细节管理在医院感染管理中的应用价值分析

目的探讨分析细节管理对医院感染管理的预防和控制效果,总结影响医院感染的因素。方法比较分析我院实施细节管理前后医院感染情况,总结医院感染管理中的问题并制定相应的细节管理方案。结果在实施细节管理后,我院感染率由3.11%下降到1.13%,差异具有统计学意义;实施细节管理后空气沉降合格率、物体表面涂抹合格率、医护人员手涂抹合格率都明显提高,与实施细节管理前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论细节管理能够有效地降低医院感染率。医院应该重视细节管理,从源头杜绝感染的发生,为患者提供安全的治疗环境。

党史学习教育融入医学院校公共事业管理专业课教学研究

文章依托医科大学的行业特色和优势,结合公共事业管理专业的学科属性,明确人才培养目标,优化人才培养方案,加强师资队伍建设,健全质量保障体系,丰富教育形式、教学方法、教学手段,将党史学习教育贯穿公共事业管理专业人才培养全过程,解决党史学习教育融入专业课教育教学针对性、系统性、科学性、实效性不足的问题,为高校党史学习教育融入大学生专业课教学改革与实践提供参考信息和经验借鉴。

膝关节“隐匿性”滑膜软骨瘤病的关节镜诊治

目的探讨临床症状、体征和影像学表现不典型的膝关节"隐匿性"滑膜软骨瘤病的关节镜诊断和治疗效果。方法 2006年11月至2009年10月本科关节镜诊治4例"隐匿性"膝关节滑膜软骨瘤病,临床表现为膝关节肿胀、疼痛,X线平片和磁共振检查未发现游离体,关节镜检查确诊,并行关节镜下滑膜软骨瘤摘除和病变滑膜切除术。结果膝关节"隐匿性"滑膜软骨瘤病表现为大量微小软骨游离体存在于关节腔、或少量微小软骨游离体局限于滑膜组织内。4例患者均经病理检查证实,全部获得随访,平均随访14个月,所有病例术后功能良好,未见复发,仅1例伴软骨损伤患者残留膝关节轻度疼痛。结论膝关节"隐匿性"滑膜软骨瘤病临床表现不典型,X线平片和磁共振检查常不能确定诊断,关节镜是该病惟一可靠和有效诊断及治疗方法。

血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值

目的探讨血清肿瘤标志物,包括α-L岩藻糖苷酶（AFU）、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值。方法选取2015年1~12月泸州市市妇幼保健院/泸州市第二人民医院收治的80例原发性肝癌患者及80例良性肝病患者,以及同期进行健康体检的100例健康者,均进行血清肿瘤标志物AFU、AFP、CEA、GGT联合检测及对比分析。结果原发性肝癌患者血清肿瘤标志物（AFU、AFP、CEA、GGT）水平显著高于健康对照组和良性肝病组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。4种血清肿瘤标志物联合检测的阳性率显著高于单项检测,而阴性率显著低于单项检测,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用血清肿瘤标志物（AFU、AFP、CEA、GGT）联合检测诊断原发性肝癌,能够提高诊断的阳性率,从而有助于原发性肝癌的早期诊断,对提高患者治疗效果具有重要意义,值得临床推广应用。

糖尿病肾病早期生化诊断指标临床分析

目的探究生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法选取糖尿病肾病患者60例作为观察组,60例体检健康者作为对照组。对两组研究对象进行血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)检测。结果观察组各项生化指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。5项目生化指标联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和受试者工作特征曲线下面积均明显高于单项生化指标检测。结论联合检测SCr、BUN、RBP、CysC及CRP对糖尿病肾病的早期诊断有重要的指导和参考价值。

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎61例

目的观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法将121例小儿支原体肺炎患者随机分为两组,在常规对症治疗的基础上,治疗组(n=61)给予阿奇霉素10mg/(kg·d),对照组(n=60)给予乳糖红霉素20mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d,观察疗效及不良反应。结果治疗组和对照组痊愈率分别为88.52%和70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),阿奇霉素出现的胃肠道反应、局部疼痛等不良反应明显低于红霉素(P<0.01)。结论阿奇霉素疗效显著、不良反应少、疗程短,患儿依从性好,是治疗小儿支原体肺炎的理想药物。

