泸县204例珠蛋白生成障碍性贫血患者基因型及血液学指标分析

目的了解四川泸县地区珠蛋白生成障碍性贫血基因型分布及血液学特征。方法选择2017年12月至2021年1月在泸县人民医院经临床确诊的珠蛋白生成障碍性贫血患者204例作为珠蛋白生成障碍性贫血组,患者进行珠蛋白生成障碍性贫血基因检测;选取同期临床确诊的缺铁性贫血患者30例作为缺铁性贫血组,选取同期健康体检者30例作为健康对照组。比较3组研究对象的红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、血细胞比容(Hct)。结果 (1)检出珠蛋白生成障碍性贫血基因202例,检出率为99.02%。其中α-珠蛋白生成障碍性贫血63例(31.19%),包含α-珠蛋白生成障碍性贫血9种基因型;β-珠蛋白生成障碍性贫血137例(67.82%),包含β-珠蛋白生成障碍性贫血16种基因型;α-珠蛋白生成障碍性贫血合并β-珠蛋白生成障碍性贫血2例(0.99%),其中少见突变类型1例。α、β-珠蛋白生成障碍性贫血中构成比最高的基因型分别为--SEA/αα杂合缺失(39.68%)和CD17(A→T)杂合突变(37.96%)。(2)与健康对照组相比,珠蛋白生成障碍性贫血组的Hb、MCV、MCH、MCHC、Hct明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),RBC差异无统计学意义(P>0.05);珠蛋白生成障碍性贫血组Hb、MCV、MCH、Hct与缺铁性贫血组相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组间RBC、MCHC差异无统计学意义(P>0.05)。结论泸县地区α-珠蛋白生成障碍性贫血基因突变以--SEA/αα杂合缺失为主,β-珠蛋白生成障碍性贫血基因突变类型以CD17(A→T)杂合突变为主。Hb、MCV、MCH、Hct等血液学指标可作为基层医院筛查珠蛋白生成障碍性贫血的重要指标。

输尿管结石,“碎碎”保平安

临床上,泌尿系结石根据发生的位置分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。其中,输尿管结石大多数来自肾脏,右侧比左侧常见。由于整条输尿管的管径并非一样大,肾脏出口处的输尿管、跨过骨盆腔上缘髂动脉及静脉的输尿管、输尿管进入膀胱处比较狭窄,来自肾脏的结石比较容易卡在这几处。

膝关节“隐匿性”滑膜软骨瘤病的关节镜诊治

目的探讨临床症状、体征和影像学表现不典型的膝关节"隐匿性"滑膜软骨瘤病的关节镜诊断和治疗效果。方法 2006年11月至2009年10月本科关节镜诊治4例"隐匿性"膝关节滑膜软骨瘤病,临床表现为膝关节肿胀、疼痛,X线平片和磁共振检查未发现游离体,关节镜检查确诊,并行关节镜下滑膜软骨瘤摘除和病变滑膜切除术。结果膝关节"隐匿性"滑膜软骨瘤病表现为大量微小软骨游离体存在于关节腔、或少量微小软骨游离体局限于滑膜组织内。4例患者均经病理检查证实,全部获得随访,平均随访14个月,所有病例术后功能良好,未见复发,仅1例伴软骨损伤患者残留膝关节轻度疼痛。结论膝关节"隐匿性"滑膜软骨瘤病临床表现不典型,X线平片和磁共振检查常不能确定诊断,关节镜是该病惟一可靠和有效诊断及治疗方法。

12例气管和支气管断裂的外科治疗

目的总结气管或支气管断裂外科治疗中应用的临床实践经验,探讨合理的手术方式及治疗策略。方法回顾性分析1998年1月至2011年7月,泸州医学院附属医院收治的气管断裂2例、支气管断裂10例患者的临床资料。结果手术近期死亡1例(8.33%),出现手术并发症3例,并发症发生率为25.00%。结论充分的术前评估和检查对气管和支气管断裂修补具有重要价值;手术入路的选择、手术方式及术后护理等对患者的恢复均有较大影响。

