合理用药管理在眉山市第三人民医院西药管理中的应用效果

目的观察合理用药管理在眉山市第三人民医院西药管理中的应用效果。方法选取2020年1—12月医院开出的西药处方260份为对照组,选取2021年1—12月该院开出的西药处方260份作为观察组。其中观察组采用合理用药管理措施,而对照组采用常规用药管理。比较2组不合理用药、不良反应发生情况及满意度。结果观察组的不合理用药总发生率为5.38%,低于对照组的11.92%(χ^(2)=7.031,P=0.008)。观察组的不良反应总发生率为1.15%,低于对照组的3.85%(χ^(2)=3.866,P=0.049)。观察组患者对药学服务的满意度为97.69%,高于对照组的88.46%(χ^(2)=17.190,P<0.001)。结论通过科学的合理用药管理措施能有效地减少不合理用药的发生,提高用药安全性,有利于医患关系改善,具有较高的应用价值。

急诊行PFNA固定老年股骨转子间骨折

目的评价急诊行PFNA固定老年股骨转子间骨折的疗效。方法 29例老年股骨转子间骨折患者急诊行PFNA内固定治疗。结果 29例患者术后平均随访16.3个月。所有骨折获得骨性愈合,愈合时间14～22周,平均16.3周。术后6个月患侧髋关节Harris评分平均为89.4。结论急诊行PFNA固定老年股骨转子间骨折是很好的治疗方法,值得推广。

乙肝标志物定量检测的临床意义

目的探讨乙肝标志物定量检测的临床意义。方法用时间分辨免疫荧光分析法(TRFIA)对1139名公务员进行两对半定量检测同时用酶联免疫吸附实验(ELISA)对相同的标本进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定性检测;日常门诊和住院病人3745人用ELISA进行两对半定性检测。结果公务员TRFIA定量检测HBsAg阳性(>0.5ng/ml)率6.4%;ELISA定性检测相同标本HBsAg阳性率6.2%;公务员TRFIA定量检测乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)阳性(>10mIU/ml)率62.3%;日常门诊和住院病人ELISA定性检测HBsAg、HBsAb阳性率分别为11.8%、44.1%。结论乙肝标志物定量检测的灵敏度、准确性更高,临床意义更广泛,尤其是HBsAg和HBsAb。

早产合并胎膜早破102例临床分析

目的：探讨早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局，选择终止妊娠的方式及时机。方法：对我院2004年7月～2006年12月住院分娩的早产合并胎膜早破102例临床资料进行回顾性分析。结果：早产合并胎膜早破的易发因素有流产、引产史占首位，达53．9％（55／102），居第2、3位依次为原因不明25．4％（26／102）、胎位异常19．6％（20／102）；剖宫产史25．4％（26／102）。孕28-34^＋6w者新生儿窒息率37．5％（15／40）；病死率30．0％（12／40）；而孕35-36^＋6w者分别为17．8％（13／73）、9．6％（7／73），两者差异显著（P〈0．05）。结论：早产合并胎膜早破在严密监护下适当延长孕龄可减少新生儿窒息及降低围产儿病死率，而不增加剖宫产率。

浸泡时间对欧蒙抗核抗体检测结果的影响

目的探讨用欧蒙试剂检测抗核抗体(ANA)时,浸泡时间对结果的影响。方法用健康人群标本及抗核抗体阳性标本在不同的浸泡时间观察结果。结果如果浸泡5min左右在观察ANA结果时,出现比例较大的弱阳性结果,dsDNA检测则无此现象。结论在无摇床的情况下适当延长浸泡时间可降低标本的假阳性率而不影响真阳性结果。

心理干预对子宫切除术后患者抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对子宫切除术后患者抑郁情绪的影响。方法将子宫切除术治疗患者78例随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用传统常规护理程序进行护理,观察组在对照组护理基础上加强心理干预。比较2组患者护理前及护理后3d、7d汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、治疗依从性及满意度。结果观察组护理后3d及7d的HAMD评分、SDS评分阴性率均高于对照组,治疗依从性好于对照组,满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预对缓解子宫切除术后患者抑郁情绪有积极的作用,改善了患者的治疗依从性。

YAG泪道激光成形联合泪道植管术治疗泪道阻塞并发症预防及护理

目的探讨YAG泪道激光成形联合泪道植管术治疗泪道阻塞性疾病的护理。方法对168例(眼)泪道阻塞患者行泪道激光成形联合泪道植管手术,配合术前冲洗泪道(明确阻塞部位);治疗过程中严格遵守操作规程和指导患者正确用药,定期术后随访、冲洗。观察泪道引流泪液功能的恢复情况。结果随访半年以上,151眼泪道通畅,治愈率为90%;12眼通而不畅,好转率为7.94%;5眼不通,无效率为3.31%。均无手术并发症发生。结论采取有效的预防措施。

