保留髌骨法膝关节融合术与三维多功能骨科外固定架(普通型)的联合应用

目的探讨保留髌骨法膝关节融合术与三维多功能骨科外固定架(普通型)联合应用的临床疗效。方法本组17例病人(患病关节17个)行保留髌骨法膝关节融合术常规治疗,5例男性患者,12例女性,年龄范围为23～68岁,平均为45岁。左侧膝关节病变10例,右侧膝关节病变7例。手术前抗疲劳治疗2～4周,术后行随访4～18个月,平均随访时间为12个月。结果术后12～14周复查显示,17个关节术后均很好融合,予以解除外固定支架,力线优;血管神经损伤0例。结论基于上述分析和治疗结果 ,保留髌骨法膝关节融合术与三维多功能骨科外固定架(普通型)联合应用,不仅固定稳固、操作简单、应用方便,而且术后愈合迅速、价格适宜,深受患者青睐,值得临床推广应用。

三踝骨折并踝关节失稳65例手术治疗体会

本为收集了1996～2009年踝部损伤的病历近百例,筛选出收治的三踝骨折并踝关节失稳患者65例病历,就手术切开复位骨折内固定、踝关节失稳修复治疗及术后功能恢复等情况,总结体会如下。

二级医院急诊与综合ICU整合优势的分析

目的:分析二级医院急诊科与综合ICU整合优势。方法:回顾性分析急诊和ICU整合后的院前急救、急诊门诊、ICU、医生培训等环节的临床资料。结果:院前抢救成功率85.71%。2014年下半年与上半年抢救成功率、床位周转次数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。2015年上半年与2014年上半年日平均住院人数、抢救成功率、床位周转次数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:二级医院急诊和综合ICU整合提高了急危重症患者的抢救成功率和床位使用率,有效地利用了卫生资源。

腹腔镜器械不同预处理及清洗方法的效果观察

目的探讨不同预处理及清洗方法对腹腔镜器械的清洗效果,预防院内感染。方法 A、B、C三组各100件同类腹腔镜手术器械,分别采用不同的方法进行预处理和清洗。A组:使用后的腹腔镜器械多酶浸泡10及30分钟,观察管壁的洁净度合格率;B组:使用后的腹腔镜器械分别采用含氯消毒剂30分钟浸泡和多酶30分钟浸泡,手工刷洗后观察腹腔镜器械的清洗时间和效果;C组:使用后的腹腔镜器械用手工刷洗+高压喷枪冲洗和多酶浸泡30分钟+手工刷洗+高压喷枪冲洗,测试管壁残留血。结果 A组:延长多酶浸泡时间合格率比较差异有统计学意义(χ2=7.06,P(0.01);B组:多酶浸泡30分钟+手工刷洗与含氯消毒剂浸泡30分钟+手工刷洗相比,腹腔镜器械的清洗时间比较差异有统计学意义(P<0.01);C组:手工刷洗+高压喷枪冲洗与多酶浸泡30分钟+手工刷洗+高压喷枪冲洗后管壁残留血检测结果比较差异有统计学意义(χ2=6.66,P(0.01)。结论延长多酶浸泡腹腔镜器械时间能充分溶解管壁有机物,可缩短清洗时间和提高清洗质量。多酶浸泡30分钟后再用内镜小毛刷配合高压喷枪可有效清除管壁残留血。

人性化护理模式在妇科护理中的应用

目的:探讨人性化护理模式在妇科患者临床应用的价值。方法:选取52例患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,其中对照组实施妇科常规护理,观察组在常规护理的基础上实施人性化护理模式。在出院前采用Likert量表对各组患者的满意度进行调查。结果:观察组患者的总体满意度为92.3%,与对照组相比,显著提高(P<0.01)。结论:人性化护理服务可有效减轻医患矛盾,提高护理质量,值得在临床护理工作中广泛应用。

