鼻内镜下两种腺样体手术方式的疗效比较

目的比较鼻内镜下低温等离子刀切除腺样体和鼻内镜下电动吸切器切除腺样体的手术效果。方法 44例腺样体肥大的患儿,其中21例采用鼻内镜下低温等离子刀切除腺样体术式(等离子刀组),23例采用鼻内镜下电动吸切器切除腺样体术式(吸切器组)。比较2组手术时间、术中出血量、假膜脱落时间、术后疼痛程度。随访患儿手术前后听力改善情况,采用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)评估打鼾症状。结果 2组手术时间、出血量、假膜脱落时间、术后疼痛程度方面有显著差异(P<0.01);术后3个月随访,2组鼻塞、鼻漏、睡眠打鼾及听力改善情况无显著差异(P>0.05)。所有病例均无腺样体残体。结论鼻内镜下低温等离子刀切除腺样体能显著缩短手术时间,减少出血量,减轻术后疼痛和缩短伤口恢复时间。

传统泪囊鼻腔吻合术失败后鼻内窥镜下泪道重建

目的 探讨传统泪囊鼻腔吻合术失败病例的再手术方式。方法 回顾分析 1998年 4月至2 0 0 3年 7月收治的 14例泪囊鼻腔吻合术失败后采用鼻内窥镜泪道重建患者的临床资料。结果 14例中随访至术后 6月 ,无 1例失访。治愈 12例 (85 . 7% ) ,好转 1例 (7 .1% ) ,无效 1例 (7 .1% ) ,有效率 92 . 9%。结论对于传统泪囊鼻腔吻合术失败后病例 ,采用鼻内窥镜下泪道重建 ,具有不作皮肤切开 ,能准确直视下清除肉芽、粘连、瘢痕等 ,重新扩大封闭造孔 ,并能同期处理鼻腔病变 ,方便将扩张管置入造孔处固定的特点。

鼻内镜下鼻腔多结构手术治疗结构性鼻炎的体会

目的:探讨鼻内镜下对多鼻腔结构异常进行修正手术治疗结构性鼻炎的方法和疗效。方法:对49例结构性鼻炎病人进行鼻内镜下多结构异常进行修正手术,随访12个月评估疗效。结果:36例治愈,11例有效,2例无效,总有效率95.9%。结论:鼻内镜下多结构修正手术治疗结构性鼻炎疗效好,且恒定,术前准确选择病例,有目的地重建鼻腔结构,术中严守微创操作原则十分重要。