小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的疗效评价

目的分析小剂量甲强龙对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗效果和并发症情况。方法分析2010年3月至2015年10月接收的85例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床相关资料,根据患者治疗方法不同,分为甲强龙组(40例)和对照组(45例),治疗组为小剂量甲强龙(40 mg)+呼吸兴奋剂(可拉明0.75 mg+洛贝林6 mg),对照组为单纯使用呼吸兴奋剂(可拉明0.75 mg+洛贝林6 mg),分析2组患者心率、呼吸等相关指标。结果 2组患者治疗结束后,心率和呼吸指标、氧分压、二氧化碳分压等血气指标、FEV1/FVC和FEV1占预计值肺功能指标、肺动脉压及C反应蛋白的水平较治疗前均改善,甲强龙组显著优于对照组(P<0.05)。甲强龙组总有效率为92.3%显著高于对照组的74.3%(P<0.05)。结论小剂量甲强龙在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗中疗效显著,主要体现在其对患者的心率和呼吸指标的改善,血气和肺功能、肺动力水平的提高,C反应蛋白水平的降低,对于无禁忌证的慢性阻塞性肺疾病患者来说,甲强龙在治疗中值得推荐应用。

联合使用孟鲁司特和酮替芬治疗感冒后咳嗽的效果研究

目的 :探讨分析联合使用孟鲁司特和酮替芬治疗感冒后咳嗽的临床效果。方法 :对近期我院呼吸内科收治的87例感冒后咳嗽患者的临床资料进行回顾性研究。我们为这些患者均联合使用孟鲁司特和酮替芬进行治疗。治疗结束后,观察这些患者的治疗效果及毒副反应的发生情况。结果:进行治疗后,这些患者治疗的总有效率为97.70%。在进行治疗期间,这些患者出现的毒副反应均较轻微,无1例患者中断治疗。这些患者毒副反应的发生率为3.45%。结论 :联合使用孟鲁司特和酮替芬治疗感冒后咳嗽的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

沙美特罗替卡松联合丹参治疗慢性肺源性心脏病的临床观察

目的探讨沙美特罗替卡松联合丹参治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效和安全性。方法将80例慢性肺源性心脏病患者采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予综合治疗,观察组在此基础上,加用复方丹参注射液和沙美特罗替卡松粉吸入剂,10d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果观察组患者显效率为70.00%、总有效率92.50%,分别高于对照组的37.50%和70.00%,差异存在统计学意义(P<0.05);经过治疗,两组患者PaO2、pH值均升高和PaCO2下降,但是观察组患者变化幅度更大(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合丹参治疗慢性肺源性心脏病安全高效,经济实用,值得临床推广应用。

肺炎合剂联合利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床疗效及其对血清炎性因子水平的影响

目的观察肺炎合剂联合利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子水平的影响。方法选取眉山市人民医院2014年2月—2016年11月收治的MRSA肺炎患者134例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组67例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予利奈唑胺治疗,研究组患者给予肺炎合剂联合利奈唑胺治疗;两组均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症候积分、病菌清除率、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)水平,记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者中医症候积分低于对照组(P<0.05)。研究组患者病菌清除率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α和IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清TNF-α和IFN-γ水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎合剂联合利奈唑胺治疗MRSA肺炎的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高细菌清除率,降低血清炎性因子水平,且安全性较高。

慢性应激所致焦虑/抑郁状态对哮喘小鼠气道炎性反应的影响

目的探讨慢性应激对哮喘炎症水平的影响以及抗抑郁药物对合并焦虑/抑郁的哮喘小鼠的治疗效果。方法将C57BL小鼠分为对照组(CTRL组)、哮喘组(OVA组)、应激组(CTRL/R组)、哮喘应激组(OVA/R组)、帕罗西汀组(CTRL/R+P组)、哮喘+帕罗西汀组(OVA/R+P组)。OVA、OVA/R、OVA/R+P组以OVA和Al2(OH)3混悬液腹腔内注射致敏,每7天1次,致敏21d后再以OVA激发液连续滴鼻7d制备经典哮喘模型。同时CTRL/R、OVA/R、CTRL/R+P组和OVA/R+P组采用慢性束缚应激的方式构建应激模型。CTRL/R+P组和OVA/R+P组小鼠束缚前30min予以帕罗西汀溶液腹腔注射。在第27天观察小鼠糖水偏好指数变化情况,检测其气道反应性。第28天称量小鼠体质量并分离双侧肾上腺称量湿重,收集肺泡灌洗液进行细胞分类计数,肺组织切片进行HE染色和PAS染色,评价小鼠肺部炎症及气道黏液分泌情况。结果与OVA组相比,OVA/R组小鼠体质量减轻,糖水偏好指数降低,肾上腺/体质量比值增高,并且气道高反应、气道炎症以及气道黏液高分泌表现均较OVA组小鼠加重;而在给予帕罗西汀治疗后,OVA/R+P组小鼠的气道高反应、气道炎症以及气道黏液高分泌较OVA/R组小鼠均有所缓解,体质量减轻程度及糖水偏好指数改善。结论慢性应激导致的小鼠焦虑/抑郁状态会明显加重哮喘小鼠气道炎症水平,使用帕罗西汀抗抑郁治疗后,哮喘小鼠气道炎症得到了有效缓解。