前列腺癌根治术后期发生勃起功能障碍的危险因素

目的探讨前列腺癌根治术后早期勃起功能(EF)正常患者后期发生勃起功能障碍(ED)的相关因素。方法选取2019年3月至2022年12月于攀钢集团总医院接受前列腺癌根治术且术后3个月国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评分≥18分的103例患者为调查对象,根据术后6个月时是否发生勃起功能障碍,分为ED组(病例组)24例与非ED组(对照组)79例。通过单因素分析和多因素logistic回归模型探讨影响患者术后6个月EF下降的因素。结果单因素分析结果显示,两组患者间术后是否应用磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i)、术后是否出现阴茎短缩、手术方式差异有统计学意义(P<0.05)。以前列腺癌根治术后6个月是否发生ED为因变量,将单因素分析中具有统计学意义的相关因素作为自变量纳入多因素logistic回归模型分析,分析结果显示,术后是否应用PDE5i、手术类型为筋膜间前列腺癌根治术后6个月出现ED的危险因素(P<0.05)。结论对于前列腺癌根治术后3个月EF正常的患者,手术方式、术后PDE5i的应用是影响其术后6个月EF下降的危险因素。行筋膜间保留神经前列腺癌根治术、术后未应用PDE5i药物的患者术后6个月更容易出现ED。

桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的观察桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将84例慢性盆腔炎患者随机分为试验组和对照组各42例。试验组采用桂枝茯苓丸加减治疗,对照组予氨苄青霉素、甲硝唑治疗。观察2组临床疗效和复发情况。结果试验组总有效率为92.9%高于对照组的59.5%,差异有统计学意义(P<0.05);随访0.5年,试验组复发率为4.8%低于对照组的28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎,效果显著,不良反应少,复发率低,值得临床推广应用。

桂枝茯苓丸加减治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的观察桂枝茯苓丸加减治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法将102例慢性前列腺炎患者随机分为观察组52例和对照组50例。观察组采用桂枝茯苓丸加减治疗,对照组采用左氧氟沙星治疗。比较2组临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率和不良反应发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用桂枝茯苓丸加减治疗慢性前列腺炎可取得良好的效果,值得推广应用。

护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的积极影响

目的:探讨护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的积极影响。方法:给予对照组常规产科护理及分娩指导,术前给予促进母乳喂养的口头宣教,术后常规去枕平卧位6h,然后进行母婴皮肤接触,指导含接姿势及哺乳体位,进行母乳喂养。观察组在上述基础上,针对剖宫产术对产妇母乳喂养影响的相关因素实施一系列的护理干预措施。结果:观察组开始泌乳时间为(35.36±4.12)d,明显早于对照组,48h与72h泌乳量充足者高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。产妇喂养成功率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:护理干预是提高剖宫产术后纯母乳喂养质量一种行之有效的手段,值得推广。

阿奇霉素联合氯霉素治疗恙虫病的临床效果观察

目的探讨阿奇霉素联合氯霉素治疗恙虫病的临床效果。方法将2008年6月～2011年10月于本院进行治疗的48例恙虫病患者根据随机数字表法分为为对照组(阿奇霉素组)和观察组(阿奇霉素联合氯霉素组),每组各24例,后将两组患者的治疗总有效率、发热、淋巴结症状及全身表现的症状体征消失时间、不良反应发生情况进行统计比较,并对患者的满意度进行分析统计。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,症状体征消失时间短于对照组,治疗后患者的满意情况明显要好于对照组患者对治疗疗效的满意度,P均<0.05,而两组患者在不良反应发生情况方面比较,P>0.05。结论阿奇霉素联合氯霉素治疗恙虫病的临床效果好,显效快,安全性高。

人性化护理对手术室护理质量的改善作用研究

目的:研究人性化护理对手术室护理质量改善的作用。方法:将236例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组118例。对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上加强对患者的人性化护理,比较两组患者对护理人员的满意度及护理质量的评分。结果:实验组患者对护理人员的满意度(93.22%)高于对照组(74.58%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理质量评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过加强对手术室患者的人性化护理,提高了患者对护理人员的满意度及护理质量,利于患者早日康复。

