气管切开术后下呼吸道感染治疗体会

目的:对气管切开术后下呼吸道感染治疗进行分析。方法:患者均在5d内行气管切开术。结果:10例患者在原发病好转,下呼吸道感染控制后及相关条件成熟后成功拔管,其中,有机磷农药中毒3例拔管后原发疾病治愈出院。脑出血、脑梗死、脑栓塞共7例成功拔管后原发病好转,2例拔管失败,予长期带管,原发病好转,其余均原发病严重以及家属放弃治疗后死亡。结论:全体工作人员都应对气管切开术后下呼吸道感染引起重视,并用有效的方法防御。

慢性肺源性心脏病并发心房纤颤临床回顾分析

目的探讨慢性肺源性心脏病合并心房纤颤患者的治疗原则、疗效和预后。方法对29例患者进行回顾性分析。结果慢性肺源性心脏病合并心房纤颤应当以积极控制感染,纠正低氧血症,纠正电解质紊乱及酸碱失衡为治疗原则,其中抗感染尤为重要。经治疗后23例患者病情好转出院,3例心衰程度加重,1例突发脑动脉栓塞,2例并发多器官功能衰竭死亡。结论心房纤颤是慢性肺源性心脏病常见并发症之一,必须积极采取科学的方法对病情进行控制,以提高疗效,改善患者预后。

经皮冠状动脉介入时机对急性心肌梗死伴充血性心力衰竭患者的疗效和安全性

目的分析早期与延迟经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)伴充血性心力衰竭患者疗效和安全性的影响。方法回顾性将2016年1月至2019年1月石棉县人民医院收治的NSTEMI伴充血性心力衰竭患者300例纳入研究,根据患者介入时间不同将其分为早期PCI组(发病24 h内)148例及非早期PCI组(发病24~72 h内)152例,比较两组患者临床基线资料、PCI术相关因素、心脏结构及功能等相关指标,并对患者术后进行为期12个月的随访,记录并比较患者PCI主要并发症的发生情况及主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果早期PCI组患者TIMI血流3级患者比例明显高于非早期PCI组(χ^(2)=4.014,P<0.05),而PCI并发症总发生率及MACE累积发生率明显低于非早期PCI组(χ^(2)=3.175、4.533,均P<0.05)。结论对合并充血性心力衰竭的NSTEMI患者,早期PCI术能有效恢复冠状动脉血流,并发症更低,术后1年累积MACE发生率更低。

9例血液透析患者动静脉内瘘分析

血液透析是终末期慢性肾功能衰竭,患者替代治疗手段之一,良好的血管通路是患者充分透析的生命线,从1966年发明动静脉内瘘后,血液透析在临床上的应用发生了根本性的改变,由急性进入慢性透析年代,慢性肾衰、尿毒症,由不治之症到可依靠血液透析长期生存[1].

8例小儿结核性脑炎的治疗体会

近年我科收治8例小儿结核性脑膜炎，经常规X线胸片、脑脊液检查，头部CT、血沉、血常规等检查，均明确诊断，其中7例在我院治疗康复出院，另外1例自动转院。小儿结核性脑膜炎是一严重威胁小儿健康的疾病，病死率和后遗症发生率高，早预防、早诊断、早治疗是降低发生率和死亡率的关键。

内儿科护士排班方法的改进与效果

目的：通过改进护士排班方法，更加合理地利用护理人力资源。方法：采取调整优化班次，重新制定岗位职责，安班二线值班，施行弹性工作制度等方法。结果：在病人多，床位严重不足，护理人员编制不够的情况下工作的顺利进行，确保病人安全。