中出血量及术后并发症等指标。结果双极电凝止血组较传统缝扎压迫止血组手术时间短,术中出血量少、术后并发症少。结论双极电凝镊在门诊乳腺良性包块切除术中应用简便,具有临床推广应用价值。

自体肾移植取石术治疗复杂性肾铸形结石1例及文献复习

目的探讨自体肾移植取石术治疗复杂性肾铸形结石的临床意义。方法通过本文1例和文献报道的11例作术后效果分析。结果 12例患者术后结石均取尽,随访1～8个月,平均6个月,移植肾功能均正常。结论自体肾移植取石术对某些复杂性肾铸形结石是有效的治疗手段。结合腔道碎石技术能提供一个更为微创、安全、有效的方法 。

低压辅助悬吊式腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床应用

目的探讨低压辅助悬吊式腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的价值。方法采用低压辅助悬吊式腹腔镜经腹腔完成精索静脉高位结扎术。结果 23例患者手术后均取得满意效果。结论低压辅助腹腔镜精索静脉高位结扎术具有微创,对机体干扰小,并发症少,疗效确切,术后恢复快等优点,是治疗精索静脉曲张的一种有价值的方法,值得推广。

经脐两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术28例分析

总结成功完成的经脐两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术28例(其中8例采用非气腹腹腔镜)的经验,认为经脐两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术安全可行且更微创;非气腹腹腔镜手术可在持续硬膜外腔麻醉下进行,是对常规气腹腹腔镜手术的重要补充。

良性乳腺分叶状肿瘤1例的报道并文献复习

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的诊断治疗。方法分析现有病例临床资料并文献复习,总结乳腺分叶状肿瘤的诊断治疗。结果乳腺分叶状肿瘤术前可采取空芯针穿刺活检或术中快速冰冻病理来确定其良恶性;正确的手术方式是治疗乳腺分叶状肿瘤的主要手段。结论通过对乳腺分叶状肿瘤临床资料的认真分析,采取正确的治疗方式,可提高确诊率、减少复发。