额叶占位致脑中心疝64例诊治分析

目的探讨额叶占位所致脑中心疝的诊断、抢救与治疗。方法回顾性分析64例额叶占位病灶(肿瘤及脑挫裂伤、血肿等)所致脑中心疝患者的临床资料进。结果额叶占位致脑中心疝64例患者死亡22例,存活42例。存活者半年后按照GOS预后评分:3分4例,4分18例,5分20例。急性组脑中心疝患者术后死亡率45.45%;迟发组手术治疗死亡率14.29%,保守治疗死亡率57.14%。间脑期及期前死亡率为9.52%,较中脑-桥脑上部期(75%)、桥脑下部-延髓期(75%)、延髓期死亡率(100%)明显降低。结论额叶占位出现脑中心疝死亡率或病残率高,应严密观察病情变化,在间脑期及之前及时、果断手术可以明显改善预后,降低病残率和病死率。

低位保肛手术治疗直肠癌的疗效分析

目的:探讨低位保肛手术治疗直肠癌的临床疗效。方法:将收治的100例低位直肠癌患者按照手术方法的不同分为研究组和对照组,对照组采用传统Mile手术治疗,研究组采用保肛手术治疗,比较两组患者的手术疗效。结果:研究组术中出血量、并发症、术后肛门排气时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。两组患者术后复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保肛手术治疗低位直肠癌疗效满意,能够显著减少术后并发症,促进患者恢复,值得推广。

临床不合理使用新鲜冰冻血浆调查分析

目的调查医院临床不合理使用新鲜冰冻血浆(FFP)情况,发现不合理用血的原因,促进临床合理用血。方法回顾性分析四川省眉山市三医院检验科2011年1月至2012年12月临床输注FFP的511例患者的资料,以FFP输注指征及适应证为标准,判定是否合理使用FFP,分析不合理使用原因。结果 511例患者共输注了1167 U FFP,其中331 U FFP的输注符合输注指征(占28.36%),无FFP输注指征仍输注FFP的量是836 U,不合理使用FFP比例为71.64%。不合理使用原因主要有:补充蛋白增加营养(占49.62%)、补充血容量(占22.9%)、红细胞+FFP组合输注(占19.6%)。结论临床不合理使用FFP现象较为严重,临床医生输血知识较为欠缺,输血培训还需加强,用血督查还需完善。

有效预防子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓形成的措施

目的:探讨预防子宫内膜癌术后患者下肢深静脉形成血栓的措施及其护理的作用。方法:对2012年2月-2014年2月于我院行子宫内膜癌手术的75例患者实施预防护理措施,观察其术后的临床表现及下肢深静脉血栓的形成情况。结果:术后3例患者形成下肢深静脉血栓,发生率为4.0%。经抗凝保守治疗后分别于13、13、16d治愈出院。结论:对子宫内膜癌术后患者实施预防护理措施可以有效预防术后下肢深静脉血栓的形成。

本院5年用血情况分析

目的分析本院5年成分输血情况及合理用血情况。方法采用医院2006-2010年血库统计资料进行计算分析。结果 2006-2010年,红细胞输注增幅不大,成分输血比例较好,但血浆的使用从2006-2007年上升较快,并呈持续上升趋势。结论成分输血是科学的现代输血,需要继续推广,科室有不同程度的不合理用血,尤其是血浆的不合理使用,现代输血医学已进入科学、合理、安全输血时代。

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效及安全性评估

目的评价乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效及安全性。方法选择我院2009年1月～2011年1月治疗的急性胰腺炎患者72例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组36例给予常规疗法,治疗组36例加用乌司他丁治疗,观察比较两组的疗效及安全性。结果观察组的总有效率为97.2%,均明显高于对照组的77.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率为13.9%,对照组为8.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效满意,安全性高,是首选的治疗方案之一。

