1365例精神病患者HBsAg和ALT检测结果分析

目的了解该地区精神病患者乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)阳性情况,为医院有效控制肝炎在精神病患者中的传播提供依据。方法对1365例精神病患者和997例健康体检者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBsAg、采用连续检测比色法检测ALT。结果精神病患者HBsAg阳性率为19.56%,ALT阳性率为10.84%,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在不同性别中,HBsAg男性阳性率(25.75%)高于女性阳性率(14.68%)。ALT男性阳性率(14.45%)高于女性阳性率(7.99%),男、女比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神病患者HBsAg和ALT阳性率均高于普通人群,对这类患者应采取监测、隔离、治疗等措施,防止乙型肝炎病毒(HBV)的传播感染,同时也有利于患者的康复。

60例精神分裂症患者血清甲状腺相关激素测定结果分析

目的:探讨精神分裂症患者治疗前、后血清甲状腺相关激素(T3、T4、TSH、FT3及FT4)水平的动态变化及其与临床的关系。方法:采用化学发光免疫法检测60例精神分裂症患者治疗前、后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并与50例正常健康人进行比较。结果:精神分裂症患者血清甲状腺激素水平治疗前与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,血清T3、T4含量有下降的趋势,且以T4下降最明显,而TSH含量较治疗前增加明显,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);精神分裂症患者甲状腺激素水平治疗后男、女性别比较无统计学意义(P>0.05)。结论:抗精神病药物均能引起精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化,因此临床上在治疗过程中应定期监测甲状腺激素水平,以便更好地制定精神分裂症患者的康复治疗措施。

用阿立哌唑和喹硫平治疗老年期精神分裂症的疗效对比

目的：对比分析用阿立哌唑和喹硫平治疗老年期精神分裂症的临床效果。方法：对2011年1月～2011年12月期间我院收治的150例老年期精神分裂症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这150例患者随机分为阿立哌唑组和喹硫平组，其中阿立哌唑组有76例患者，喹硫平组有74例患者。我们给阿立哌唑组患者使用阿立哌唑进行治疗，给喹硫平组患者使用喹硫平进行治疗。两组患者的治疗时间均为2个月。治疗结束后，比较两组患者PANSS（临床精神症状量表）的评分、治疗的效果以及发生不良反应的情况。结果：在进行治疗前，两组患者的PANSS评分相比差异无显著性（P>0.05）。在进行治疗后，两组患者的PANSS评分均较治疗前有明显的下降，其中阿立哌唑组患者PANSS评分下降的幅度明显大于喹硫平组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。治疗结束后，在阿立哌唑组的76例患者中，治疗结果为痊愈者有31例，治疗结果为显效者有15例，治疗结果为有效者有23例，治疗结果为无效者有7例，治疗的总有效率为90.79%。在喹硫平组的74例患者中，治疗结果为痊愈者有22例，治疗结果为显效者有13例，治疗结果为有效者有21例，治疗结果为无效者有18例，治疗的总有效率为75.68%。阿立哌唑组患者治疗的总有效率明显高于喹硫平组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在治疗期间，阿立哌唑组患者中有13人出现了不良反应，喹硫平组患者中有24人出现了不良反应。阿立哌唑组患者出现不良反应的人数明显少于喹硫平组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：阿立哌唑和喹硫平均是临床上治疗老年精神分裂症的一线药物。但阿立哌唑的疗效更好，安全性更高，因此可作为治疗老年期精神分裂症的首选药物。

利培酮合并氯硝安定肌注和氟哌啶醇肌注治疗精神分裂症急性期兴奋、激越的对照研究

目的 比较利培酮合并氯硝安定肌注和氟哌啶醇肌注对治疗精神分裂症急性期兴奋、激越的疗效和副反应。方法 将符合CCMD 2 R诊断标准的精神分裂症及分裂样精神病患者 ,随机分别进入利培酮合并氯硝安定组和氟哌啶醇组 ,观察 8周。以PANSS和TESS量表评定药物的疗效和不良反应。结果 治疗 1周后 :利培酮合并氯硝安定组和氟哌啶醇组的PANSS量表总分、兴奋因子分均显著下降 ,但二组之间比较未达到统计学上的差异 (P >0 .0 5 ) ,在后续阶段 (8周时 )利培酮合并氯硝安定组的PANSS量表总分减分率较氟哌啶醇组明显 (P <0 .0 5 ) ;TESS量表的评分两组间则有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 利培酮合并氯硝安定及氟哌啶醇均获得较好的镇静效果 ,利培酮合并氯硝安定在后续阶段治疗效果较氟哌啶醇好且相对较安全。

利培酮、氯氮平和氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效比较结果

目的 比较利培酮、氯氮平和氟哌啶醇的疗效和不良反应。方法 将符合CCMD - 2 -R诊断标准的精神分裂症患者 ,根据入院顺序分别进入利培酮组、氯氮平组和氟哌啶醇组 ,并观察 8周。以PANSS和TESS量表评定药物的疗效和不良反应。结果 利培酮组、氯氮平组和氟哌啶醇组的PANSS量表总分、阴性分量表、一般精神病理学分量表评分均下降 ;利培酮组和氯氮平组减分较氟哌啶醇组明显 (分别P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,TESS量表的评分也与氟哌啶醇组有显著性差异 (分别P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;利培酮组、氯氮平组和氟哌啶醇组肝功能、心电图检查结果 ,组间差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ;利培酮组不良反应少于氯氮平组和氟哌啶醇组。结论 利培酮、氯氮平和氟哌啶醇均具有较强的抗精神病作用 ,利培酮的安全性相对较好。

论病案在医院管理中的作用

病案是经病案室人员收集、整理、汇总、统计后形成的数据,是医疗活动中临床多学科相互配合、相互作用的全部原始记录,是医院管理中最主要的信息、资料。病案管理通过这些数据可以了解全院的工作动态，

