药剂科对于医院合理使用抗菌药物的重要性分析

目的：通过分析药剂科合理使用抗菌药物在医院用药治疗方面的作用，探讨其重要性。方法：选取某院药剂科2012年1～12月和2013年1～12月两个时间段内的药剂处方各100份作为研究对象，2012年份的处方集合命名为对照组，2013年份的处方集合命名为观察组，观察组处方加强合理使用抗菌药物的控制与干预，对照组常规使用抗菌药物。考察分析两组药剂处方中抗菌药物处方的比例、抗菌药物合理使用的具体情况以及不同方式的抗菌药物合理使用方法，对以上各指标进行两组间对照，分析药剂科抗菌药物科学合理使用的工作细节和重要性。结果：观察组处方中抗菌药物处方使用率和不合理抗菌药物利用率均低于对照组，不合理抗菌药物利用率差异较为明显，观察组抗菌药物在加强用药控制与干预后使用情况得到显著改善，两组处方的应用情况差异具有可比性（P〈0．05），具有统计学意义。结论：药剂科加强科学合理使用抗菌药物的措施，对医院抗菌药物合理应用发挥显著促进作用，药剂科应继续加强抗菌药物的管理和配置，促进科学合理用药，维护患者药物治疗权益。

对基层医院新生儿发生院内感染情况的调查分析

目的 :探讨基层医院新生儿发生院内感染的情况及对此类患儿的护理对策。方法 :对2011年1月~2013年3月期间在我院出生的2897例新生儿的临床资料进行回顾性研究。我们对这2897例新生儿发生院内感染的情况进行了调查分析。结果 :这2897例新生儿中有99例新生儿发生了院内感染,院内感染的发生率为3.41%。他们发生感染的部位多为呼吸道和消化道。结论 :基层医院新生儿发生院内感染的几率较高,其发生感染的部位多为呼吸道和消化道,其发生感染的原因多为早产、出生后发生窒息和体重过低。护理人员在护理新生儿的过程中,只有严格执行消毒隔离制度、规范进行各项护理操作、注意手卫生和加强对新生儿家长的指导,才能有效地降低新生儿发生院内感染的几率。

儿童反应性血小板增多症与假性高血清钾的相关性及临床意义

目的探讨小儿反应性血小板增多症与高血清钾的相关关系及临床意义。方法选择就诊患儿256例(排除血液病、肾功能不全、川崎病、脱水等),用全血细胞计数检测血小板,用离子选择电极法测定血清和血浆钾。结果小儿血小板数增多占25.4%,以肺炎、败血症、支气管炎和急性上呼吸道感染增高为多见。血小板增多组血清钾增高率明显高于正常组(29.2%对8.3%,P<0.001);前者血清钾为(5.41±1.18)mmol/L,后者为(4.25±0.81)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),而两组血浆钾比较差异无统计学意义(P>0.05);超过这个范围血小板数与血清钾呈正相关,血清钾Y(mmol/L)=0.0035X+3.62(血小板数×109/L),r=0.72。结论感染是血小板反应性增多的重要原因;血小板增多可因人工分离血清致血清钾假性增高。

美托洛尔联用卡托普利治疗慢性心力衰竭45例疗效分析

目的观察美托洛尔联用卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法90例慢性心力衰竭病员随机分成两组。45例对照组常规用药治疗(强心、利尿及扩血管),45例治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔(6.25mg,2次/d,每一周增量1倍)和卡托普利(6.25～12.5mg,3次/d),疗程8周。观察治疗前后临床指标变化。结果治疗组和对照组有效率分别为91.1%和64.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05),美托洛尔联用卡托普利组发生不良反应较少。结论美托洛尔联用卡托普利治疗慢性心力衰竭有较好的临床疗效和很少的副作用。

阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗老年骨质疏松症的疗效观察

目的观察阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法选取医院2012年3月-2014年10月收治的老年骨质疏松症患者200例,按照入院治疗的顺序随机分为试验组与对照组,每组100例。对照组给予钙尔奇D治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予阿仑膦酸钠与鲑鱼降钙素治疗,比较2组患者的治疗效果。结果试验组总有效率为92.0%高于对照组的62.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者的血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、腰椎骨密度(BMD)、股骨颈BMD值比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组BGP、TRACP、腰椎BMD均改善,且试验组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗老年骨质疏松症临床疗效显著,可明显改善患者不良症状,提高患者的日常生活质量,值得大力推广与应用。

