抗生素在妇产科围手术期的预防应用

手术后感染一直是困扰外科医生的一大难题.抗生素的使用作为预防术后感染的重要治疗手段,不仅能有效地减少感染,还能降低治疗费用.妇产科手术多属二类切口手术,存在细菌感染的可能性,有使用预防性抗生素的指征.因此,应用抗生素预防感染是必要的,但抗生素的不规范使用正在造成耐药细菌的增加,导致新的感染不断出现,同时也增加了患者的经济负担.如何在为手术期正确地预防性应用抗生素是妇产科医生的研究热点.也是临床药师关注的重点.本文对妇产科手术常见感染菌及3类常见手术预防性应用抗生素作了综述,指出对妇产科手术切口感染的预防需同时考虑需氧和厌氧菌,抗生素的选择应包含这两类菌.常规可选头孢类和甲硝唑.有认为甲硝唑可换为替硝唑,因后者胃肠道反应比甲硝唑小得多,价格也适中.围术期预防用药时间为术前30min至术后24-48h内,因为细菌在有效抗菌血药浓度很少能生存超过48h,故一般认为术后48 h未感染的切口,再继续使用抗生素已无必要.

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎61例

目的观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法将121例小儿支原体肺炎患者随机分为两组,在常规对症治疗的基础上,治疗组(n=61)给予阿奇霉素10mg/(kg·d),对照组(n=60)给予乳糖红霉素20mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d,观察疗效及不良反应。结果治疗组和对照组痊愈率分别为88.52%和70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),阿奇霉素出现的胃肠道反应、局部疼痛等不良反应明显低于红霉素(P<0.01)。结论阿奇霉素疗效显著、不良反应少、疗程短,患儿依从性好,是治疗小儿支原体肺炎的理想药物。

糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道气流受限为特征,与肺部对有害气体(颗粒)异常炎症反应有关的慢性呼吸系统疾病。全身性糖皮质激素能短期改善肺部功能和缩短住院时间:而雾化吸入糖皮质激素在一定程度上可代替或减少全身用药的剂量。糖皮质激素在治疗COPD急性加重期的应用正在增加,其治疗作用将会得到进一步重视.