基层医院护理管理人员的现状分析及思考

目的分析基层医院护理管理人员的现状,提出对策。方法选择1996年1月～2008年1月本地区16个一级和二级医疗卫生单位(其中二级医院2所、一级乡镇及民营医院14所)的既往和现任的护理管理人员共计256名为调查对象,采取问卷调查,无记名方式填写调查表并同本人核实相结合,进行分析。结果现阶段基层医院护理管理人员的管理环境,在其责、权、利和护理管理可持续发展等方面受到严峻的考验。结论强化医疗机构管理必须强化护理管理,要研究护理管理学的规律性,使护理管理工作更加科学,为基层护理管理者创造一个更加和谐的工作空间和发展环境。

基层医院手术室医护协调性配合访视分析

目的了解手术医生对手术护理服务满意度,制定有效的改进措施,提高手术护理服务的质量和水平。方法选择本院2007年10月至2009年12月间手术室医护协调性配合的手术医生56人为访视对象,有效问卷3640份。结果手术医生对手术护士服务态度、责任心方面满意度较高(>90%);对基础护理、护理管理方面满意度高低不均衡(81.35%～90.08%和70.38%～93.93%);对应急处理、新业务新技术领悟力等专科技术方面满意度较低(<80%)。结论应提高基层医院手术护士的基础护理质量,强化危机意识和学习紧迫感,更新思想观念、完善知识结构,加强专科知识和技能培训,优化手术护理服务工作流程;注重手术室医护协调性配合访视,充分利用访视信息,不断改进手术护理服务质量。

早发冠心病血运重建后临床危险因素及其与预后的相关性分析

目的:探讨早发冠心病(Premature coronary heart disease,PCHD)患者血运重建后临床危险因素及其与预后的关系,为PCHD血运重建后的健康干预及预后提供科学参考依据。方法:入选2000年2月1日至2010年1月31日我院接受冠脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)或冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass graft,CABG)的2 134例患者,根据性别及年龄分为早发组和对照组(晚发组),分析2组间一般情况、血液生化检验结果的差异,探讨PCHD患者血运重建后的临床危险因素。对PCHD血运重建术后患者组进行随访,用COX回归模型分析影响PCI或CABG术后预后的危险因素。结果:吸烟史、冠心病(Coronary heart disease,CHD)家族史和总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、纤维蛋白原及血红蛋白水平是PCHD血运重建后的临床危险因素,吸烟史及CHD家族史、血浆中TC偏高及血红蛋白偏低为PCHD术后预后的危险因素。结论:对于PCHD血运重建后患者,应针对性地对一些高危因素进行干预,加强控烟宣传及合理饮食指导,重视有阳性CHD家族史人群,对改善PCHD患者血运重建后发病及预后有一定参考意义。

静脉输液2种方法固定头皮针的效果比较

目的探讨在静脉输液中,在严格遵守无菌技术操作原则的情况下,静脉输液贴固定头皮针的最佳方法。方法把200名住院患者随机分成观察组和对照组,分别采用三步法固定法和一步固定法进行效果对比研究。结果观察组的头皮针固定时间和拔针时间均少于对照组(p<0.05);观察组的头皮针脱落少。结论静脉输液中采用一步固定法优于传统的三部固定法,可提高护理工作效率和减轻护士工作负担,值得在临床推广。

自膨式带膜食道支架置入治疗食道癌的临床意义

目的探讨自膨式带膜支架置入治疗食道癌的临床意义。方法在透视监视、导丝引导下,将20个不同规格的自膨式带膜支架置入食道癌狭窄处,疏通食道,追踪观察病人临床症状改善情况。结果20例病人均取得手术成功,无一例出现严重并发症,临床症状短期内明显改善。结论自膨式带膜支架置入治疗中晚期食道癌狭窄,能很快改善病人全身情况,不适为一种有效的治疗手段,值得推广,如果结合运用动脉灌注栓塞、放疗、中药支持治疗能够明显改善病人全身情况、延长病人生存期。

太极式合理化心理防卫的反向利他性在护患关系中的运用

目的探讨太极式合理化心理防卫的反向利他性在护患关系中运用的效果,从而提高患者对治疗的依从性,避免或减少医疗纠纷和不良事件,构建和谐的护患关系。方法采取随机分组方法。实验组采用太极式合理化心理防卫的反向利他性干预;与同期住院按一般性心理干预实施护理计划的对照组相比较。同时将运用两种不同心理干预方式的护理组也进行比较。结果实验组患者的心理干预效果明显优于对照组(p<0.01);护理实验组护理服务的心理压力低于对照组(p<0.01),护患纠纷和不良事件发生率低于对照组(p<0.05),差异有统计学意义。结论从护患的角度实施太极式合理化心理防卫机制的反向利他性心理干预,有利于实现护患共同目标,融洽护患关系。

500mA胃肠机行肝细胞癌介入治疗的体会

目的总结在500mA胃肠机上行HCC介入治疗的体会。方法回顾性分析2001年1月至2005年6月我院在500mA胃肠机上行33例HCC介入治疗的情况。结果33例病人均取得手术成功,无一出现严重并发症,取得了较好的临床治疗效果。结论HCC介入治疗可以在500mA胃肠机开展,但要注意避免并发症,栓塞时,导管头端尽量超选择插入肿瘤的供血动脉,每次栓塞剂量控制在20ml以内是安全的。

140例宫外孕患者经阴道彩色多普勒诊断的临床价值

目的评价经阴道彩色多普勒超声检查对宫外孕的诊断价值。方法回顾性分析2006年8月至2009年8月在找院行阴道彩色多普勒检查，并手术的140例患者资料，术后均经过病理证实为宫外孕。结果所有患者经阴道彩色多普勒正确诊断的有132例（94.29％），71例患者（5379％）可以探查到病变周围特征性的低阻力型的动脉血流频谱。结论阴道彩色多普勒对诊断宫外孕有较高的临床价值。