腹腔镜胆囊切除术联合茵陈蒿汤对急性结石性胆囊炎患者炎性反应递质及血清淀粉酶水平的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术联合茵陈蒿汤对急性结石性胆囊炎患者炎性反应递质及血清淀粉酶水平的影响。方法:选取2015年6月至2017年1月眉山市中医医院收治的急性结石性胆囊炎患者112例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例。2组患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组术后进行常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合茵陈蒿汤治疗,连续治疗15d。统计2组临床疗效;统计2组患者相关临床指标及中医证候积分变化;检测并比较治疗前后2组患者血清炎性反应递质和淀粉酶水平变化;比较2组患者术后相关并发症发生情况。结果:治疗后观察组总有效率91.07%,较对照组的76.79%显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、发热缓解时间、疼痛缓解时间及住院时间均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及淀粉酶水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组并发症总发生率分别为8.9%及28.6%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术联合茵陈蒿汤治疗急性结石性胆囊炎可有效缓解患者临床症状,降低术后炎性反应及血清淀粉酶水平,具有较高的安全性,临床疗效显著优于术后常规治疗。

中药热熨敷疗法中联合恒温式腹部按摩器的应用研究

目的探讨在中药热熨敷治疗中联合应用恒温式腹部按摩器的效果。方法选取单纯性阑尾炎行切除手术术后无引流管的42例患者,分为对照组和治疗组,各21例。对照组采用常规中药热熨敷,治疗组在中药热熨敷的基础上联合应用恒温式腹部按摩器。观察2组术后肛门排气、排便时间及护士操作用时。结果治疗组患者术后肛门排气、排便时间短于对照组(P<0.05)。治疗组护士操作用时5 min/次,短于对照组的20 min/次。结论在中药热熨敷治疗中联合应用恒温式腹部按摩器能促进患者排气、排便,节约人力成本。

保乳术、改良根治术和改良根治术联合放疗治疗三阴性乳腺癌术后局部复发情况比较

目的探讨保乳术、改良根治术和保乳术联合放疗治疗三阴性乳腺癌的术后局部复发情况。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月间接受治疗的320例三阴乳腺癌患者资料,根据手术方案分为保乳术(BCT组)132例、改良根治术(MRM组)120例、保乳术联合放疗(联合组)68例。采用SPSS19.0软件进行统计分析。术中术后等计量资料采用■描述,组间比较采用单因素方差分析。采用COX生存回归分析术后3年的局部复发风险。P<0.05为差异有统计学意义。结果三组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),BCT组和联合组的切口长度、术中出血量和住院时间显著优于MRM(P<0.05);术后3年,BCT组、MRM组的局部复发风险分别是联合组的2.37倍、2.24倍(P<0.05);胸壁转移风险是联合组的3.14倍、3.85倍(P<0.05);BCT组的淋巴结转移风险是联合组的2.65倍(P<0.05),MRM组的淋巴结转移风险和联合组差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于改良根治术,保乳术联合放疗治疗乳腺癌不仅能术后恢复快、降低局部复发风险,还能保证相对正常的乳房外形,有利于患者术后生存质量提高,具有临床价值。

电视胸镜手术与常规开胸手术治疗肺大泡的疗效对比分析

目的比较分析电视胸镜手术与常规开胸手术治疗肺大泡的疗效.方法：选取2012年1月～2013年1月我院行肺大泡手术的患者64例,其中32例行VATS 手术,其余32例行传统开胸手术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及随访其复发情况、并发症情况.结果：与对照组相比,观察组患者的手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,术后引流量也明显减少,术后患者住院时间也明显缩短,组间分别比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;入选患者均获得随访,观察组无一例死亡,对照组术后发生肺部感染3例,1例患者由于呼吸功能衰竭导致死亡.结论：电视胸腔镜手术治疗肺大泡具有创伤小,出血少,并发症少,痛疼轻,胸管引流量少,恢复快,住院时间短,治疗病程短等优点,治疗肺大泡是安全有效的一种手术方法,值得广泛推广和应用.