上呼吸道感染致高热惊厥的急救护理探讨

笔者所在医院自2007年4月至2008年12月共收治小儿上呼吸道感染合并高热惊厥36例，经过合理的急救护理与治疗后，取得了良好的效果，现报告如下。

尼群地平单用与联合依那普利对原发性高血压治疗作用比较

目的观察单用尼群地平和联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法将120例轻中度高血压患者随机分为对照组(尼群地平)和治疗组(尼群地平+依那普利),疗程12周,检测两组治疗前后血压、心率、心电图和血、尿实验室检查的变化及药物的不良反应。结果对照组和治疗组总有效率分别为71.6%和95%(P<0.05),联合用药不良反应与单独用药相比较无明显增加。结论尼群地平和依那普利治疗原发性高血压较单独用尼群地平更有效地控制血压,具有良好的安全性。

72例急慢性肝炎患者血清总胆汁酸检测分析

目的 探讨血清胆汁酸对急、慢性肝炎的诊断价值.方法 对72例急慢性肝炎患者和50例健康体检者用两点速率法测定餐前血清总胆汁酸(TBA),用酶速率法测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),用钒酸氧化法测定血清总胆红素(TBi1)和直接胆红素(DBil).结果 健康成人血清TBA结果(3.8±1.6) μmol/L,男女比较差异无统计学意义(P＞0.05);急性肝炎患者血清TBA (185.2±73.6) μmol/L,慢性肝炎患者血清TBA (84.1±32.3) μmol/L,均明显比正常人高(P＜0.01),其中尤以急性肝炎升高为甚,急、慢性比较差异有统计学意义(P＜0.05).急性肝炎患者血清TBA与TBil、DBil、ALT、AST变化基本平行,呈正相关,r分别为0.71～0.88;慢性肝炎患者血清TBA与TBil、DBil、ALT、AST变化亦基本平行,呈正相关,r分别为0.72～0.85.结论 血清总胆胆汁酸测定是诊断急、慢性肝炎的一个敏感指标,且不受溶血的影响,在反映肝细胞损伤时比血清胆红素更为特异.

艾迪莎与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎90例疗效比较

目的比较艾迪莎与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将符合诊断标准的溃疡性结肠炎患者180例按数字随机表法分为治疗组和对照组,每组90例。所有患者均给予柔软、易消化、富含营养、富含维生素的饮食,同时按病情不同分别给予输血、补充铁剂等对症治疗。对照组同时口服柳氮磺胺吡啶片1.0g,4次/d。治疗组同时用艾迪莎,1.0/次;4次/d。2组均以20d为1个疗程。2组均在治疗2个疗程后观察疗效。结果痊愈率、总有效率治疗组分别为55.56%、93.33%,对照组分别为38.89%、78.89%。2组相比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组患者腹痛、腹泻、脓血便及里急后重等症状改善情况均较对照组患者明显(P<0.01)。不良反应发生率治疗组为3.33%,对照组为14.44%。2组相比有率计学意义(P<0.01)。结论艾迪莎与柳氮磺胺吡啶相比,艾迪莎治疗溃疡性结肠炎具疗效显著,可迅速改善症状、体征,减少了不良反应的发生,降低医疗成本的特点。

重型颅脑损伤患者的观察及护理

目的:探究影响重型(包括特重型)颅脑损伤患者护理的影响因素。方法:对59例重型(包括特重型)颅脑损伤患者的临床观察及护理进行回顾性研究。结果:发现护理过程中存在的影响患者病情转变的多种因素,如对患者生命体征检测、动态颅内压检测、恢复期患者的营养、功能锻炼和心理护理等。结论:对于重型颅脑损伤患者的护理应及早进行,及时检测患者的各项生命特征,做好护理防治,加强患者恢复期间的营养,从而提高患者的手术成功率。

肺结核患者的临床特点与急症护理

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，是结核病中最常见的一种。每年新发病例850万，一般病程较长，疗程较长。此类患者心理与其他病种患者相比有其特殊性，医护人员需认真分析其临床特点，正确对待，才能使其早日康复。笔者临床护理32例患者，效果良好，现报告如下。

静脉输液治疗相关并发症的护理干预

治疗疾病的重要手段之一是静脉输液,由于输液中的种种原因会出现并发症,不及早处理的话,会引起各种并发症的恶化,产生严重后果。文章主要就进行脉输液时产生并发症的原因及对策进行分析,以便减少其发生,提高治疗质量。

