97例流行性脑脊髓膜炎患者的临床特征及流行病学分析

目的总结2008年以来四川省渠县流行性脑脊髓膜炎(流脑)的临床特征,为今后流脑防治工作积累经验。方法对97例流脑患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析采用卡方检验。结果患者主要集中在青少年和成人,分别为43例(占44.6%)和34例(35.4%),婴幼儿最少,仅6例(6.2%)。临床分型以普通型为主,占72.3%,暴发型占27.7%。死亡7例(7.7%),共分离出49株脑膜炎奈瑟菌,培养阳性率为50.8%(49/97),其中,血培养阳性率为44.6%(43/97),脑脊液培养阳性者占31.4%(30/97)。药物敏感结果显示,无论是C群脑膜炎奈瑟菌还是其他群,对青霉素、头孢曲松、头孢噻肟等普遍敏感,而对复方磺胺甲噁唑、庆大霉素、环丙沙星等耐药率在80%以上。血清学分类显示,高达82.8%(80/97)的患者为C群菌株感染,与其他群流脑比较,C群感染者病重,病死率高。结论C群脑膜炎奈瑟菌已成为目前四川省渠县流脑流行的主要菌株,C群感染者多见于青少年和成人。治疗以青霉素、第三代头孢菌素类抗生素为佳。