年轻女性乳腺癌患者的病理特性分析

目的分析年轻女性乳腺癌患者的病理特性。方法选取2010年7月至2017年7月收治的98例年龄≤34岁的乳腺癌患者作为试验组,选取同期收治的98例年龄≥35岁的乳腺癌患者作为对照组,对两组临床病理特性进行回顾性分析。结果试验组PTNM分期0~Ⅱ期、人类表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性、肿瘤直径<0.5 cm、有脉管癌栓、腋窝淋巴结转移4~9个、确诊时间超过1个月、雌激素受体(ER)(-)、孕激素受体(PR)(-)构成比均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组浸润性导管癌构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组误诊率36.73%高于对照组的9.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与中老年女性相比,年轻女性乳腺癌患者的误诊率比较高,且PTNM分期比较晚,因此需要给予及时诊疗。

液基细胞学联合阴道镜在早期宫颈病变筛查中的应用分析

目的:分析液基薄层细胞学(TCT)联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义。方法:选择眉山市人民医院妇科门诊2008年1月～2009年12月初次行TCT检查3897例,细胞学阳性病例行阴道镜检查并镜下活组织病理检查。将未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上病变列为细胞学阳性,并进行阴道镜多点取材活检,以病理学结果为金标准,将细胞学结果与活检结果作对照分析。结果:行TCT检查3897例中,细胞学阳性299例(7.67%),其中ASCUS87例(2.23%),LSIL153例(3.93%),HSIL52例(1.33%),SCC6例(0.15%),ACC1例(0.026%)。与病理组织学对照,ASCUS中CIN32.18%,LSIL中CIN84.31%,HSIL中CIN96.15%。结论:采用宫颈液基细胞学检查配合阴道镜下多点活组织病理检查,是筛查宫颈癌前病变的有效方法。

人乳头状瘤病毒基因亚型与宫颈病变的关系

目的研究人乳头状瘤病毒基因亚型(HPV-DNA)感染情况及其与宫颈病变程度的关系。方法选取140例HPV感染患者作为临床研究对象。取患者宫颈分泌物作病毒分型,采用核酸分子快速杂交基因分型技术进行21种HPV-DNA亚型分析,所有研究对象均行宫颈薄层液基细胞学检测(LCT)及阴道镜下宫颈多点取活组织病理检查。在病理学诊断结果下将患者分为正常或炎症组、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)组、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)组。根据HPV-DNA亚型分布情况分析HPV感染基因型与宫颈病变的关系。结果高危型HPV基因亚型共检出16种。常见的高危型HPV基因亚型为HPV-16,58,52,18,33,31,CP8304,其中HPV-16检出率最高。正常或炎症组、LSIL组、HSIL组HPV-16的检出率为19.23%、23.53%、65.22%,HSIL组HPV-16检出率明显高于其他2组。低危型HPV基因亚型共检出5种,以HPV-11最为常见,检出率最高。HSIL组HPV多重感染的检出率为54.35%,明显高于其他2组,P<0.05,具有统计学意义。结论 HPV-16,58,52,18,33,31,CP8304感染在宫颈病变患者中最为多见,HPV基因分型检测对宫颈病变诊断及预后判断均具有十分重要的价值,值得在临床上广泛应用。

不同病理类型乳腺黏液癌超声特征分析

目的:探讨不同病理类型乳腺黏液癌(mucinous breast carcinoma,MBC)的超声声像图特征。方法:回顾性分析38例经手术后病理证实为MBC,且有完整超声检查资料患者的临床资料,分析单纯型乳腺黏液癌(pure mucinous breast carcinoma,PMBC)和混合型乳腺黏液癌(mixed mucinous breast carcinoma,MMBC)超声特征之间的差异。结果:两组患者在肿瘤形态、边界、内部回声、后方回声、血流信号Adler分级、弹性评分等方面存在差异(均P<0.05)。而在肿瘤部位、边缘、瘤内钙化及腋窝淋巴结转移、瘤内峰值血流速度和阻力指数(resistance index,RI)之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:PMBC和MMBC超声特征和肿瘤良恶性诊断方面存在差异,PMBC易误诊为良性病变,因此,高龄女性乳腺内发现中等回声、后方回声增强、突向脂肪层膨胀性生长且弹性评分较低、RI较高的肿块时,超声医师应考虑到黏液癌的可能。

498例血吸虫病患者病变部位分析

目的探讨血吸虫病流行地区病理诊断血吸虫病的特点。方法选择2003-2012年眉山市人民医院手术切除和/或消化内镜活检病理标本,以查见血吸虫卵或虫卵肉芽肿为诊断标准,并收集相关临床资料。结果共检查病理标本56 237例,诊断为血吸虫病498例,占0.9%。其中阑尾为最常见病变部位,共241例,其次为结、直肠209例,肝脏23例。此外尚有25例病变分布于其他较少见的部位,其中归属门静脉系统的胆囊12例,胃7例,十二指肠2例,小肠1例,门静脉系统外的异位损害3例。阑尾炎和结、直肠癌是最常见的疾病类型。结论血吸虫病患者病变部位的分布特点能在一定程度上反映其临床病理过程。