头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年社区获得性肺炎的临床观察

目的探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效和安全性,为抗生素合理应用提供依据。方法选择符合标准的患者78例,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组38例,观察组应用头孢哌酮钠/舒巴坦钠,对照组应用阿奇霉素,观察比较两组患者临床疗效及不良反应。结果观察组患者临床症状、体征及理化检查改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d,观察组患者痊愈25例、显效12例、进步2例和无效1例,对照组患者痊愈20例、显效9例、进步7例和无效2例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率7.50%,低于对照组的28.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年社区获得性肺炎临床疗效显著,安全性高,不良反应少,可以作为老年社区获得性肺炎的经验用药,值得临床推广应用。

头孢呋辛钠联合清开灵治疗肺气肿感染疗效及不良反应分析

目的探讨研究联合使用头孢呋辛钠与清开灵治疗肺气肿感染的临床疗效,并评价其安全性。方法随机选取52例我院自2013年2月份至2015年8月份收治的老年肺气肿感染患者,均分为对照组和实验组两组,对照组患者注射头孢呋辛钠,实验组在头孢呋辛钠基础上注射清开灵,一个疗程后,观察记录两组患者的起效时间、疗效情况、体温恢复正常时间以及X线片结果显示正常时间,并统计两组不良反应的发生情况。结果实验组的总有效率为92.3%,明显高于对照组(73.1%),实验组在起效时间、身体指标恢复时间与X线片结果显示正常时间均早于对照组,而不良反应发生情况明显少,具有统计学差异(P<0.05)。结论联合使用头孢呋辛钠与清开灵治疗老年肺气肿感染比单纯使用头孢呋辛钠的临床疗效明显,副作用小,安全可靠,值得在临床上广泛推广应用。

氟伏沙明与帕罗西汀治疗强迫症临床观察

强迫症（Obsessive compulsive disorder，OCD）又称为强迫性神经病，即是一种神经官能症，焦虑症。其特点为患者有意识的自我强迫和犯强迫并存，总是被这种强迫思维所困扰，两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦，并且患者自知力完好，知道这样是没有必要的，

抑郁症患者该如何自我调整?

抑郁症又称抑郁障碍,抑郁症主要包括重度抑郁症、持续性抑郁症、季节性抑郁症。患者出现抑郁症时,会出现显著的心境低落,患者心情消极,从闷闷不乐到悲痛欲绝、自卑甚至悲观厌世,会出现自我伤害的企图或行为,抑郁症患者短到几天、长到几年的情况都有,大部分的患者有反复发作的情况。

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症82例分析

目的探讨文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的临床效果。方法 82例抑郁症患者依入院时间分为观察组和对照组各41例,疗程6周。观察组采用文拉法辛50～225mg/d治疗,对照组用氟西汀20～30mg/d治疗。治疗前后HAMD评价疗效。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组在治疗后HAMD评分较治疗前显著下降（P〈0.01）。结论文拉法辛治疗抑郁症临床疗效较氟西汀显著,安全性高。

奥氮平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为障碍的临床疗效分析

目的探讨奥氮平联合多奈哌齐治疗改善老年痴呆精神行为障碍的临床疗效。方法选取2013年1月~2015年1月的老年痴呆伴发精神行为障碍患者120例,按就诊奇偶顺序随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者给予奥氮平联合多奈哌齐治疗,对照组给予奥氮平治疗,治疗时间为8周。采用阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、韦氏成人智力测试(WAIS)、临床记忆量表和药物副反应量表(TESS)比较两种药物的临床疗效及不良反应并进行统计学分析。结果两组患者治疗后2、4、8周的BEHAVE-AD均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗8周后,观察组的总有效率为94.25%,对照组的总有效率为92.16%,差异无统计学意义(P>0.05);韦氏成人智力测试(WAIS)、临床记忆量表评分观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);奥氮平的使用剂量对照组明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组较对照组不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平联合多奈哌齐治疗老年痴呆伴发的精神行为障碍疗效较单用奥氮平好,且认知功能改善好,不良反应发生率低,治疗安全性高,奥氮平使用剂量低,值得临床推广。

你了解精神分裂症慢性期吗?

精神分裂症慢性期指的是病程较长,是在精神分裂急性期没有经过充分且全面的治疗,病情逐渐迁移发展而来的。如果成为慢性精神分裂症,就会给治疗带来很大的困难,影响预后。什么是精神分裂症?精神分裂症指的是个人意识感知觉情绪,行为方面等出现扭曲的现象,这种病经常在青年或者中年时期发作,据不完全统计,大约有40%的精神分裂症患者预后良好。精神分裂症患者,他们很难区分出真实和想象,出现的反应迟钝。

认知心理干预对创伤后应激障碍患者自我心理弹性的影响

目的探讨认知心理干预对创伤后应激障碍(PTSD)患者自我心理弹性的影响。方法将120例经创伤后应激障碍17项筛查问卷(PCL-C)确诊为创伤后应激障碍患者按照抽签法将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。对照组行精神科常规性护理,观察组在对照组基础上应用认识心理干预,干预时间为6个月,对比分析两组患者干预前后创伤后应激障碍评分、自我心理弹性评分及应对方式评分的变化。结果观察组干预后PTSD评分显著低于对照组,而自我心理弹性评分高于对照组(P<0.05)。观察组干预后逃避、姑息、宿命及依靠自我评分低于对照组(P<0.05),而面对、乐观、情感宣泄及寻求支持等评分高于对照组(P<0.05)。结论认知心理干预能有效改善创伤后应激障碍患者自我心理弹性,让患者能以积极的方式应对疾病,有利于改善患者临床症状,提高患者生命质量。