2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及心血管疾病的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胰岛素抵抗及心血管疾病的相关性。方法:选取T2DM合并NAFLD患者150例为观察组,185例单纯T2DM患者为对照组。回顾性分析2组一般资料及血脂、胰岛素抵抗等数据,并进行Logistic回归分析。结果:与对照组比较,观察组腰臀比、BMI、ALT、AST、γ-GT、TG水平升高,HDL-C水平降低(P<0.01);与对照组比较,观察组HOMA-IR、QUICKI、Cederholm指数降低,HIR升高(P<0.01);2组HOMA-β无明显差异(P>0.05)。观察组脑血管病、冠心病、动脉粥样硬化、高血压、代谢综合征发生率较对照组升高(P<0.05或P<0.01)。腰臀比、BMI、ALT、TG、Cederholm指数、合并代谢综合征是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素。结论:T2DM合并NAFLD常伴有较高的代谢综合征发生率,与胰岛素抵抗具有密切的相关性,同时发生心血管疾病的风险增加。

尿激酶溶栓对AMI患者心功能、凝血及纤溶系统的影响

目的:观察尿激酶溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者心功能、凝血及纤溶系统指标的影响。方法:选择我院收治的AMI患者39例(观察组),取溶栓前、后患者外周静脉血,检测血浆NT-proBNP水平及相关凝血因子、纤溶指标水平变化,并对治疗前心脏功能进行评价;设立同期来院体检健康者30例为对照组进行对比分析。结果:观察组溶栓治疗前血浆NT-proBNP及血浆Fg、D-D等纤溶指标水平均明显高于对照组(P<0.01);而观察组凝血指标PT、APTT、TT等均明显缩短(P<0.01);观察组溶栓治疗2h后至溶栓治疗48h后者血浆NT-proBNP、D-D水平呈先升高后降低趋势(P<0.01),PT、APTT及TT呈先延长后缩短趋势(P<0.05),于溶栓治疗后4h达到最高值;血浆Fg水平呈先降低后升高趋势(P<0.01),于溶栓治疗4h后达到最小值;观察溶栓治疗期间发生皮肤黏膜出血2例,鼻出血3例,牙龈出血1例,但未见消化道出血及脑出血等严重出血性疾病发生。结论:溶栓治疗能有效降低AMI患者凝血活性,增强纤溶活性,改善患者心脏功能。