腹腔镜辅助与开腹手术治疗早期胃癌临床效果对比观察

目的:研究分析腹腔镜辅助与开腹手术治疗早期胃癌的临床效果。方法:选取我院收治的80例胃癌早期患者作为临床研究对象,按1∶1的比例分配方式分为试验组和对照组,每组均40例患者。对照组患者采用开腹手术治疗,试验组患者采用腹腔镜辅助胃切除手术治疗。观察记录两组患者手术时的切口长度、手术后的平均进食时间和肛门平均排气时间等,并进行比较分析。结果:试验组的手术时的切口长度、手术后的平均进食时间和肛门平均排气时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜辅助胃切除手术治疗早期胃癌与行开腹手术治疗相比,术后患者手术切口短、平均进食时间短、肛门排气时间短,具有明显的优越性,值得在临床上推广。

急诊科救治急性心肌梗死106例护理分析

目的分析急诊科救治急性心肌梗死患者的护理效果。方法选择我院急诊科2009年1月～2011年1月接诊的106例急性心肌梗死患者作为观察组;随机从我院急诊科2005～2008年接诊的179例急性心肌梗死患者中选择106例进行回顾性分析,作为对照组。比较两组的护理效果。结果观察组在急诊科运用整体护理后,观察疗效及出院时的随访疗效均明显优于对照组。结论急诊科护士运用整体护理手段可以更好地救治急诊心肌梗死患者,提高其治愈率和抢救成功率。

行腹腔镜鞘膜内子宫切除术96例临床分析

目的通过对96例良性子宫病变行腹腔镜鞘膜内子宫切除术(CISH)分析,进一步探讨CISH的适应证和临床应用价值。方法对2005年1月至2007年1月患子宫肌瘤、子宫肌腺病及功能性子宫出血的患者实施腹腔镜鞘膜内子宫切除术共96例,对其临床资料进行分析,根据子宫大小分为两组,1组子宫<孕12周,2组子宫≥孕12周,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后发热率、排气时间、术后住院天数等指标。结果96例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,其中手术时间2组较1组长,差异有显著性(P<0.05)。两组病例的住院时间、术中出血、术后发热率及术后排气时间差异均无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜手术是治疗子宫肌瘤、子宫肌腺病及功能性子宫出血的一种较理想的手术方式。

利布芬液双侧臂丛神经阻滞临床观察

目的探讨低浓度利布芬液在双上肢创伤病人麻醉中的效果。方法20例双上肢创伤病人在低浓度利布芬液下行双侧臂丛神经阻滞,观察其疗效及对呼吸、循环系统的影响。结果利布芬液双侧臂丛神经阻滞其疗效可满足手术要求,麻醉前后无明显呼吸、循环抑制(P>0.05),无局麻药中毒等严重并发症的发生。结论低浓度利布芬液在双上肢创伤病人麻醉中具有较好的效果。

临床护理路径在剖宫产中的应用探讨

目的探讨临床护理路径在剖宫产中的应用效果。方法选取剖宫产产妇140例,随机分为有可比性的两组,对照组(n=67)给予常规护理,观察组(n=73)采取临床路径模式进行护理。对两组患者住院时间、住院费用、手术并发症以及患者掌握知识情况和患者对护理满意度情况进行统计分析。结果观察组患者住院时间、住院费用以及手术并发症分别为(5.27±0.42)d、(2847.37±274.38)元以及3.85%,均明显低于对照组;知识掌握达到优良的患者占95.89%,对护理满意者占97.26%,明显高于对照组86.57%和83.58%的比例。上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产产妇采取临床路径模式进行护理可有效提高护理质量和满意度,且切实可行,在临床工作中可以将其广泛推广,成为常规护理方式。

我院抗菌药物临床合理应用现状分析

科学、合理使用抗菌药物,预防用药失误(medication errors)和医疗风险、杜绝医疗事故的发生。方法:对医院2010年度抗菌药物临床应用情况进行回顾性调查研究。结果:共抽查住院病历600份,使用了抗菌药物的有494份,使用率高达82.33%。100份病历中:合理使用抗菌药物的有16份,占16%;,疑为细菌感染作病原学检测及药敏试验的有14份病历,占14%;未做病原学检测及药敏试验的占86%。不合理使用抗菌药物有84份,占84%。结论:我院存在严重不合理使用抗菌药物和滥用抗菌药物现象:无指征使用抗菌药物;抗菌药物品种选择不当;抗菌药物使用时间分配不合理;不合理联合用药;1类切口手术预防性用药不规范等。

联合使用激素、白蛋白及无肝素透析治疗尿毒症并发脑出血一例

患者，男，54岁，因维持血液透析4年，头痛、发热1d，于2007年7月4日入院。患者有高血压病史20余年。2003年开始维持性血液透析治疗，无尿。入院前1d突发持续性剧烈头顶枕部痛，伴发热。查体：38．5℃，血压190／110mmHg，失读、失写、视物模糊、瞬时记忆障碍，颈软，无抵抗。无偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，病理征未引出。实验室检查：BUN 10．9mmol／L，Ser708μmol／L，电解质正常。