非典型肺栓塞症临床分析

目的分析非典型肺栓塞症误诊的常见原因,提高对非典型肺栓塞症的认识。方法回顾性分析第三军医大学新桥医院及泸州医学院附属医院心血管内科、呼吸内科2006年1月至2013年12月临床确诊的120例非典型肺栓塞症患者的危险因素、临床表现、实验室及影像学检查资料。结果 120例非典型肺栓塞症入院时误诊39例(误诊率32.5%)。误诊为急性冠状动脉综合征8例,冠心病稳定型心绞痛7例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致慢性肺源性心脏病7例,肺炎5例,胸腔积液3例,肺结核3例,支气管哮喘3例,房间隔缺损1例,急性左心衰竭1例,心源性晕厥1例。结论非典型肺栓塞症因其临床表现缺乏特异性,很容易误诊、误治,临床医师应提高诊断与鉴别诊断水平,对于高度怀疑的患者,应尽早行肺部增强CT或肺动脉CT血管造影等检查,减少对非典型肺栓塞症的误诊。

疏血通注射液对心房颤动患者血栓前状态的影响

目的研究疏血通注射液对心房颤动患者血栓前状态的改善作用。方法将63例心房颤动患者随机分为疏血通组和对照组,疏血通组应用疏血通注射液治疗14d,对照组除不使用疏血通,其他用药与疏血通组相同。治疗前和治疗2周后测量两组血浆纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物(PAI-1)活性,D-二聚体(D-D)和血管性假血友病因子(vWF)水平。结果疏血通组和对照组在治疗前血浆tPA、PAI-1活性、D-D和vWF水平无统计学意义(P>0.05)。疏血通组治疗后血浆tPA活性显著性增高(P<0.05),血浆PAI-1活性、D-D和vWF水平均显著性下降(P<0.05),而对照组无显著性改变(P>0.05)。组间比较发现,疏血通组治疗后血浆PAI-1活性、D-D和vWF水平比对照组更低(P<0.05),而血浆tPA活性无显著增高(P>0.05)。结论短期疏血通静脉输注可以明显改善心房颤动患者的血栓前状态,这可能降低心房颤动患者的血栓栓塞危险。

女性泌尿生殖道支原体检测及耐药性分析

目的为了解泸州地区女性泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,以指导临床合理用药。方法采用法国生物梅里埃股份有限公司IST2支原体培养及药敏配套试剂盒,对疑为支原体感染的女性患者泌尿生殖道分泌物进行支原体培养及药敏试验。结果 814例女性泌尿生殖道感染标本中,共检出支原体443例,检出率54.4%(443/814)。在阳性结果中,解脲支原体(Uu)阳性372例,阳性率84.0%(372/443);人型支原体(Mh)阳性42例,阳性率9.5%(42/443);Uu+Mh 29例,阳性率6.5%(29/443)。原始霉素、克拉霉素、强力霉素、交沙霉素、四环素对单纯Uu感染敏感性较好;原始霉素、强力霉素、交沙霉素对单纯(Mh)感染敏感性较好。结论泸州地区女性泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,Uu感染率明显高于Mh感染及Uu+Mh混合感染。原始霉素、强力霉素、交沙霉素可作为女性泌尿生殖道支原体感染治疗的首选药物。

COX-2和iNOS在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在鼻咽癌(NPC)组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化法检测NPC组织和正常鼻咽黏膜组织中COX-2、iNOS的表达。结果:COX-2和iNOS在NPC中阳性率为77.8%和68.9%,在正常鼻咽膜中的阳性率为10%和5%,差异有统计学意义(P<0.01)。COX-2在NPC中的表达与分化程度、颈淋巴结转移密切相关(P<0.05)。iNOS在NPC中的表达与颈淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论:COX-2和iNOS在NPC组织中高表达,两者在鼻咽癌的发生发展及淋巴结转移中可能起重要作用。

盆腔子宫内膜异位症术后联合米非司酮治疗效果观察

目的:观察米非司酮治疗围绝经期盆腔子宫内膜异位症术后的疗效及副作用。方法:57例子宫内膜异位症患者术后分为两组,观察组30例,术后3d用米非司酮片,1次/d,12.5mg/次,连续应用3个月,对照组未用药,比较两组的疗效。结果:随访3～12个月,观察组缓解率(53.3%)明显高于对照组(48.1%)(P<0.05),复发率(10.0%)明显低于对照组(18.5%)(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为10.0%。结论:子宫内膜异位症术后联合米非司酮治疗优于单纯手术治疗,且米非司酮副作用较小,价格低廉,可望成为子宫内膜异位症临床治疗选择方案之一。

呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的:分析呼吸道感染患者的主要病原菌分布及耐药性,为临床诊治、合理使用抗生素、有效控制医院感染提供依据。方法:对本地区临床标本培养出的516株呼吸道感染病原菌及药敏结果进行分析。结果:516株病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、不动杆菌属菌、变形杆菌属细菌、其他假单胞菌、嗜血杆菌、A群链球菌、其他链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、念珠菌。革兰阴性杆菌占63.95%,革兰阳性球菌占26.55%,真菌9.50%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感,葡萄球菌对万古霉素敏感。其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论:呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌的耐药性增强,多重耐药菌和交叉耐药增多。

奥美拉唑治疗消化性溃疡88例疗效观察

目的:观察奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效。方法:将88例消化性溃疡患者随机分为两组,观察组采用奥美拉唑+克拉霉素治疗,对照组采用奥美拉唑治疗,分析对比两组的疗效。结果:奥美拉唑+克拉霉素治疗44例,有效率明显高于对照组。结论:采用奥美拉唑+克拉霉素治疗消化性溃疡简便易行,效果好,值得临床推广和应用。

顺行式阴式子宫次全切术临床分析

目的探讨顺行式阴式子宫次全切除手术(ATVSH)的途径、方法及手术技巧。方法回顾2003年8月至2009年3月在泸州市第二人民医院开展的顺行式阴式子宫次全切术400例临床研究资料,并将其与传统开腹手术对比。结果顺行式阴式子宫次全切除术无严重并发症,手术时间长于开腹组,P<0.05。但其住院时间、出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间方面显著优于开腹组,P<0.05。结论顺行式阴式子宫次全切除手术是阴式手术的一个新的途径和方法,除具有传统阴式手术的优点外,还具有直观、简便、手术时间短等优点,是一个值得推广的阴式子宫次切手术方式。

192例性病门诊女性疑似患者生殖道性病病原体检测结果分析

目的:了解性病门诊女性疑似患者生殖道感染淋球菌(NG)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)情况。方法:运用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测192例性病门诊女性疑似患者生殖道NG、UU和CT。结果:在71例临床诊断为淋病、121例临床诊断为非淋菌性尿道炎患者的临床送检标本中,检测NG、UU、CT的阳性率分别为11.27%(8/71)、47.62%(30/63)、12.07%(7/58);检测NG+UU、NG+CT、UU+CT、NG+UU+CT的阳性率分别为2.99%(4/134)、1.55%(2/129)、2.46%(3/122)、1.56%(3/192)。结论:应对性病门诊女性疑似患者进行性病病原体检测,为临床诊断治疗提供参考。

膀胱切除术围术期24例护理观察

目的:总结膀胱切除术的护理体会。方法:回顾性分析24例膀胱疾病患者行膀胱切除术的临床护理资料。结果:24例患者中切口裂开患者2例,切口感染者3例,麻痹性肠梗阻1例,上消化道出血2例,水电解质、酸碱平衡失调患者1例,尿漏者1例。全部患者经术后护理均康复出院。结论:充分的术前准备,掌握手术可能发生的并发症,密切观察病情变化,并做好必要的护理工作,是确保患者手术及术后安全所必须的。

血凝酶注射与内科治疗消化道出血的临床观察

目的对比血凝酶注射和内科治疗消化道出血时的医疗效果。方法将117例诊断为消化道出血的患者随机分为治疗组和观察组,治疗组采取白眉蛇毒血凝酶以及泮托拉唑注射的方式,观察组采取奥美拉唑40mg+5%葡萄糖液静脉注射及内服方式。结果治疗组的有效率为63.3%,高于观察组的49.1%。同时在其他病症上,治疗组的疗效也明显高于观察组,其中出血症状显效率为56.7%对42.1%,有效率为36.7%对28.1%,大便病症显效率为48.3%对31.6%,有效率为46.7%对33.3%。结论白眉蛇毒血凝酶以及泮托拉唑针注射是消化道出血治疗更有效的方法。