前臂真皮脂肪瓣在口腔颌面部软组织缺损中的临床研究

目的:评估前臂真皮脂肪瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用效果。方法:2020年7月~2023年6月,行前臂皮瓣修复24例口腔颌面部软组织缺损。根据制取皮瓣的方法不同,分为传统前臂皮瓣组(n=12)和前臂真皮脂肪瓣组(n=12),对皮瓣制取时间、皮瓣大小、术后6月前臂供区的外观及功能进行评估。结果:两组皮瓣存活率均为100%。传统前臂皮瓣组较真皮脂肪瓣组皮瓣制取时间明显缩短(P<0.05),两组皮瓣大小差异无统计学意义(P>0.05)。术后6月,两组患者在供区色素沉着及供区瘢痕差异有统计学意义(P<0.05),在手部感觉及手腕活动方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组患者在供区功能恢复方面无差异,但前臂真皮脂肪瓣避免了第三术区,对供区外观影响小,可以作为传统前臂皮瓣的替代方案。

游离前臂皮瓣在外鼻恶性肿瘤术后缺损修复中应用

目的探讨游离前臂皮瓣在外鼻恶性肿瘤术后缺损修复中的应用效果。方法对6例鼻部恶性肿瘤患者行外鼻恶性肿瘤根治性切除并同期行游离前臂皮瓣修复外鼻缺损,术前Allen实验及超声多普勒血流测量仪或CT血管造影确定前臂血管状态良好。结果6例患者游离前臂皮瓣制备及修复外鼻部缺损均成功,随访6~12个月,所有患者外鼻形态恢复良好,鼻腔功能良好,无鼻塞及前鼻孔狭窄出现,供区手部无明显并发症,局部无癌症复发。结论游离前臂皮瓣修复外鼻恶性肿瘤术后缺损成功率高,形态和功能恢复良好,是一种修复外鼻恶性肿瘤术后缺损的可靠方法。

血管化前臂真皮脂肪瓣的制备及其供区的修复

目的:本研究制备血管化真皮脂肪瓣,采用原位皮肤的半厚皮片来关闭前臂供区,评估供区术后的美学及功能。方法:2020年7月-2023年6月行血管化前臂真皮脂肪瓣修复13例口腔颌面部软组织缺损,其中男8例,女5例;年龄42~71岁。切取皮瓣面积最大8cm×7cm,面积最小7cm×5cm,供区缺损采用原位皮肤的半厚皮片关闭。术后6个月,对前臂供区的颜色匹配程度、术区瘢痕、手腕活动和手部的感觉进行评估。结果:术后15例完全存活,所有患者术后供区均Ⅰ期愈合。术后随访6个月,前臂供区颜色匹配,无运动感觉功能障碍。结论:血管化前臂真皮脂肪瓣供区可以直接关闭,降低供区延期愈合的发生率,可以作为传统前臂皮瓣的替代方案,是口腔颌面部软组织缺损一种比较可靠的修复方式。