老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术的临床效果比较分析

目的比较老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术的临床效果。方法选择2009年10月-2011年11月我院就诊的老年股骨颈骨折患者62例患者分为两组，观察组30例采用全髋关节置换术治疗，对照组32例采用骨折内固定术治疗，对两组的治疗情况进行比较分析。结果观察组和对照组的总有效率分别为96．7％和75．1）％，组间差异有统计学意义（x2=4．2418，P〈0．05）；观察组的并发症发生率为6．7％，对照组为9．4%，组间无统计学意义（X2=0．0057，P〉0．05）。结论老年股骨颈骨折全髋关节置换术的临床效果更为满意，并且安全性可靠，是治疗老年股骨颈骨折的优选方案。

心理护理干预在32例老年髋部骨折手术患者焦虑调节中的应用

目的:研究心理护理干预对老年髋部骨折手术患者焦虑情绪的调节意义。方法:64例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组32例,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上加强心理护理,比较两组患者对护理人员的满意度及护理干预前后焦虑情绪。结果:护理干预后,实验组患者焦虑情绪低于对照组,实验组对护理人员的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对老年髋部骨折手术患者的心理护理,提高患者对护理人员的满意度,减轻焦虑情绪,利于康复。

全血法与稀释法检测血常规结果分析

目的通过血常规分类检出单核细胞。方法在25℃检测5、10、15、20、25、35min全血法与稀释法检测结果进行比较。结果稀释法中单核细胞在25min后检测有明显增加,中性粒细胞有轻度减少。而白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、淋巴细胞百分数(LY)无明显变化;全血法中的WBC、RBC、Hb、PLT、粒细胞百分数、LY、单核细胞百分数也不随检测时间延长而改变。结论稀释法检测血常规应在25min前检测完毕。

卡维地洛联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床效果研究

目的 :研究卡维地洛联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法 :将2012年8月至2016年2月四川省盐边县人民医院心内科收治的190例不稳定型心绞痛患者分为对照组与研究组。为对照组患者应用卡维地洛进行治疗,为研究组患者联用地尔硫卓与卡维地洛进行治疗,然后对比分析其临床疗效、进行治疗前后其心绞痛发作的频率、单次心绞痛发作的时间及发生不良反应的情况。结果 :与对照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者在进行治疗后心绞痛发作的频率较低,单次心绞痛发作持续的时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。在进行治疗期间,两组患者均未发生明显的不良反应。结论 :为不稳定型心绞痛患者联用卡维地洛与地尔硫卓进行治疗可取得确切的效果,能降低其心绞痛的发作频率,缩短其单次心绞痛发作持续的时间,而且安全性较高。

外感咳嗽282例治疗体会

2014年上半年,外感咳嗽患者骤然增多,其证候为咳嗽咯痰、微恶风寒、舌淡苔黄、脉浮紧。辨证为风寒外束、里热内蕴。使用《金匮要略》厚朴麻黄汤治疗疗效显著,但不良反应较多。经仔细查阅《黄帝内经》、《临证指南医案》、《时病论》等著作,发现这与2014年的司天之气有关,于是根据五运六气理论并借鉴叶天士、雷丰的宣肺法,然后使用辛温复辛咸凉按其主客气的原理组方进行治疗,临床治愈率明显提高、不良反应明显降低,证实了五运六气理论的实用价值,值得临床推广。

非甾体抗炎药物致消化道损伤的临床危险因素分析

目的:分析非甾体抗炎药物致消化道损伤的危险因素。方法:回顾性分析2011年3月至2013年11月就诊并口服非甾体抗炎药物的735例患者临床资料。统计消化道损伤发生率;采用logistic回归分析法统计相关危险因素。结果:消化道损伤发生率为24.49%。单因素分析显示,年龄、HP感染及心血管疾病与NSAIDs致消化道损伤呈显著正相关(P<0.05);Logistic多因素回归分析,检出年龄、HP感染及心血管疾病是NSAIDs致消化道损伤的危险因素。结论:非甾体抗炎药物致消化道损伤的危险因素为高龄、合并HP感染及心血管疾病。

痛风合并尿路结石30例护理总结

目的:总结痛风合并尿路结石整体护理效果。方法:30例进行有针对性地饮食、心理、运动、用药等整体护理。结果:急性期19例和间歇期10例治疗效果满意、达到治疗目标,效差1例。结论:对痛风合并尿路结石的患者实施整体护理有助于治疗与恢复。

孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎并发哮喘急性发作的临床疗效研究

目的探讨孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗支原体肺炎并发哮喘急性发作的临床疗效。方法选取盐边县人民医院2014年3月—2016年5月收治的支原体肺炎并发哮喘急性发作患儿166例,随机分为对照组和研究组,各83例。患儿入院后均给予常规对症治疗,对照组患儿给予丙卡特罗+酮替芬干预治疗,研究组患儿给予丙卡特罗+孟鲁司特钠干预治疗。比较两组患儿的临床疗效,治疗前后基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)、MMP-9/TIMP-1的变化情况及不良反应发生情况。结果研究组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患儿MMP-9、MMP-9/TIMP-1低于对照组,TIMP-1高于对照组(P<0.05)。两组患儿均未出现严重不良反应。结论采用孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎并发哮喘急性发作的临床疗效确切,可有效改善气道炎性反应,且安全性好。

腺肌瘤剔除术与子宫次全切除术治疗子宫肌瘤的效果对比观察

目的:为了进一步研究和比较临床治疗子宫肌瘤过程中采用腺肌瘤剔除术与子宫次全切除术的临床疗效差异,从而为临床实践提供借鉴和参考。方法:本文以我院2010年12月-2012年12月收治的116例子宫肌瘤患者为研究对象,对患者的临床资料进行了回顾性分析。结果:随机分为腺肌瘤剔除组和子宫次全切除组各58例,两组患者采用不同手术治疗方法治疗1个月、3个月、6个月和12个月后,进行血红蛋白水平组间比较,腺肌瘤剔除组患者低于子宫次全切除组患者的水平,且P<0.05,差异具有统计学意义;在痛经缓解方面,腺肌瘤剔除组总有效43例,总有效率74.14%,子宫次全切除组总有效率100.00%,子宫次全切除组患者水平高于腺肌瘤剔除组患者水平,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在临床治疗子宫肌瘤的实践过程中,与腺肌瘤剔除术相比较采用子宫次全切除术的临床效果显著,是治疗子宫肌瘤的安全可靠选择。

炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病42例临床疗效观察

目的:探讨炎琥宁与利巴韦林联合方案治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:选择84例小儿手足口病患儿为研究对象,对其相关临床资料进行回顾性分析,对照组患儿用利巴韦林治疗,治疗组在对照组基础上加用炎琥宁治疗,比较两组临床疗效。结果:在退热时间、疱疹消失时间、症状消失时间方面,治疗组患儿均短于对照组(P<0.05);在总有效率上,治疗组优于对照组(P<0.05);在平均住院时间比较上,治疗组平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:采用炎琥宁与利巴韦林联合治疗小儿手足口病临床疗效显著,值得临床推广。

腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎疗效及危险因素分析

目的:探讨腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎的临床疗效及危险因素。方法:回顾性分析在我院行腹腔镜手术治疗的89例急性胆囊炎患者临床资料。结果:急性坏疽性胆囊炎患者共20例,占腹腔镜急性胆囊炎手术患者22.47%,治愈率100.00%;急性坏疽性胆囊炎患者治疗前碱性磷酸酶(AKP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)与治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示AKP、ALT、AST、TBIL、白细胞计数、胆囊壁厚度是与坏疽性胆囊炎发生相关的危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎临床疗效较为满意,较为安全,高年龄、存在合并症、体温升高、白细胞计数升高及胆囊壁明显增厚均为坏疽性胆囊炎的危险因素,要及时制定合理治疗方案进行治疗,降低急性坏疽性胆囊炎的病死率。

社区卫生服务面临的急救医疗风险及其防范

社区卫生服务机构抢救设备匮乏,科室配置不全,医护人员缺乏系统的急救培训,医疗急救水平低,而群众对医疗急救的期望值又超过了其实际水平,导致医患关系欠和谐。社区卫生服务机构在目前的医疗和社会环境中面临着极大的急救医疗风险。发挥政府主导作用,建立完整的国家急救体系,完善相关政策、法规,加大财政投入,完善社区卫生服务功能,提高社区卫生服务机构的急救水平,增进医患沟通,化解医患矛盾,注重防范,能有效降低社区卫生服务的急救医疗风险。