过敏性结膜炎的过敏原分析

目的:统计分析过敏性结膜炎患者的临床资料,探讨过敏性结膜炎发生的过敏原特征。方法:收集整理分析138例过敏性结膜炎患者的临床资料。结果:过敏性结膜炎的过敏原主要为化妆品、花粉、隐形眼镜、粉尘。结论:减少环境污染、避免与过敏原接触是降低过敏性结膜炎发生率的根本方法。

急性结膜炎的临床特征分析

目的：统计急性结膜炎患者的临床资料,探讨急性结膜炎发生的相关因素以及临床特征.方法：收集整理分析679例急性结膜炎患者的临床资料.结果：急性结膜炎的发生与感染源、年龄、环境、卫生条件、卫生习惯等有关.结论：改善小学生卫生条件、培养卫生习惯是减少急性结膜炎发生及传播的主要手段.

带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉68例分析

目的:观察带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法:对68例(75眼)翼状胬肉患者,在显微镜下行胬肉组织切除,制作上方带有角膜缘干细胞的邻近健康蒂状结膜瓣和下方邻近穹隆部的蒂状结膜瓣,将两个结膜瓣旋转移植于相应部位。观察术后创面修复情况。结果:术后角膜上皮情况稳定正常,术后1个月结膜充血基本消退,结膜创面平滑透明。68例(75眼)患者手术后经门诊随访6～36个月,65例(72眼)治愈无复发,3例(3眼)患者复发,复发率为4.4%,其中1例移植片术后3d脱落,术后15d复发,另外2例移植片存活,术后1、2个月时复发,未发生胬肉样增生改变。14例角膜表面术后有云翳。全部患者眼球运动无影响。结论:自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植重建角膜缘术对降低胬肉复发率的效果是肯定的。

前列地尔对腔隙性脑梗死老年患者微循环和血液流变学的影响

目的探讨前列地尔对腔隙性脑梗死老年患者微循环和血液流变学的影响。方法选择医院收治的腔隙性脑梗死老年患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。两组患者均给予降压、调脂、降糖等基础治疗,并给予肌氨肽苷、阿司匹林、阿托伐他汀、尼莫地平改善微循环、抗血栓形成等常规治疗,观察组患者在此基础上静脉滴注前列地尔,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果治疗后,两组患者的神经功能缺损程度评分、认知功能缺损综合评分、血液流变学各项指标、甲襞微循环各项指标积分均得到显著改善,且观察组改善幅度更明显(P<0.05);两组不良反应均较轻,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加用前列地尔治疗腔隙性脑梗死,可对老年患者血液流变学和微循环产生积极影响,改善神经功能和认知功能,且不良反应较少,安全性好,值得临床推广。

艾滋病单阳家庭综合干预效果分析

目的分析对艾滋病单阳家庭行综合干预管理的效果。方法选取符合条件的219例单阳家庭进行基线调查,采取心理护理基础上作随访干预管理,采用SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表)及自制问卷调查比较干预前后差异,分析终期干预管理效果。结果终期检测随访干预管理群体,有两例配偶转阳。心理干预后抑郁、焦虑明显减轻。在女性安全套使用率;女性、(18~40)年龄段、初中以上文化、其他职业的配偶告知率;其他职业抗病毒治疗依从性指标干预前后无差异(P>0.05),其余指标P<0.05或<0.01,有统计学意义。结论综合干预是预防和减少艾滋病在单阳家庭配偶间传播的有效管理措施。

