外科医生应重视乳癌患者术后的心理治疗

外科医生不仅能治愈患者肉体上的痛苦,也能治疗精神上的创伤。乳腺癌患者术后的主要心理问题是担心复发和自卑感,以及疾病对婚姻的影响,其问题的大小取决于患者的性格、年龄、社会关系及文化程度、病程长短等。患者对外科医生有特殊的感情和信任,我们了解病情,可对症下药地进行疏导,效果良好,若患者丈夫能现场配合,更促进家庭幸福,利于患者心理的顺利康复。

甲状腺手术中常规显露喉返神经的安全性分析

目的探讨甲状腺手术中常规显露喉返神经的方法及其安全性。方法1458例甲状腺手术中常规显露喉返神经1974侧(其中6例为喉不返神经,均位于右侧),经甲状腺下动脉径路显露1915侧,占97%,经喉返神经入喉处及峡部至气管食管沟径路各显露38侧和21侧,分别占1.9%和1.1%。结果永久性喉返神经损伤7例,占0.5%,暂时性喉返神经损伤24例,占1.6%。结论甲状腺术中常规显露喉返神经是安全的。显露应从甲状腺下动脉附近开始,至神经入喉处全程显露。

直肠癌淋巴结转移与临床病理特征分析(附79例报道)

目的探讨直肠癌淋巴结转移与临床病理特征及术后生存率之间的关系。方法分析79例行全直肠系膜切除术患者的性别、年龄、肿瘤原发灶大小、大体类型、浸润深度、组织学类型、分化程度及术前血清癌胚抗原(CEA)水平与术后淋巴结病检转移情况及生存率的关系。结果单因素分析结果发现,肿瘤大小、大体类型、浸润深度、组织学类型、分化程度及血清CEA水平与淋巴结转移有关;进一步多因素分析结果提示,肿瘤大体类型和浸润深度与淋巴结转移有关。无淋巴结转移组生存率高于有淋巴结转移组(χ2=18.806,P=0.000);淋巴结转移数<4个组生存率高于淋巴结转移数≥4个组(χ2=4.659,P=0.031)。结论直肠癌患者的临床病理特征在一定程度上反映淋巴结转移情况,了解其间关系有利于对直肠癌淋巴结转移情况的评估和预后的判断。

经胆囊管用纤维胆道镜行胆道检查取石的临床应用

目的 :探讨经胆囊管用纤维胆道镜行胆道检查取石的适应症及其优越性。方法 :回顾 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,2 6例胆囊结石继发或合并肝外胆管结石的患者用纤维胆道镜行胆道检查、取石与同期 37例行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流的同类患者进行总结、比较、分析。结果 :2 6例患者均经胆囊管用纤维胆道镜行胆道检查、取石成功 ,术后住院时间短 ,安全有效。结论 :对有适应证的患者 ,经胆囊管用纤维胆道镜行胆道检查、取石 ,具有优越性 ,值得推广和应用。