四川省阿坝州控制大骨节病相关因素的病例对照调查

目的调查影响四川省阿坝州大骨节病病情的相关因素。寻找有效防控措施。方法采用病例对照研究的方法，选取2009、2010年金川、马尔康县大骨节病监测点8-15岁儿童右手X线正位片阳性者作为病例组，同时以X线正位片阴性且与病例组人员同性别、同年龄、同村庄、同学校1：1配对儿童作为对照组，通过问卷方式调查相关防控措施落实情况。采集调查对象发样，用氢化物原子荧光光谱法检测发硒，统计分析影响大骨节病病情的相关因素。结果共调查64人。病例组和对照组各32人。所在学校主食结构（每周食用米饭次数）比较，差异无统计学意义（Z=-0．695，P〉0．05），副食结构比较，差异无统计学意义（肉类：Z=-1．270，P〉0．05；奶品：Z=-0．300，P〉0．05）；发硒水平比较，差异无统计学意义[（0．27±0．09）、（0．26±0．10）mg／kg，X^2=0．094，P〉0．05]；所在家庭人均年收入比较，差异无统计学意义（Z=-1．079，P〉0．05）；所在家庭主食结构（大米：X^2=1．024；面食X^2=1．636）、副食结构（肉类：Z=-1．231；奶品：Z=-0．603）比较，差异无统计学意义（P均〉0．05）。病例组中骨端阳性者主食面食的家庭比例（84．6％，11／13）高于对照组（59．4％，19／32，X^2=8．477，P〈0．05），而主食大米的家庭比例（61．5％，8／13）明显低于对照组（81.3％，26／32，X^2=5．529，P〈0．05）。结论补硒未能显示防病作用，彻底换粮可能是消除大骨节病危害的有效途径。