食管癌根治术后肠内免疫营养对抗肿瘤免疫应答、肠黏膜屏障功能的影响

目的:研究食管癌根治术后肠内免疫营养对抗肿瘤免疫应答、肠黏膜屏障功能的影响。方法:选择在我院接受食管癌根治术的102例患者并随机分为观察组和对照组,分别接受术后肠内免疫营养和常规肠内营养。手术前1d、手术后1d及7d时,检测外周血中免疫细胞标志物的表达量及血清中肠黏膜屏障功能损伤标志物的含量。结果:术后1d时,两组外周血中T-bet、NKG2D、NKp30、NKp44、NKp46的荧光强度均显著低于术前1d,外周血中GATA-3、Foxp3的荧光强度以及血清中DAO、Occludin、ZO-1、claudin-1的含量均显著高于术前1d;观察组术后7d时外周血中T-bet、NKG2D、NKp30、NKp44、NKp46的荧光强度均显著高于术后1d,外周血中GATA-3、Foxp3的荧光强度以及血清中DAO、Occludin、ZO-1、claudin-1的含量均显著低于术后1d;对照组术后7d时外周血中T-bet、GATA-3、Foxp3、NKG2D、NKp30、NKp44、NKp46的荧光强度与术后1d比较无显著性差异,血清中DAO、Occludin、ZO-1、claudin-1的含量均显著低于术后1d。结论:食管癌根治术后肠内免疫营养能够增强抗肿瘤免疫应答、改善肠黏膜屏障功能。

探讨胸腹腔镜联合手术治疗老年食管癌的近期效果与安全性

目的评估胸腹腔镜联合手术治疗老年食管癌的近期效果、安全性。方法 70例老年食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组经胸腹腔镜联合手术治疗,对照组经开胸食管癌根治手术治疗,观察对比两组临床相关指标及并发症发生情况。结果观察组患者的术中出血量(104.49±12.03)ml少于对照组的(265.95±18.42)ml,术后拔管时间(4.68±1.53)d短于对照组的(8.03±2.04)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中吻合口瘘、胃排空障碍、肺部感染者各1例,并发症发生率为8.57%(3/35);对照组中吻合口瘘、胃排空障碍、肺部感染者分别为3例、4例、3例,并发症发生率为28.57%(10/35);两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ~2=4.6289,P<0.05)。结论老年食管癌经胸腹腔镜联合手术治疗,临床效果较好,且治疗安全系数较高,可在临床应用。

传统开胸与胸腔镜辅助肺叶切除术治疗原发性肺癌临床疗效差异分析

目的分析传统开胸和胸腔镜辅助肺叶切除术治疗原发性肺癌的临床效果。方法 100例原发性肺癌患者,按照随机抽取双色球法分为观察组和对照组,各50例。观察组采用胸腔镜辅助肺叶切除术治疗,对照组采用传统开胸肺叶切除术治疗,比较两组临床相关指标情况及手术前后C反应蛋白水平。结果观察组手术时间、淋巴结清扫数目为(148.14±41.62)min、(9.99±1.62)个,对照组手术时间、淋巴结清扫数目为(145.34±40.11)min、(10.06±1.64)个,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量、胸腔引流时间、住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组患者C反应蛋白水平优于对照组,差异具有统计学意义(t=7.4832,P<0.05)。结论原发性肺癌治疗中采用胸腔镜辅助肺叶切除术,可减少术中出血量、胸腔引流时间、住院时间,降低患者的炎症反应水平,促使原发性肺癌患者及早恢复,值得应用并推广。

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌治疗过程中的价值

肺叶切除术是目前治疗肺癌的主要手术方法，不断规范手术操作技术，能够显著提高手术治疗效果。电视胸腔镜手术属于微创手术操作技术，在其辅助下开展手术治疗，能够明显提高临床疗效。本研究选取2013年2月至2016年5月期间相关就诊病例进行分析，显示电视胸腔镜在肺癌诊治中的突出效果，现报告如下。