低相对分子肝素钙预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成

目的探讨低相对分子肝素(LMWH)钙预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成(DVT)的效果,以及其对凝血功能的影响。方法选择我院2014年2月至2017年1月收治的行大隐静脉高位结扎+分段剥脱术的单纯下肢静脉曲张患者211例,根据术后是否使用LMWH钙分为对照组(未使用LMWH钙) 98例和观察组(使用LMWH钙) 113例,比较两组凝血功能[血小板计数(BPC)、血浆纤维蛋白原(Fbg)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(a PTT)],肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)],术后DVT和不良反应发生情况。结果术后第1d与术后第4d,观察组BPC、Fbg下调、PT、a PTT上调(P <0.05);术后第1d与术后第4d,两组ALT、AST水平均无显著差异(P>0.05);观察组术后DVT发生率显著低于对照组(P <0.05),不良反应发生率与对照组无显著差异(P> 0.05)。结论LMWH钙可有效预防下肢静脉曲张术后DVT。。

小切口手术在急性阑尾炎中的治疗效果探讨

目的观察小切口手术在急性阑尾炎中的治疗效果。方法选取我院从2010年3月至2012年6月所收治的80例急性阑尾炎患者作为临床研究对象,并将所有患者分为实验组和对照组两组,对照组采取传统手术治疗、实验组患者采用小切口手术。记录两组患者的临床疗效并记录两组患者的手术时间、活动恢复时间、住院时间和不良反应发生率,以综合比较小切口手术的疗效。结果实验组患者的手术时间、活动恢复时间和住院时间均显著低于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义。实验组患者的优良率为97.5%,对照组优良率为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的不良反应发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口手术具有创伤少、术后恢复快、并发症发生率低等优点,并且对设备的要求不高,适合基层医院采用,值得在临床当中推广应用。

浅谈锁定钢板在治疗青少年胫骨远端三平面骨折方面的价值

目的 :探讨锁定钢板在治疗青少年胫骨远端三平面骨折方面的价值。方法 :对2009年10月~2013年11月期间我院收治的98例青少年胫骨远端三平面骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们为这98例患者均使用锁定钢板进行内固定治疗。手术结束后,观察这些患者的手术时间、住院的时间及术中的出血量。患者出院后,对其均进行10个月的随访,观察其治疗效果。结果 :治疗结束后,这98例患者的手术时间为(63.4±7.2)min,住院的时间为(8.6±2.1)d,术中的出血量为(83.9±10.2)ml。术后10个月,对其均进行随访。在患者出院后的前5周,有的患者其骨折处的软组织出现了肿胀的症状。在患者出院后的第6~第9周,其骨折处软组织的肿胀症状有明显改善,骨折处不完全愈合,其患肢的踝关节具有一定的活动能力,无肌肉萎缩的表现。在患者出院后的第10周~第10个月,其骨折处完全愈合,患肢踝关节的活动能力良好,锁定钢板没有出现松动或断裂的情况。结论 :为青少年胫骨远端三平面骨折患者使用锁定钢板进行内固定治疗的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折患者的临床疗效

目的探讨复杂性胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定治疗的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年6月治疗的60例复杂性胫骨平台骨折患者,随机分为两组,每组30例。对照组采用普通解剖钢板内固定,试验组采用锁定钢板内固定治疗。比较两组疗效、各临床指标和并发症情况。结果试验组优良率(96.7%)明显高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组完全负重时间、骨折愈合时间、术中失血量及手术时间均明显长于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率(26.7%)明显高于试验组(6.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折患者的临床疗效显著,能加速骨折的愈合,降低并发症发生率,改善患者膝关节功能,缩短患者恢复时间。

复合平塞补片与网塞型补片行腹股沟斜疝无张力修补术的对比研究

目的对比复合平塞聚丙烯补片与网塞型聚丙烯补片进行腹股沟斜疝无张力修补术的临床效果。方法我院2010年1月～2011年10月行无张力疝修补术的成人Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型腹股沟斜疝200例，随机分为观察组与对照组各100例，观察组采用复合平基聚丙烯补片进行手术，对照组采用网塞型聚丙烯补片经行手术。比较两组患者手术时间、术后3d平均体温、术后住院时间、术后尿潴留、阴囊肿胀、切口脂肪液化和感染、术后局部异物感和慢性疼痛感、复发等指标．并进行统计学分析。结果两纽手术时间、术后3d平均体温、术后住院时间、术后尿潴留、阴囊水肿、切口脂肪液化和感染、复发比较差异均无统计学意义，观察组的术后局部异物感和慢性疼痛感发生率低于对照组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复合平塞聚丙烯补片在成人腹股沟斜疝无张力修补术中的应用安全有效，可减少术后局部异物感和慢性疼痛感的发生。