性激素替代疗法加常规保健治疗妇女更年期综合征的效果评价

目的评价妇女更年期综合征患者采用性激素替代疗法加常规保健治疗的临床效果。方法此次病例选取为我院收治的更年期综合征患者60例,通过电脑随机抽取方式将纳入的病例划分为观察组30例和对照组30例,给予对照组患者常规保健治疗,观察组则添加性激素替代疗法,详细对比2组最终获得的治疗效果。结果治疗后2组结果经过对比显示,观察组患者通过添加急性激素代替治疗后,临床症状改善所用时间与对照组相比明显缩短,雌激素水平以及子宫内膜厚度改善效果均优于对照组,最终患者对治疗满意度评分高于对照组,(P<0.05);结论运用性激素替代疗法联合常规保健治疗可有效提升临床对妇女更年期综合征疾病的治疗效果,尽早内改善患者的临床症状,提高患者体内雌激素水平,改善患者生活质量。

GOS和ADL评价不同术式及时间窗治疗高血压脑出血的疗效

目的研究采用格拉斯哥预后量表(GOS)、日常生活能力评分(ADL)预后评价系统客观评价不同术式以及时间窗治疗高血压脑出血的疗效。方法选取2013年8月—2014年12月我院神经外科住院治疗的高血压脑出血病人88例。采用前瞻性、单中心随机平行对照临床试验方法,分为开颅组和微创组,每组44例,微创组采用CT定位辅助颅内血肿微创清除术,开颅组采用传统经颞开颅手术治疗。而根据手术时间不同,又分为开颅超早期组、开颅早期组、微创超早期组和微创早期组4个亚组。观察4组术后6个月血肿清除率、术中出血量、手术时间、住院天数以及ADL和GOS预后指标。结果开颅组能够更有效地清除脑出血血肿,与微创组相比差异有统计学意义(P<0.001),但是开颅手术的术后病人住院时间也相应地延长,与微创组相比差异有统计学意义(P<0.001)。而微创术后病人日常行为能力以及伤残率明显低于开颅组。手术的早期和超早期时间窗血肿清除率、术中出血量、手术时间、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期高血压脑出血病人及时给予CT定位微创手术快速清除血肿,可有效降低死亡率和并发症发生率。

腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比

目的:对比分析腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:将95例胆囊结石合并胆总管结石患者按术式不同随机分为观察组(50例)和对照组(45例),观察组行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除及胆总管切开取石术,对照组行开腹胆囊切除及胆总管切开取石术。观察比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况及结石复发情况。结果:观察组术中出血量(50.7±8.3)mL、术后肛门排气时间(2.5±0.8)d及住院时间(6.9±1.2)d均明显少于对照组的(84.6±9.8)mL、(4.1±0.9)d、(13.9±2.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组手术时间(138.4±10.1)min与对照组(142.5±11.4)min比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为6.0%低于对照组的20.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石复发率2.0%低于对照组的4.4%,但无显著差(P>0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜胆囊切除及胆总管切开取石术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效手术方式,与传统开腹手术相比,术中出血量少、术后恢复快、术后并发症发生率低,是符合该手术条件患者的最佳选择,值得临床推广。

腹腔镜下微创治疗子宫内膜异位症合并不孕症妊娠结局及影响因素

目的:分析腹腔镜下微创治疗子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠结局及影响因素。方法:收集2016年1月-2019年1月本院收治的EMT合并不孕患者116例临床资料,统计妊娠结局,并以logistic回归模型分析影响妊娠结局的危险因素。结果:116例中术后妊娠76例(65.5%),其中自然妊娠59例、辅助生育妊娠17例;r-AFS分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者妊娠率分别为64.7%、62.5%、72.0%、56.3%;EFI评分≤4分、5~8分、9~10分患者妊娠率分别为38.1%、63.0%、79.6%。76例最终活产儿49例(64.5%),异位妊娠11例(14.5%),自然流产15例(19.7%),死产1例(1.3%);r-AFS不同分期者妊娠结局未见差异(P>0.05),EFI评分高、术后予以GnRH-a治疗者妊娠结局良好者多(P<0.05)。多因素分析,年龄≥35岁、宫腔操作≥2次、术后未予以GnRH-a治疗、EFI评分低、不孕时间≥3年为EMT合并不孕患者腹腔镜下微创治疗术后妊娠不良结局的危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜下微创治疗对子宫内膜异位症合并不孕患者对妊娠结局改善有较理想效果;年龄、宫腔操作、GnRH-a治疗、EFI评分、不孕年限为妊娠不良结局危险因素。