肺部曲霉菌感染患者微生物检验与临床诊治方法分析

目的分析肺部曲霉菌感染患者微生物检验与临床诊治方法。方法选取泸县第二人民医院2016年3月—2017年4月收治的肺部曲霉菌感染阳性患者52例,其中进行寄生检查30例,侵袭检查22例,比较GM试验、G试验及痰培养微生物检验结果及患者临床症状。结果 GM试验寄生型、侵袭型阳性比例均高于G试验、痰培养结果(P<0.05);G试验寄生型、侵袭型阳性比例高于痰培养结果(P<0.05)。侵袭型曲霉菌患者发热、咳嗽、呼吸困难发生率高于寄生型,咯血发生率低于寄生型(P<0.05)。结论 GM试验在肺部曲霉菌感染患者检测中具有较高的准确度,且可根据患者的临床表现初步判定疾病分型,降低误诊率。

化疗联合顾护脾胃法治疗胃癌的临床效果分析

目的:临床分析联合顾护脾胃法治疗胃癌的临床效果。方法:选择70例晚期胃癌患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组35例。对照组给予单纯化疗治疗,研究组给予化疗联合顾护脾胃法治疗,对比两组的胃气状态评分、卡式评分、不良反应与生活质量总分。结果:经过治疗后,研究组的卡式评分、胃气功能状态、生活质量明显优于对照组,研究组腹泻、呕吐、恶心等不良反应明显低于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对胃癌患者,实施顾护脾胃法联合化疗,可有效提高临床疗效,改善患者的症状与生活质量,降低不良反应,值得临床推广应用。

克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染的临床分析

目的探讨克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染的临床效果,进一步指导临床治疗。方法选取我院2010年1月~2012年1月收治的呼吸系统感染疾病患者84例进行研究,按照随机分组原则划分为观察组和对照组各42例。观察组采用克林霉素磷酸酯进行治疗,对照组采用盐酸左氧氟沙星进行治疗,对两组的治疗效果和不良反应进行观察和对比分析。结果观察组患者治疗总有效率为97.6%,不良反应发生率为7.1%;对照组治疗总有效率为85.7%,不良反应发生率为24%,两组在治疗总有效率和不良反应发生率方面的对比具有显著差异,对比具有统计学意义P<0.05。结论采用克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染,较常规盐酸左氧氟沙星治疗的临床效果更为显著,不良反应少,有效促进了患者的康复。

中医手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折复位后再移位危险因素分析

目的分析中医手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折复位后再移位的危险因素。方法选取2018年1月至12月四川省泸州市泸县第二人民医院行中医手法复位及小夹板固定复位的98例桡骨远端骨折患者为研究对象,并依据复位后有无出现再移位分成再移位组和无再移位组,观察分析出现再移位的各类影响因素。结果经X线检查显示,98例患者中共12例(12.24%)复位后发生再移位,纳入再移位组;余下86例(87.76%)复位后未发生再移位,纳入无再移位组。再移位组与无再移位组在年龄、骨质疏松、骨质坏死或吸收、外固定管理、医患间配合以及功能锻炼等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。选择Logistic回归方程进一步分析,得到骨质疏松、年龄(≥60岁)、骨质坏死或吸收、外固定管理不恰当、医患间配合较差以及功能锻炼不合理均是导致患者复位后再移位的危险因素。结论中医手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折复位后再移位发生受多种因素影响,因此临床需予以高度重视。

手法复位不同小夹板固定方式治疗桡骨远端骨折康复效果比较

目的 研究在桡骨远端骨折患者治疗中采取手法复位与小夹板固定的价值.方法 该院于2017年5月—2019年1月纳入82例桡骨远端骨折患者开展研究.所有患者均实施手法复位,依据住院号尾数单双号随机选出41例固定方式选用石膏(甲组),另外41例实施小夹板固定(乙组),评估两组骨折康复效果、术后恢复情况及临床各项指标改善时间.结果 乙组优良率为90.24%%,与甲组(78.05%)相比存在显著差异;乙组治疗后患者掌倾角、尺偏角及桡骨高度相比甲组均更优;乙组患者手背肿胀消退、疼痛缓解及骨折愈合时长均少于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桡骨远端骨折患者行手法复位治疗后固定方式选择小夹板,相比石膏固定疗效更佳,能够显著缩短临床症状缓解时长,促进骨折愈合,有利于腕关节功能快速恢复.

