意外伤害致颅脑损伤病人的观察与护理

意外损伤如车祸伤、高坠伤容易导致颅脑损伤，在治疗护理工作中工作量大，并发症多，愈合较差。颅脑损伤死亡率和伤残率极高，伤情严重，死亡率高达50％以上，因此，护理工作中细心观察，全面迅速及时的掌握病情，及时抢救治疗，是挽救生命的关键。现将2003年1月-2005年9月我科收治这类病人观察与护理体会总结如下：

胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨胸腔镜肺癌根治术在老年非小细胞肺癌治疗中的疗效及相关临床分析。方法选取2008年3月～2009年3月于我院手术治疗的120例非小细胞肺癌患者作为研究对象，按不同的手术方式分为观察组（行胸腔镜肺癌手术患者）和对照组（行开胸手术患者）。分析比较两组患者的术后疗效、术中出血量、术后住院时间、术后并发症以及术后7d的血清CRP、IL-6、TNF-α、IL-10水平。结果两组患者治疗后的总有效率没有明显差异，无统计学意义（P〉0．05）。观察组术中出血量和术后并发症明显比对照组少，且术后术后住院时间也明显低于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后7d的血清CRP、IL-6、TNF—α、IL-10水平明显低于对照组，两组差异比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌和开胸手术治疗比较，疗效无明显差异，但是胸腔镜肺癌根治术的术中出血量及术后并发症更少，术后住院时间更短，且早期炎性反应明显较轻。

食管癌围手术期并发胸膜炎的高危因素分析

目的:探讨高原食管癌患者围手术期并发胸膜炎的相关危险因素,为降低高原食管癌患者围手术期并发症提供依据。方法:回顾性分析收治的327例食管癌患者的临床资料,均行食管癌切除术,患者按照是否并发胸膜炎分为并发胸膜炎组(n=36)及非并发胸膜炎组(n=291),对比分析两组患者临床特征及手术相关因素,采用多因素Logistic回归分析食管癌围手术期患者并发胸膜炎的危险因素。结果:单因素分析显示,高原食管癌患者围手术期并发胸膜炎危险因素包括年龄、术前肺功能、手术时间、过量吸烟、术前合并COPD、手术切口数量、肺结核病史、低蛋白血症、术中出血量、术后其他并发症,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示高原食管癌患者围手术期并发胸膜炎独立危险因素为高龄、手术时间越长、肺功能障碍、手术切口数量多、术中出血量多、过量吸烟、术后其他并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高原食管癌患者围手术期并发胸膜炎受多种因素影响,术前评估与及时采取相应措施可降低食管癌患者围手术期胸膜炎发生率,对于高危患者需加强围手术期管理。

大面积深度烧伤后自体微粒皮移植连同种皮覆盖术的围手术期护理

目的:探讨大面积深度烧伤自体微粒皮移植同种皮覆盖围手术期护理。方法:对2011年12月～2011年5月收治的2例大面积烧伤患者自体微粒皮移植同种皮覆盖手术的围手术期护理进行分析。结果:2例患者经分次手术,并加强术前、术后护理,效果良好,创面均愈合。结论:通过加强对大面积深度烧伤自体微粒皮移植同种皮覆盖术患者的术前、术后护理,大大提高了大面积深度烧伤患者的治愈率,获得良好效果。

高原地区肺包虫病围手术期护理11例

目的探讨高原地区肺包虫病开胸手术围手术期护理的有效措施。方法对我院2009年1月～2009年10月入院手术的11例肺包虫病患者的护理措施进行总结。结果通过加强术前术后宣教、密切监测、重视呼吸道护理保证了手术效果,全部患者顺利康复。结论规范、细致的护理对高原地区肺包虫病患者术后的顺利康复十分重要。