兰索拉唑联合胶体果胶铋、阿莫西林治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察兰索拉唑联合胶体果胶铋、阿莫西林治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效。方法将84例PU患者随机分为观察组和对照组,每组各42例,观察组先给予兰索拉唑30mg,1次/d,胶体果胶铋150mg+阿莫西林1000mg,2次/d,7d后单独给予兰索拉唑30mg,1次/d,连续3周;对照组先给予奥美拉唑20mg+胶体果胶铋150mg+阿莫西林1000mg,2次/d,7d后单独给予奥美拉唑20mg,1次/d,连续3周。结果观察组临床总有效率为95.24%,对照组临床总有效率为76.19%,两组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑联合胶体果胶铋、阿莫西林治疗PU疗效确切,值得在临床上推广应用。

中西医结合治疗偏头痛30例疗效分析

目的:分析中西医结合治疗偏头痛的临床效果。方法:60例偏头痛患者随机分为对照组和治疗组。对照组只服用西药,治疗组加用自拟中药汤剂,疗程结束后1个月观察两组临床疗效。结果:对照组和治疗组的总有效率分别为66.7%和90.0%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗偏头痛有较好协同作用。

乳腺癌术后患者化疗期间应用护理风险管理的观察

目的观察探讨护理风险管理于乳腺癌术后化疗护理应用价值,总结护理经验。方法选取2009年1月至2013年5月我院收治行手术治疗乳腺癌患者84例,于化疗期间随机分为对照组与观察组42例,前者给予常规护理管理,后者给予护理风险管理及针对性的护理,对比相关指标。结果观察组患者依从性、患者满意度、基础护理次数分别为(94.38±3.00)分、(94.83±3.06)分、(58.63±29.19)次/人,优于对照组(87.89±9.34)分、(83.78±13.70)分、(48.06±26.65)次/人,并发、护理差错、护患纠纷发生例分别为4、0、0例次优于对照组17、5、3例次,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论于乳腺癌术后患者化疗期间行护理风险管理,给予相应的护理,排查不安全因素,可有效抑制并发,提高治疗与康复效果,提高患者满意度与依从性,促进和谐医患关系的构建。

关节软骨缺损采用微骨折技术和骨软骨移植治疗的临床效果分析

目的:分析微骨折技术和骨软骨移植治疗关节软骨缺损的临床疗效。方法选取50例关节软骨缺损患者,随机分为对照组与治疗组各25例,对照组行单纯关节清理术,观察组在关节清理术后行微骨折技术和骨软骨移植治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,经6~18个月随访,观察组膝关节功能优良率显著高于对照组。结论在关节软骨缺损治疗中,采用微骨折技术和骨软骨移植治疗临床疗效显著,值得推广。

用同步放化疗与单纯放疗治疗宫颈癌的效果对比

目的:探讨用同步放化疗与单纯放疗治疗宫颈癌的临床效果。方法 :对2010年1月~2012年1月期间我院收治的44例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。我院按照随机数表法将这44例患者分为对照组和观察组,每组各有22例患者。我院对对照组患者采用放疗进行治疗,对观察组患者采用同步放化疗进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果 :观察组患者治疗的总有效率、其3年的生存率及不良反应发生率均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :用同步放化疗治疗宫颈癌的临床效果显著,且安全性较高。此法值得在临床上推广应用。

氟西汀联合莫沙必利联用治疗功能性消化不良的临床分析

目的：探讨氟西汀联合莫沙必利联用治疗功能性消化不良的临床应用效果;方法：将2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的功能性消化不良患者56例,随机分为观察组28例（氟西汀联合莫沙必利治疗）和对照组28例（单纯采用莫沙必利治疗）,对比两组患者的治疗效果;结果：观察组患者的总有效率为89.29%（25/28）,明显高于对照组67.86%（19/28）,两组相比差异有显著性（P〈0.05）;结论：通过氟西汀与莫沙必利治疗该疾病疗效显著,值得在临床上进行推广应用.