直肠癌分期治疗及预后对策分析

直肠癌是直肠组织细胞恶变而形成的肠道疾病,与结肠癌同属大肠癌的疾病范畴,其发病原因与患者饮食习惯、生活环境、遗传因素等关联密切。目前世界范围内普遍认为动物脂肪及蛋白质摄入量过高或食物纤维摄入量不足是引发直肠癌的高危因素。随着医疗技术的不断进步,医疗水平不断提高,医疗领域对于直肠癌的临床治疗进行许多研究,也取得的较为显著的结果,现根据相关材料对直肠癌的分期治疗方案和预后对策进行综述。

无创呼吸机治疗急性心力衰竭并呼吸衰竭患者的临床疗效研究

目的探讨无创呼吸机治疗急性心力衰竭并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年9月泸县人民医院ICU收治的急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者84例,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组42例。对照组患者给予常规对症治疗,治疗组患者在此基础上给予无创呼吸通气治疗。观察两组患者临床疗效,并比较两组患者治疗前后血气分析指标。结果治疗前两组患者心率、呼吸频率、p H值、血氧饱和度(Sp O2)、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者心率、呼吸频率、Pa CO2低于对照组,p H值、Sp O2、Pa O2高于对照组(P<0.05)。治疗组患者病情好转时间及住院时间短于对照组,临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的临床疗效确切,能有效改善患者血气分析指标,促进患者康复。

不同病理类型脊柱骨肿瘤影像学特征及诊断价值分析

目的 :分析不同病理类型脊柱骨肿瘤影像学特征及诊断价值。方法 :选取我院(2012年1月～2017年2月)收治的脊柱骨肿瘤患者64例,分析患者入院后影像学资料,分析不同病理类型脊柱骨肿瘤患者影像学特点。结果 :(1)临床资料显示良性骨肿瘤17例,腰椎6例,颈椎5例,胸椎4例,骶尾椎2例,病理类型以血管瘤较常见,其次是纤维结构不良、骨瘤、骨样骨瘤;中间性骨肿瘤19例,胸椎8例,腰椎和颈椎各5例,骶尾椎1例,病理类型以骨母细胞瘤较常见,其次是骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、上皮样血管瘤;恶性骨肿瘤28例,胸椎11例,腰椎9例,骶尾椎5例,颈椎3例,病理类型以浆细胞骨髓瘤较常见,其次非霍奇金淋巴瘤、孤立性浆细胞癌、骨肉瘤。(2) MRI诊断不同病理类型脊柱骨肿瘤准确率最高(76.47%、78.95%、85.71%),其次为CT(58.82%、68.42%、75.00%),X线(52.94%、52.63%、57.14%)。其中MRI诊断整体准确率(81.25%)高于X线(54.69%)。结论 :不同病理类型脊柱骨肿瘤采用MRI诊断准确率最高。

肝脏炎性假瘤的CT和MRI诊断的对照分析

目的 肝脏炎性假瘤采取CT及MRI诊断,并分别对其影像学特点进行对比分析。方法 随机选取我院自2014年6月至2017年6月间收治的60例肝脏炎性假瘤患者,将其均分为对照组(n=30)及观察组(n=30),对对照组患者应用CT进行检查,对观察组患者应用MRI进行检查,然后将两组的诊断结果进行分析。结果 通过CT及MRI检查均能够将肝脏炎性假瘤完全检出,其中CT平扫病灶呈低、等密度,增强扫描动脉期大部分病灶无强化,门脉期及延迟期间有程度不一强化。进行MRI时,T 1W1呈低、等信号,边缘相对比较清晰,T2W1的表现多样,动态增强扫描的表现和CT相似。结论 CT及MRI检查均对肝脏炎性假瘤有着一定诊断价值,都能够作为首选,但应该结合患者的病理及临床症状进行确切诊断,这样才能够有效避免误诊情况的发生。