肝细胞癌微血管侵犯与术后复发及预后的相关性

目的:探讨肝细胞癌微血管侵犯及其对术后复发及预后的影响。方法:回顾性分析接受肝切除术的149例肝细胞癌患者的临床资料及病理特征,将94例存在微血管侵犯的患者归入观察组,55例不存在微血管侵犯的作为对照组,随访并记录术后无瘤生存期。采用Logistic回归分析微血管侵犯的相关因素,Cox回归预测术后早期(术后2年内)复发的相关因素,并采用ROC受试曲线计算和评价微血管侵犯及术后早期复发相关因素的价值。结果:Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径为肝细胞肝癌微血管侵犯的独立危险因素(OR=7.439,95%CI=1.478~36.423);ROC曲线下面积为0.843,肿瘤直径越大,出现微血管侵犯的概率越大(P<0.001)。Cox回归分析显示,肿瘤大体分型、微血管侵犯为预测术后早期复发的独立危险因素,ROC曲线下面积分别为0.689、0.732。肿瘤大体分型分级越高或出现微血管侵犯的患者,术后复发概率越大(P<0.001)。结论:肝细胞肝癌肿瘤直径越大,越可能出现微血管侵犯;术前微血管侵犯越多,肿瘤分型级别越高,则术后肿瘤越容易早期复发。