穴位药物注射治疗放化疗所致骨髓抑制114例

目的探讨足三里注射地塞米松和利多卡因治疗放化疗所致骨髓抑制的疗效。方法回顾性分析了2008～2011年因骨髓抑制而采用足三里注射地塞米松和利多卡因的妇科恶性肿瘤患者114例。结果骨髓Ⅱ度抑制的患者采用足三里注射地塞米松和利多卡因有效率为89.85%,骨髓Ⅲ度抑制的患者有效率为62.22%。结论足三里注射地塞米松和利多卡因对大部分放化疗所致的骨髓抑制有效,简单经济,有一定的实用价值。

彩超引导结合改良塞丁格技术在经外周中心静脉置管困难患者中的应用

目的探讨使用彩超引导结合改良塞丁格技术(MST)在经外周中心静脉置管(PICC)困难患者中的应用效果。方法选择本院2014年1月至2015年12月进行盲穿置管的93例患者为对照组,同期79例彩超引导结合MST进行PICC置管患者为观察组,比较两组患者一次性置管成功率、留置时间和置管后并发症发生率。结果观察组一次性置管成功率明显高于对照组,留置时间长于对照组,置管后并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩超引导结合MST应用于PICC置管困难的患者,能提高置管成功率,延长带管时间,减轻置管后并发症的发生。

右美托咪定对腹腔镜下胃癌手术七氟醚用量及血清炎症因子水平的影响

目的探讨右美托咪定对腹腔镜下胃癌手术七氟醚用量及血清炎症因子水平的影响。方法将104例早中期胃癌患者随机分为观察组与对照组,各52例。对照组采用常规静吸复合麻醉,观察组采用常规静吸复合麻醉加右美托咪定。对2组七氟醚用量及IL-6、IL-8及TNF-α等血清炎症因子水平及应激水平等指标进行统计对比。结果七氟醚吸入浓度方面,右美托咪定输注前,2组患者无明显差异(P>0.05);右美托咪定输注10 min后、建立气腹时及气腹建立后30 min几个时间点,观察组七氟醚吸入浓度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中及术后IL-6、IL-8及TNF-α等指标对比,观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肾上腺素、肾素、去甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ等应激指标水平对比,观察组术中、术后均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜下胃癌手术患者麻醉中加入右美托咪定,可有效减少患者七氟醚用量,同时对患者血清炎症水平及应急状态有明显改善效果,对患者术后康复有促进作用,在临床中值得推广应用。

上皮样血管内皮瘤的临床病理特点及诊治

上皮样血管内皮瘤（epithelioidhemangioendothelioma，EHE）是一种罕见的血管源性肿瘤，首先由Weiss及Enzinger于1982年报道并命名。目前病因尚不清楚，临床症状及体征亦无特异性，诊断需依靠病理学，尤其是免疫组织化学检查。现就上皮样血管内皮瘤的临床病理特点及诊治进展进行综述。

探究体位改变对妇科腹腔镜手术后非切口疼痛的影响

目的:分析妇科腹腔镜病人体位的改变对手术后疼痛的影响。方法:将我院2011年5月—2011年12月间共接诊的50例行妇科腹腔镜手术病人分为对照组和治疗组,治疗组术后平卧休息6小时,然后病人保持头低臀高位,对照组平卧休息6小时,然后病人体位随意,将两组疼痛强度与持续时间进行对比。结果:治疗组疼痛强度比对照组显著要低,P<0.05,累计疼痛时间也比对照组要短。结论:头低臀高位的方法能够显著降低妇科腹腔镜术后疼痛程度,同时疼痛累计时间也缩短,有利于病人早日康复。

后腹腔镜下肾切除术难点处理体会

目的探讨后腹腔镜下肾切除术的手术方法及手术难点处理。方法对27例后腹腔镜下肾切除术进行回顾性分析,重点分析肾血管的处理及肾周广泛致密粘连情况下的手术操作。结果 27例患者中有24例成功实施后腹腔镜下肾切除术,3例中转开放手术。术后随访2～58个月,无远期并发症。结论后腹腔镜下肾切除术成功的关键是肾血管的处理,难点在肾静脉。需依据解剖关系定位肾门,耐心、仔细分离,清晰显露肾动脉、肾静脉及周围毗邻关系,必要时甚至要显露腔静脉、腹主动脉方能顺利完成。对严重致密粘连者,应及时中转行开放手术。

妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成28例临床分析

目的 探究妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成患者的临床治疗措施,以便为临床工作提供指导。方法 回顾性分析2012年10月至2017年10月期间我院收治的28例妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,其中13例予以保守治疗,15例予以综合治疗。对两组治疗情况进行统计分析。结果 两组经相应治疗后,两组PLT、Fbg、D-二聚体较治疗前均有所下降,且综合治疗组下降幅度明显高于保守组,综合治疗组未出现血栓增大和新血栓患者,保守治疗组出现2例血栓增大患者,占比15.38%;以上数据经统计学分析得出,P值均<0.05,有统计学意义。结论 妇科肿瘤合并下肢深静脉血栓患者给以综合治疗方式,可明显改善患者预后,提升治疗效果,值得推广运用。